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手术加外照射放疗治疗进展期甲状腺岛状癌一例: 2015年; 甲状腺岛状癌即为甲状腺低分化癌，其形态学、生物学行为和临床表现介于高分化甲状腺癌和未分化癌之间，和高分化甲状腺癌相比，预后较差。甲状腺岛状癌报道较少，本文报道一例进展期甲状腺岛状癌的治疗过程，并结合文献复习介绍其临床特点和治疗方法。; 包万员段云飞杨岳黄瑾赵伟朱峰; 关键词：手术外照射放疗

体外膜氧合救治静脉二甲苯中毒致重度急性呼吸窘迫综合征患者一例: 2023年; 目的总结静脉二甲苯中毒患者的临床特点、治疗、预后和体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治重症中毒患者的经验。方法回顾分析我院重症医学科收治的1例静脉注射二甲苯后出现重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的资料。以“xylene”和“acute poisoning”以及“苯”或“二甲苯”和“中毒”为检索词分别在PubMed以及中国知网、万方数据库中检索,并复习相关文献。结果患者男,30岁,静脉注射二甲苯出现重度ARDS,在ECMO支持下经过积极治疗成功出院,预后良好。检索数据库中仅有3篇国外报道描述了苯类化合物静脉注射中毒的病例,这是国内第1例二甲苯静脉中毒的报道,也是二甲苯中毒运用ECMO治疗的首例报道。结论静脉苯类化合物中毒患者可出现严重的呼吸衰竭,且为首发症状之一,早期积极治疗,临床预后较好,ECMO为这类患者提供了一种救治手段。; 丁媛包万员王瑰施晓婷刘宁朱滨; 关键词：二甲苯中毒静脉注射急性呼吸窘迫综合征体外膜氧合

核素^131Ⅰ致药物性肝损伤一例报道: 2015年; 1临床资料男，43岁，于2011年3月31日行左甲状腺癌根治术，术后病理示左甲状腺乳头状癌，中度分化，浸润性生长，侵出包膜，左颈淋巴结（12／36）转移性腺癌。术后服用雷替斯替代治疗。2013年5月复查时发现右颈部肿块，于2013年6月21日行右颈部淋巴结清扫＋右甲状腺腺叶切除术，术后病理示：（右）桥本氏甲状腺炎；送检淋巴结见癌转移（带状肌4／11，中央区4／5）。于2013年7月16日口服^131Ⅰ100mCi行清甲治疗，碘扫示：甲状腺癌术后清甲影像，纵膈淋巴结转移。治疗后患者未出现明显不适。于2013年12月3日再次行131Ⅰ150 m Ci行清灶治疗，碘扫示：甲状腺癌术后清甲治疗后，胸廓入口处及纵膈淋巴结转移。12月2日入院时查肝功能：谷丙转氨酶（ALT）27 U／L，谷草转氨酶（AST）32 U／L，谷氨酰转肽酶（GGT）78 U／L，碱性磷酸酶（ALP）77 U／L，总胆红素（TB）7.5μmol／L，直接胆红素（DB）2.0μmol／L，间接胆红素（ IB）5.5μmol／L，B超示：甲状腺全部切除术后，双侧颈部未见明显异常淋巴结，肝、胆、胰、双肾未见明显异常。出院后1月余患者出现皮肤瘙痒，黄疸。2014年1月22日查肝功能：ALT 32 U／L，AST 42 U／L，GGT 58 U／L，ALP 167 U／L， TB 282.7μmol／L，DB 205.3μmol／L，IB 77.4μmol／L。予以优思弗、思美泰加天晴甘美行保肝治疗3个月，后复查肝功能逐渐好转，2014年4月16日查肝功能示：ALT 35 U／L，AST 33 U／L， GGT 228 U／L， ALP 137 U／L， TB 12.2μmol／L， DB 6.9μmol／L，IB 5.3μmol／L。患者于2014年8月18日因“甲状腺癌术后3年余，131Ⅰ二次治疗后8个月”入院，再次行131Ⅰ治疗。8月18日查肝功能：ALT 17 U／L，AST 30 U／L，GGT 242 U／L， ALP 85 U／L，TB 14.0μmol／L，DB 4.4μmol／L，IB 9.6μmol／L。 B超示：轻度脂肪肝，甲状腺全切术后，双侧颈部未见明显淋巴结，胆、脾、胰; 包万员段云飞刘胜勇陈晶孙冬林朱峰; 关键词：核素 ^131Ⅰ 药物性肝损伤

抵抗素对胆管癌细胞侵袭和转移的影响: 2014年; 目的观察人抵抗素（Resistin）重组体对胆管癌细胞系QBC939增殖、侵袭、转移及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的影响。方法分别采用噻唑蓝（MTT）比色法、Matrigel侵袭实验和迁移实验检测不同浓度的抵抗素对QBC939细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响；采用western Blot检测抵抗素对QBC939细胞内MMP-2蛋白表达的影响情况。结果当抵抗素质量浓度高于10ng／nt时，对QBC939细胞增殖具有明显的促进作用（P〈0．01），并呈-定的剂量依赖性；经10、50、100ng／ml抵抗素处理24h后，QBC939细胞体外侵袭及迁移能力均较空白对照组明显增强（P〈0．01）；Western blot法检测抵抗素作用QBC939细胞24h后MMP-2表达水平显著增加。结论抵抗素对人胆管癌QBC939细胞的侵袭和转移能力有明显的促进作用，其作用机制可能与提高MMP-2表达水平有关。; 吴新权莫锋包万员蔡辉华陈学敏薛卫; 关键词：抵抗素胆管癌

硫酸黏菌素联合治疗ICU内广泛耐药革兰阴性杆菌感染的疗效与安全性: 2024年; 目的:评价硫酸黏菌素治疗ICU内广泛耐药(XDR)革兰阴性杆菌感染的疗效与安全性。方法:纳入我院ICU收治的XDR革兰阴性杆菌感染并使用硫酸黏菌素治疗的患者,收集其目标病原菌、联合用药方案、给药方式及剂量等,观察和评估其疗效与不良反应。结果:使用硫酸黏菌素联合抗感染治疗的患者共109例,临床有效68例(62.4%);细菌学清除65例(59.6%);发生肾损伤不良反应3例(2.8%),其中1例为很可能,2例为可能。结论:对于XDR革兰阴性杆菌感染的重症患者,以硫酸黏菌素为基础的联合抗感染方案具有较好的疗效,雾化吸入安全性较高,但仍需关注其肾损伤可能的不良反应。; 王瑰薛晓燕钱亚芳陈荣包万员毛易捷; 关键词：疗效安全性

利多卡因囊肿内注射在单纯性肝囊肿酒精硬化治疗中的应用被引量：7: 2015年; 目的探讨超声引导下肝囊肿酒精硬化治疗术中利多卡因囊肿内注射的临床应用价值。方法 55例肝囊肿患者,20例在超声引导下肝囊肿穿刺抽液后直接注入无水酒精治疗（传统组）,35例在超声引导下肝囊肿穿刺抽液后首先注入含5 m L利多卡因的生理盐水30~50 m L行囊肿内表面麻醉,然后再注入无水酒精治疗（麻醉组）。观察术中和术后两组患者右上腹痛、右肩背痛的发生率,采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）衡量患者术中和术后疼痛程度,术后随访6个月,观察治疗疗效。结果传统组右上腹痛、右肩背痛发生率25.00%,麻醉组右上腹痛、右肩背痛发生率2.85%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者间的VAS评分疼痛程度的差异也有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月复查,传统组治愈率80.00%,麻醉组治愈率78.18%,两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下肝囊肿酒精硬化治疗中应用利多卡因囊肿内注射可减少右上腹痛、右肩背痛的发生率,且对治疗效果无影响,值得临床推广应用。; 包万员刘文松佘刚吴新权段云飞朱峰; 关键词：肝囊肿无水酒精利多卡因

胆道系统肿瘤的化疗现状与进展被引量：17: 2014年; 胆道系统肿瘤是一种较少见、预后差的恶性肿瘤.虽然化疗效果一直不佳,但是对于不能手术和术后复发的患者,化疗仍是治疗的基础.由于胆道肿瘤的遗传多态性、化疗方案的多样性和相对较小的研究样本,故胆道肿瘤化疗研究一直没有实质性的突破.虽然吉西他滨联合顺铂的化疗方案可显著延长患者的生存期,但目前尚缺乏有指导意义的化疗标准,仍需进一步深入研究.; 包万员佘刚朱峰; 关键词：胆管癌胆囊癌化学治疗

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