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便于扩张支撑的球囊扩张导管: 本发明揭示了的一种便于扩张支撑的球囊扩张导管，包括导管机构以及支撑机构，导管机构包括导管组件及球囊组件，导管组件包括球囊件及球囊腔，球囊件对血栓扩张，球囊腔设置于球囊件，且球囊腔充气，使球囊件体积增大；球囊组件设置于球囊...; 叶景光涂迎春方晟东

逆向导丝技术在下肢动脉慢性闭塞病变腔内治疗应用分析被引量：1: 2016年; 目的探讨逆向导丝技术治疗下肢动脉慢性闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变介入治疗的技术要点、成功率及临床疗效。方法回顾性收集广东省人民医院2011年5月至2014年5月使用逆向导丝技术进行下肢动脉CTO病变经皮经腔血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗的患者资料,分析逆向导丝各种方法特点、手术成功率,比较术前、术后Rutherford分级以及12个月保肢率。结果共筛查62例下肢动脉介入治疗患者,其中CTO病变45例,使用逆向导丝技术21例(经侧支循环路径13例,逆穿远端重建区血管8例),成功开通CTO病变16例,患者术后踝肱指数(ABI)平均值提高(P<0.05),Rutherford分级及跛行距离改善,1年的小范围肢体截肢率为9.52%,大范围肢体截肢率为10%。术中无主要并发症发生,无1例发生住院期间死亡。结论逆向导丝技术是下肢动脉CTO病变介入治疗的重要手术方式,能进一步提高手术成功率,有效改善下肢缺血程度。; 吴璐思董豪坚林锦信叶景光罗德谋沈宁黄文晖刘媛罗建方; 关键词：下肢动脉闭塞症经腔血管成形术

急性ST段抬高型心肌梗死患者无复流或慢血流现象的临床诊治及研究进展被引量：7: 2021年; 对处于时间窗内的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI),最有效的再灌注方式是直接经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),是目前STEMI急诊救治的最优选项。然而,部分STEMI患者在急诊PCI治疗中或治疗后出现无复流或慢血流导致梗死相关动脉远端前向血流不佳甚至消失,导致心肌细胞灌注不良或丧失灌注,显著降低患者临床获益,引起不良预后。上述无复流或慢血流现象仍是目前临床和学界不断在探讨的热点问题之一。本文从回顾STEMI患者术后无复流或慢血流的定义和流行病学开始,进一步讨论其对患者预后的影响,进而探讨预防和应对无复流或慢血流现象的药物及介入处理策略,并总结这些策略背后的机制和循证医学证据,希望对心内科介入同道产生裨益。; 罗德谋叶景光郭晓升刘勇东董豪坚周颖玲; 关键词：心肌梗死无复流慢血流

非支架植入策略对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的影响: 2023年; 目的比较非支架植入策略(non-stent implantation strategy,NS)与支架植入策略(stent implantation strategy,S)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床预后的影响。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月因STEMI就诊于广东省人民医院、广东省人民医院珠海医院、揭西人民医院的患者共245例,其中共51例STEMI患者接受了延迟支架策略,NS组21例,S组30例,分析其临床资料。对患者接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗预处理后及1周后再次接受PCI治疗后的冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)影像资料进行记录和分析:“罪犯”血管的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级和TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grading,TMPG)。对术中血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)的影像特点进行记录和分析并对所有患者进行1年和2年的临床随访[主要不良心血管事件(major cardiovascular adverse events,MACEs)]。结果 NS组与S组的患者经直接PCI治疗预处理后、首次PCI治疗后1周再次PCI治疗或CAG均显示,“罪犯”血管的TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。首次PCI治疗后1周再次PCI治疗或CAG显示S组患者心肌TMPG灌注分级比NS组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的IVUS影像特点包括最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)、重构指数(RI)及斑块负荷(PB)等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的第1年和第2年临床随防显示MACEs发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基于循证医学的规范药物治疗基础上,若STEMI患者在接受首次PCI预处理后“罪犯”血管达到理想的前向血流、“罪犯”病变残余狭窄明显改善,非支架植入策略可能成为一种有效和可行的选择。; 罗德谋叶景光孙硕张上鸿董豪坚; 关键词：心肌梗死血管内超声

福辛普利与缬沙坦对肾动脉狭窄大鼠模型心脏纤维化和微循环的作用被引量：3: 2019年; 目的以肾动脉狭窄大鼠模型[两肾一夹(two kidney one clip,2K1C)]为实验动物,对比福辛普利(fos?inopril,Fos)和缬沙坦(valsartan,Val)干预后心脏组织纤维化以及冠状动脉微血管生成变化情况,比较两药对肾动脉狭窄患者心脏保护作用的异同。方法将20 周龄的清洁级Wistar 雄性大鼠(体质量260~290 g)20 只分为4组,5只为空白组,15只成功建模2K1C:分为Fos组5只,Val组5只,模型组5只。Fos组和Val组分别给予Fos 15 mg·kg-1·d-1和Val 75 mg·kg-1·d-1,每天单次灌胃,其余两组大鼠喂养等量0.9%氯化钠溶液。干预4周后行心脏超声检查,并测量有创动脉、左心室压力,下腔静脉取血测量相关指标,解剖大鼠,取心脏组织行心脏纤维化病理检查、免疫组化测量冠状动脉微血管密度。结果药物干预4 周后Fos 组和Val 组高血压与左心室肥厚均较模型组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);Fos 组和Val 组改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Fos 组和Val 组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达、CD31 表达水平升高,Val组高于Fos组,并明显高于空白对照组,与模型组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论Fos和Val均可增加肾动脉狭窄大鼠心脏冠状动脉微血管密度,改善微循环,且后者效果更佳,两药有效减轻左心室肥厚,但未能逆转心脏纤维化。; 董豪坚叶景光罗德谋欧艳秋李光黄文晖周颖玲罗建方; 关键词：肾动脉狭窄福辛普利微循环

肾动脉狭窄大鼠模型的心脏结构及微循环改变被引量：5: 2015年; 目的建立大鼠单侧肾动脉狭窄（renal artery stenosis,RAS）模型（两肾一夹,2K1C）,分析RAS对心脏结构功能、冠状动脉微循环情况的影响,探索RAS对肾外主要器官的影响及机制。方法 20周龄的清洁级Wistar雄性大鼠（体质量260~290 g）30只,按随机数字表法随机分为模型组（＂U型＂银夹钳夹左侧肾动脉）和假手术（Sham）组（单纯分离左侧肾动脉）。术后6周大鼠行心脏超声检查,并测量其有创动脉、左心室压力;大鼠下腔静脉取血测量相关指标,解剖大鼠行心脏病理检查,免疫组化测量心脏微血管密度。结果术后6周模型组收缩压[（144.00±3.16）mm Hg vs.（93.00±2.65）mm Hg,P〈0.001;1 mm Hg=0.133 k Pa]及肾素浓度[（3.95±0.17）μmol/L/h vs.（1.94±0.05）μmol/L/h,P〈0.001]较Sham组显著升高,差异有统计学意义（P〉0.05）。心脏超声显示左心室肥厚增加,舒张功能减退。Masson染色示模型组心脏纤维化比例增加,Western-blot示血管内皮生长因子表达下降,免疫组化CD31标记冠状动脉微血管密度下降,与Sham比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 RAS大鼠模型血压明显升高、心肌肥厚及纤维化、冠状动脉微血管密度下降。RAS可能通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活及抑制血管内皮生长因子的表达来影响心血管系统功能。; 陈津周颖玲罗德谋叶景光欧艳秋李光罗建方黄文晖董豪坚; 关键词：肾动脉狭窄左心室肥厚微循环

肾动脉狭窄并冠状动脉多支病变患者部分或完全冠状动脉血运重建对比分析被引量：7: 2014年; 目的探讨在肾动脉狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者中进行冠状动脉介入治疗时,选择部分或完全冠状动脉血运重建方法的临床效果差异。方法收集2006年1月至2011年1月在广东省人民医院进行肾动脉及冠状动脉介入治疗的肾动脉狭窄合并冠心病患者共287例,其中177例进行了冠状动脉完全血运重建(complete revascularization,CR),110例为部分冠状动脉血运重建(incomplete revascularization,ICR)。然后进行术后2年的随访调查,比较两种介入治疗策略的临床疗效以及其远期预后的差异。结果两种治疗策略的整体住院病死率比较,差异无统计学意义(χ2=0.474,P=0.491)。术后CR组的收缩压及舒张压较基线降低,差异有统计学意义(P均<0.01);而ICR组收缩压及舒张压与基线相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前和术后肾功能、心功能改善的情况及住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组2年随访病死率及主要心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论肾动脉狭窄患者在进行肾动脉及冠状动脉介入治疗时,进行冠状动脉完全血运重建和部分冠状动脉血运重建术效果相近,但完全血运重建有助于血压的控制。; 叶景光董豪坚罗德谋罗建方周颖玲; 关键词：肾动脉狭窄冠状动脉疾病

便于扩张支撑的球囊扩张导管: 本发明揭示了的一种便于扩张支撑的球囊扩张导管，包括导管机构以及支撑机构，导管机构包括导管组件及球囊组件，导管组件包括球囊件及球囊腔，球囊件对血栓扩张，球囊腔设置于球囊件，且球囊腔充气，使球囊件体积增大；球囊组件设置于球囊...; 叶景光涂迎春方晟东

妊娠期糖尿病孕妇胎盘组织中脂联素的表达及滋养细胞增殖的变化被引量：4: 2014年; 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇胎盘组织中脂联素的表达及滋养细胞增殖的变化情况。方法选择2011年11月至2012年1月在中山大学附属第一医院进行产前检查并行择期剖宫产的30例妊娠期糖尿病孕妇为研究组，30例正常糖耐量孕妇为对照组。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应、Western印迹和免疫组织化学3种方法检测研究组及对照组胎盘组织中脂联素的表达水平，采用免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原阳性细胞数。比较2组胎盘滋养细胞的增殖情况；比较2组年龄、孕周等临床资料和新生儿出生体重等指标，并追踪其子代的生长发育情况。组间比较采用两独立样本t或x^2检验。结果研究组平均年龄为（32．3±4．4）岁，高于对照组的（29．2±4．1）岁（t=2．78，P〈0．01）；胎盘重量为（0，7±0．1）b，高于对照组的（0．6±0．1）kg（t=5．50，P〈0．01）；新生儿平均出生体重为（3．4±0．4）kg，高于对照组的（3．2±0．3）kg（t=2．28，P〈0．05）；但2组新生儿头围、身长等指标差异无统计学意义，出生后1和3个月的体重、身长差异亦无统计学意义（P值均〉0．05）。研究组胎盘组织中脂联素mRNA和蛋白表达水平分别为1．18±0．12和0．93±0．19，低于对照组（2．40±0．23和1．44±0．29）（t值分别为25．61和8．06，P值均〈0．01），增殖细胞核抗原阳性细胞数为（1056．7±127．8）个，高于对照组的（387．2±87．1）个（t=-14．48，P〈0．01）。结论妊娠期糖尿病孕妇胎盘组织中脂联素表达水平下降，滋养细胞增殖增加，但对子代生长发育的影响尚不明确。; 陈海天叶景光吴淑端黄跃明洪少东王子莲; 关键词：胎盘脂联素滋养层

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叶景光

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