陆世锋
- 作品数：28 被引量：120H指数：6
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新世纪广东省高等教育教学改革工程项目广西教育科学“十一五”规划立项课题广西教育厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝细胞癌围手术期运用扶正汤近期疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的:观察扶正汤在肝细胞癌(HCC)围手术期应用的临床疗效。方法:将60例待手术HCC患者按数字表法随机分为治疗组30例与对照组30例,两组患者均常规用西药护肝治疗,治疗组加用扶正汤,对照组加用肝复乐。治疗前、后观察肝功能,临床症状积分以判断疗效。结果:治疗组与对照组完全缓解分别为25例,16例;部分缓解分别为3例,9例;稳定分别为l例,2例;恶化分别为l例,3例。总有效率治疗组93.33%,对照组83.33%,两组疗效比较,经Ridit检验,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后症状积分比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组治疗后黄疸指数改善明显(P<0.05)。结论:扶正汤在HCC围手术期应用有较好疗效。
- 李煦中王清坚赫军唐乾利陆世锋刘祖军黄小明
- 关键词：扶正汤中西医结合疗法
- 射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗、门静脉化疗治疗原发性肝癌的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的：评估射频消融（RFA）联合经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）、超声引导下经皮穿刺门静脉化疗（ PVC）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将60例原发性肝癌患者随机分为综合1组、综合2组及对照组，每组20例。综合1组先行 TACE 治疗，一周内行 RFA ＋PVC；综合2组在彩色多普勒超声引导下在病灶区行 RFA，结束后进行 PVC 治疗，一周内行 TACE。对照组单纯使用 RFA 治疗1～3个疗程，具体次数依据彩色多普勒超声所显示的血流情况定。比较各组患者治疗前后肝功能、AFP 阳性率、肿瘤直径及1年、2年生存率。结果3组患者均按计划完成相应治疗，并全部获得随访。综合1组和综合2组治疗后肝功能恢复、AFP 阳性率及肿瘤缩小程度方面明显优于对照组（P ＜0．05）。综合1组、综合2组及对照组患者1、2年生存率分别为90％、65％，80％、55％和40％、20％，综合1组、综合2组生存率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论对于不能手术切除的肝癌患者，综合治疗是延长患者生存期、控制肿瘤进展的有效治疗手段。
- 俞渊赫军许斌吴曰清李敏朋胡嗣钦廖轲潘孟左江伟陆世锋
- 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗射频消融门静脉化疗
- 老年患者腹腔镜手术后谵妄23例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨老年患者腹腔镜手术后发生谵妄的原因、处理及预防措施。方法:回顾分析2008年1月至2012年12月腹腔镜手术后出现谵妄症状的23例老年患者的临床资料。结果:23例患者中,19例症状较轻,经吸氧,使用氟哌啶醇、氟哌利多、奥氮平、氯丙嗪等药物对症治疗后24 h内好转;4例症状较重,予以改善脑循环及补充营养等支持疗法,并辅以心理治疗,1周内症状消失。无一例死亡。结论:老年患者行腹腔镜手术后发生的急性谵妄早期发现、诊断并治疗,对其术后早日康复具有重要意义。
- 潘孟赫军陆世锋左江伟李敏朋廖轲许斌范芳俞渊潘壮
- 关键词：谵妄腹腔镜检查老年人病例报告
- 大黄灵仙方调控胆管细胞炎症的作用及机制研究
- 2024年
- 目的 观察大黄灵仙方调控白细胞介素-1受体相关激酶(interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK)-1和IRAK-4以及成纤维生长因子-3激活酶1MAP3K7结合蛋白2(TGF-3 activator 1 map3k7-binding protein 2,TAB2)的表达水平,探讨其缓解胆管细胞炎症的作用机制,为预防肝胆管结石的形成及术后复发提供理论依据。方法 将45只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为9组,空白组、模型组、大黄灵仙颗粒组、激活核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)阻断剂组、p38丝裂活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组,每组大鼠5只。除空白组以外,其余各组大鼠于胆总管处一次性注射5 mg/kg内毒素脂多糖以构建肝内胆管感染动物模型。第7天灌胃结束后取材,取大鼠完整胆管树组织,采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及mRNA表达量。结果 (1)与空白组比较,模型组IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及mRNA表达量升高(P<0.05);(2)与模型组比较,大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂组、p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、IRAK-1、IRAK-4、TAB2的蛋白及mRNA表达量降低(P<0.05),NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及TAB2 mRNA表达量均显著下降(P<0.05);(3)与大黄灵仙颗粒组比较,NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组IRAK-1、IRAK-4、TAB2的蛋白表达量和NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组的IRAK-1、IRAK-4、TAB2 mRNA表达量均下降(P<0.05)。结论 大黄灵仙方可缓解内毒素脂多糖诱导的大鼠胆管炎症反应,抑制炎症因子的异常表达,促使胆道恢复至非炎症状态,从而达到预防肝胆管结石的形成及术后复发
- 陈伟棠俞渊庞浇安李敏鹏潘孟陆世锋杨文滕金豪叶桂源
- 关键词：肝内胆管结石
- 腹腔镜肝叶切除术常见并发症的危险因素分析及临床处理被引量：16
- 2017年
- 目的分析腹腔镜肝叶切除术常见并发症发生的危险因素和提出对应的临床处理措施。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月我院收治的行腹腔镜肝叶切除术患者131例,按照性别、年龄、ASA分级(美国麻醉医师协会关于麻醉前患者体质状况和对手术危险性分类标准)、Child-Pugh分级、体质指数(BMI)、甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(ALB)、肿瘤直径、出血量、是否输血、腹部手术史、中转开腹和手术时间为条件进行分类,对以上经单因素分析后得出有统计学差异的因素再行多因素二分类Logistic回归分析,得出腹腔镜肝叶切除术常见并发症发生的危险因素。结果在131例患者中出现术后并发症30例(22.9%),其中肺部感染12例(9.2%)、胆瘘5例(3.8%)、腹腔积液6例(4.6%)、胸腔积液4例(3.1%)、气体栓塞2(1.5%)、休克1例(0.8%);经单因素分析,结果显示年龄<60岁的患者并发症发生率为15.5%,显著低于年龄≥60岁患者的31.7%(P<0.05),ASA分级为II级的患者并发症发生率为16.2%,显著低于III级患者的30.2%(P<0.05),Child A级患者并发症为14.3%,显著低于B级患者的32.8%(P<0.05),AFP水平<400μg//L的患者并发症为15.4%,显著低于≥400μg//L患者的33.9%(P<0.05),出血量<800 ml的患者并发症为15.1%,显著低于≥800 ml患者的37.8%(P<0.05),有中转开腹的患者并发症为58.3%,显著高于未中转开腹患者的19.3%(P<0.05),手术时间<3 h的患者并发症为14.6%,显著低于≥3h患者的36.7%(P<0.05);经二分类Logistic回归分析,结果显示年龄、Child分级、出血量、中转开腹和手术时间五个因素为主要的影响因素(P<0.05)。结论对于高龄、Child评分高、出血量大、手术时间长和中转开腹患者行腹腔镜肝叶切除术治疗,需注意并发症的防治。
- 江现强俞渊陆世锋
- 关键词：原发性肝癌并发症
- 中西医结合治疗下肢静脉曲张并溃疡21例被引量：2
- 2000年
- 陆世锋
- 关键词：中西医结合治疗下肢静脉曲张并发症溃疡
- 外科学后期临床PBL教学法应用研究被引量：6
- 2008年
- 通过尝试在外科学后期临床教学中引入PBL教学法,以期达到提高学生的临床综合分析能力和临床操作技能之目的。由于PBL教学法强调培养学生分析问题和解决问题的能力,强调基础学科与临床医学的密切联系,从而实现从应试教育向素质教育的转变。实践证明这一教学模式符合培养医学生实践能力和创新能力的改革思路,比较适合于外科学后期教学。作者从外科学后期教学目标、问题的设计及小组讨论方案各方面提出了具体需要解决的问题。同时,对PBL应用于外科学后期教学就必要性、优越性、缺陷性及存在的问题等方面进行思考和分析,并提出了其发展展望。
- 唐乾利赫军杨建荣伍松合黄小明陆世锋
- 关键词：PBL教学法外科学后期临床教学
- 舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果分析。方法:将2017年1月—2018年1月在我院消化内科治疗的80例慢性胆囊炎气滞血瘀证患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组服用舒肝化瘀利胆中药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、血清生化指标变化。结果:观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的75%(P <0.05);观察组治疗后上腹饱胀、右上腹痛、纳差等症状积分明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后总胆汁酸、胆红素、总胆固醇水平与对照组相比明显降低(P <0.05)。结论:舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果显著,能舒肝利胆,活血化瘀,有效缓解临床症状,促进各项生化指标恢复正常,具有积极的临床意义。
- 许斌李敏朋俞渊赫军陆世锋潘孟廖轲潘壮范芳胡嗣钦陈林
- 关键词：慢性胆囊炎气滞血瘀证
- 脾功能亢进患者行脾切除术与部分脾动脉栓塞术前后免疫功能的对比研究被引量：13
- 2017年
- 目的:研究脾切除术与部分脾动脉栓塞术对脾功能亢进患者的影响。方法:选取我院外科确诊为乙型病毒性肝炎后肝硬化伴脾功能亢进症患者38例,通过随机数表法将所有患者平分为观察组和对照组,观察组给予部分脾动脉栓塞术,对照组给予脾切除术。检测术前术后血细胞计数、细胞免疫指标和体液免疫指标。结果:术后7天,对照组的红细胞略低于实验组(X^2=0.118,P=0.906);对照组的白细胞高于实验组(X^2=6.095,P<0.001);对照组的血小板显著低于实验组(X^2=17.263,P<0.001);术后28天,对照组的红细胞显著低于实验组(X^2=7.981,P<0.001);对照组的白细胞明显高于实验组,差异有统计学意义(X^2=4.862,P<0.001);对照组的血小板低于实验组(X^2=2.165,P=0.037);术后7天,对照组的CD3略低于实验组(t=0.606,P=0.548),对照组的CD4明显低于实验组,CD8显著高于实验组,CD4/CD8低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.001);术后28天,对照组的CD3略低于实验组(t=0.948,P=0.349);对照组的CD4略低于实验组(t=2.742,P=0.009);对照组的CD8显著高于实验组,CD4/CD8低于实验组,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7天,对照组的IgM高于实验组,对照组的IgG略高于实验组,IgA低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后28天,对照组的IgM高于实验组,对照组的IgG略高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组的IgA为(2.76±1.37)g/L,明显低于实验组的(3.79±1.69)g/L(t=2.063,P=0.046)。结论:部分脾动脉栓塞术能有效改善脾亢症状,调节脾脏功能,提升全身性免疫功能,值得在临床中推广。
- 陆世锋潘孟左江伟廖轲许斌
- 关键词：脾功能亢进脾动脉栓塞术血细胞
- 胆道术后胆管狭窄的诊治体会被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨胆道术后胆管狭窄的诊治。方法:随机选取胆囊切除术患者60例,分为观察组和对照组。对照组(n=30例)使用传统开腹手术治疗,观察组(n=30例)经腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比两组治疗过程、临床疗效、并发症等指标。结果:与对照组比较,观察组手术时间、住院时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组术后并发症的发生率和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术医生扎实准确的解剖知识和认真负责的态度,以及术前充分准确的检查和预案对减少胆道手术术后胆管狭窄的发生有重要意义,而术后严密监测患者病情,及时行超声检查可即刻发现病症,采取有效措施,防止病情进一步恶化。
- 陆世锋
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管狭窄并发症
