黄坚
- 作品数：11 被引量：72H指数：7
- 供职机构：海南省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- Modic改变分型的慢性非特异性腰痛的推拿近期疗效被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨不同类型Modic改变的慢性非特异性腰痛(CNLBP)的传统推拿手法治疗的近期疗效。方法:前瞻性分析推拿治疗CNLBP患者82例,根据MRI中Modic改变分4组:A组Modic 0型43例;B组Modic I型13例,C组Modic域型20例,D组Modic芋型6例。所有患者均采用统一的推拿治疗。同时采集患者一般资料、治疗前后汉化Oswestry功能障碍指数(ODI),并采用IBM SPSS20.0进行统计分析。结果:4组间患者性别、年龄、腰痛时间、治疗前ODI等差异无统计学意义。与同组治疗前比较,治疗后4组ODI明显减小(P<0.01)。A和B之间、C和D之间ODI评分差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CNLBP Modic改变是影响临床疗效的原因之一。无Modic改变和Modic I型CNLBP比Modic域、芋型患者的推拿近期疗效好,提出Modic域、芋型患者需要考虑叠加其他疗法。
- 袁仕国张志伟徐明奎周理黄坚陈美雄李义凯
- 关键词：慢性非特异性腰痛推拿MODIC改变
- 推拿与卧床休息干预急性非特异性腰痛的比较被引量：10
- 2015年
- 目的:前瞻性对比推拿与卧床休息干预急性非特异性腰痛(Acute Nonspecific Low Back Pain,ANLBP)的临床疗效、接受程度、不良事件等。方法:60例ANLBP随机均分入A/B组。A组绝对卧床休息1周,B组传统推拿治疗1周。采集治疗前后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、汉化Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、接受程度评分、不良事件等临床资料。IBM SPSS20.0分析疗效等差异。结果:治疗1周后A、B组内VAS、ODI均较治疗前减小(t=14.67、11.55,P均<0.001和t=24.80、15.35,P均<0.001)。A、B组间VAS、ODI差异有统计意义(t=3.24、2.75,P=0.002、0.009)。接受程度评分和不良事件差异有显著性(t=2.65,P=0.01;χ2=10.00,P=0.002)。结论:卧床休息和传统推拿治疗ANLBP均能减轻疼痛,促进功能恢复,但传统推拿能更大幅度改善症状、更被患者接受、不良事件更少。
- 袁仕国秦小红邹宇聪张佩陈美雄黄坚李义凯
- 关键词：推拿
- 导游员现场急救知识与技能培训效果评价被引量：4
- 2018年
- 目的探索导游员现场急救能力培训的有效方法和模式。方法选取海口市具有导游资质的导游员80人,通过16学时的现场急救知识与技能培训,最后以问卷调查和技能考核的形式评价培训效果。结果培训前后,导游员的现场急救知识掌握程度和心肺复苏操作能力差异有统计学意义(P<0.05),培训干预效果明显。男性导游员心肺复苏操作能力提高程度高于女性导游员,且两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "理论讲授+视频教学+技能操练"的教学模式可以明显提高导游员的现场急救知识与技能学习效果。
- 张新定史晓伟吴华孙苗苗黄坚
- 关键词：导游员现场急救
- 急性非特异性腰痛的腰肌横截面积、脂肪浸润与不对称性及其临床意义被引量：9
- 2017年
- 国外一些高质量腰痛诊疗指南反对急性非特异性腰痛(acutenonspecificlowbackpain,ANLBP)患者的脊柱影像检查[1~3]。理由是脊柱影像检查对ANLBP患者帮助小，反而会使患者暴露于没必要的辐射，而且可能会因为一些无临床意义的发现而焦虑，同时脊柱影像检查也常被视作不合理的检查而饱受诟病[4]。脊柱影像检查应该仅为“红旗”患者考虑。“红旗”指如高龄、创伤、肿瘤、长期使用激素类药物等病史，即脊柱骨折或肿瘤风险(从9%到33%)增加相关的风险因素[5]。有些研究认为椎旁肌肉横截面积不对称性、脂肪浸润等与腰痛相关[6~9]，这些发现被认为是腰椎功能障碍量化性的表现[10]。但椎旁肌肉的改变是腰椎退变、腰椎侧凸等的原因还是结果，目前不清楚。
- 周理邹宇聪张佩李义凯黄坚陈美雄袁仕国
- 关键词：非特异性腰痛横截面积脂肪浸润对称性影像检查
- 退行性腰椎侧凸患者顶椎偏移与腰大肌、椎旁肌不对称性的关系被引量：13
- 2015年
- 退行性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）作为一种脊柱常见退变性疾病,文献报道人群发病率高达6%-68%,是引起老年人腰痛、下肢痛和间歇性跛行的一个重要原因[1]。脊柱不同区域退变的速率不尽相同,同一节段的一侧可能比另一侧退变得更快[2]。临床进行体格检查时我们常发现DLS中老年患者的腰部肌肉常常是不对称的。在进行脊柱查体时不对称特征往往被忽视,而这些可能是肌肉疲劳性腰痛的原因[2]。而腰肌的不对称性对临床治疗、锻炼指导具有重点意义,如一侧腰肌痉挛/萎缩则主要围绕责任侧。腰肌的不对称性需要客观有效的评估。
- 袁仕国秦小红陈超张佩张志伟徐明奎周理黄坚陈美雄李义凯
- 关键词：腰椎侧凸椎旁肌顶椎腰大肌锻炼指导
- 海南省导游员现场紧急救护能力与需求现状调查被引量：5
- 2017年
- 目的:了解海南省导游员对现场紧急救护知识、技能的掌握情况与需求,分析导游员现场紧急救护能力欠缺的原因,提出提高导游员现场紧急救护能力的措施。方法:对海南省导游员现场紧急救护知识与技能进行自编问卷调查。结果:海南省导游员现场紧急救护知识不足,缺乏现场紧急救护技能;导游员现场紧急救护的知识与技能主要来源于网络和电影电视,只有56.18%的导游员接受过现场紧急救护方面的教育或培训,96.82%的导游员有对现场紧急救护知识与技能培训的需求。结论:针对海南省导游员现场紧急救护知识与技能不足,亟待开展相关的培训,提高急救护知识与技能。
- 张新定孙苗苗史晓伟吴华黄坚
- 关键词：导游员
- 温肾固疏方对绝经后骨质疏松症肾阳虚型患者类固醇激素受体辅激活子3、转录元件辅激活蛋白、B细胞淋巴瘤基因-2的蛋白表达及骨髓间充质干细胞Notch信号通路的影响被引量：8
- 2019年
- 目的观察温肾固疏方对绝经后骨质疏松症肾阳虚型患者类固醇激素受体辅激活子3(SRC-3)、转录元件辅激活蛋白(PGC-1a)、B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)的蛋白表达及骨髓间充质干细胞Notch信号通路的影响。方法将86例绝经后骨质疏松症肾阳虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组43例予西医常规治疗;治疗组43例在对照组治疗基础上加用温肾固疏方治疗。2组均治疗8周。记录2组治疗前后骨密度(BMD)变化;比较2组治疗前后SRC-3、PGC-1a、Bcl-2的表达;比较2组治疗后Notch通路表达情况;比较2组疗效。结果 2组治疗后BMD均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组增加更明显(P<0.05)。2组治疗后SRC-3、PGC-1a、Bcl-2均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。治疗组治疗后Notch通路关键分子(Notch1、Jagged1、Hes1)mRNA表达均高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率79.07%,对照组总有效率62.79%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论温肾固疏方治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚型,能提高患者BMD,上调SRC-3、PGC-1a、Bcl-2的蛋白表达水平,恢复骨髓间充质干细胞功能。
- 许日明陈美雄林业武黄坚周理
- 关键词：骨质疏松绝经期骨髓细胞
- 急性非特异性腰痛传统针刺与卧床休息干预的康复比较被引量：7
- 2016年
- 目的比较传统针刺与卧床休息干预急性非特异性腰痛(ANLBP)的康复效果。方法 60例ANLBP患者随机均分入A组和B组。A组30例,绝对卧床休息1周;B组30例,采用传统针刺治疗1周。IBM SPSS20.0分析治疗前后两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉化Oswestry功能障碍指数(ODI)、接受程度评分、并发症及不良事件的差异。结果治疗后A、B组的VAS、ODI评分均较治疗前降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后B组VAS、ODI较A组降低更显著,差异有显著统计学意义(P<0.01);接受程度评分A组(1.60±0.67)分,较B组(2.17±0.83)分低,差异有统计学意义(P<0.01);而A、B组并发症及不良事件分别为18例和10例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ANLBP卧床休息和传统针刺均能减轻疼痛,促进康复,并发症和不良事件相当,但传统针刺能更大幅度改善症状,更被患者接受。
- 袁仕国徐明奎周理黄坚陈美雄
- 关键词：针灸康复
- 恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年5月在海南省中医院进行诊治的200例膝骨关节炎患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服恒古骨伤愈合剂,25 mL/次,1次/2 d。两组均连续治疗6周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者相关量表评分、临床症状改善时间、血清炎症因子水平。结果经治疗,治疗组总有效率是99.0%,显著高于对照组的86.0%(P<0.05)。经治疗,两组西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟(VAS)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分均较治疗前显著降低,而关节炎生活质量量表(AIMS2-SF)评分、美国膝关节协会(AKSS)评分显著升高,治疗后,治疗组WOMAC评分、VAS评分、ISOA评分低于对照组,而AIMS2-SF评分、AKSS评分高于对照组(P<0.05)。经治疗,治疗组晨僵、肿胀、疼痛、灼热、屈伸不利改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均较治疗前显著降低,而转化生长因子-β(TGF-β)显著升高(P<0.05);治疗后治疗组各炎症因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可提高患者生活质量、改善临床症状,也可有效改善关节功能,调节炎症细胞因子水平,具有一定的临床应用价值。
- 徐明奎林业武黄坚袁仕国周理
- 关键词：恒古骨伤愈合剂盐酸氨基葡萄糖胶囊膝骨关节炎
- 化瘀消肿汤预防人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成的围手术期临床效能被引量：8
- 2015年
- 【目的】探讨化瘀消肿汤预防人工股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。【方法】将90例人工股骨头置换术病例随机分为空白对照组(A组)、利伐沙班组(B组)、化瘀消肿汤组(C组)3组,每组各30例。分别给予红糖水、利伐沙班片、化瘀消肿汤治疗,观察3组病例术前和术后第1、3、14天的出血量、DVT、血红蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、D-二聚体等指标的变化情况。【结果】(1)共15例发生DVT,总发生率为16.67%,其中A组10例,B组2例,C组3例。(2)术后B组出血量较A组和C组显著增多(P<0.05),但无严重出血等病例。(3)术后第1、3、14天,A组各项凝血功能指标均显著缩短(P<0.01);与A组比较,B组和C组均能显著延长凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及国际标准化比值,改善凝血功能,差异均有统计学意义(P<0.05);且C组改善国际标准化比值的作用优于B组(P<0.05)。(4)术后第1天,各组血红蛋白水平开始下降,至术后第3天降至最低(P<0.05),术后第14天回升至正常偏低水平,其中C组在术后第3、14天较A组和B组显著升高(P<0.05)。术前3组血浆D-二聚体水平均较正常值显著升高,术后第1、3天升至最高(P<0.05),术后第14天出现回落但仍较正常值偏高。组间比较,B组和C组在术后第3、14天较A组显著降低(P<0.05)。【结论】化瘀消肿汤能预防围手术期DVT,具有与利伐沙班相近的有效性和安全性,且能通过减少出血、提高血红蛋白水平而改善术后贫血状态。
- 陈美雄林业武周理黄坚徐明奎张熙辉许日明袁仕国
- 关键词：人工股骨头置换术下肢深静脉血栓形成围手术期
