马晓飞
- 作品数：14 被引量：50H指数：5
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较被引量：5
- 2021年
- 目的探讨腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切除术联合或不联合自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法回顾分析我院2019年1月~2020年9月42例因继发性甲状旁腺功能亢进行腔镜下吲哚菁绿荧光定位下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植的临床资料,根据患者有无肾移植意愿分为腔镜下甲状旁腺全切组(n=20)和腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组(n=22),比较2组患者术后临床症状缓解情况、围手术期并发症及血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的变化情况。结果42例均在腔镜下完成手术,围手术期无死亡。2组患者麻醉清醒后均诉骨痛及皮肤瘙痒完全缓解。腔镜下甲状旁腺全切组手术时间明显短于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(228.2±40.3)min vs.(268.0±48.2)min,t=-2.892,P=0.006],住院时间明显长于腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组[(18.2±1.6)min vs.(11.8±2.9)min,t=8.985,P=0.000]。2组出血量、术后声音嘶哑发生率无统计学差异(P>0.05)。随访期内,腔镜下甲状旁腺全切+自体移植组术后2例PTH升高超过术前水平,且再次出现骨痛及皮肤瘙痒症状,腔镜下甲状旁腺全切组未见复发。血钙组间、时间及组别与时间的交互作用均无统计学差异(P>0.05)。血磷组间无统计学差异(P>0.05),不同时间点有统计学差异(P<0.05),但组别与时间无交互作用(P>0.05)。PTH组别与时间无交互作用(P>0.05),但组间、时间差异有显著性(P<0.05),腔镜下甲状旁腺全切术+自体移植组PTH明显高于腔镜下甲状旁腺全切术组(P<0.05),且2组PTH术后1、6个月明显高于术后2周(P<0.05)。结论腔镜下甲状旁腺全切术联合或不联合自体移植治疗药物控制欠佳的难治性继发性甲状旁腺功能亢进安全、有效,腔镜下甲状旁腺全切术复发率更低,甲状旁腺水平更低,且手术时间更短。
- 李文奇马晓飞张雅男蔡晓菲杨铁健雷林瑜张俊杰
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进自体移植术甲状旁腺
- 腔镜辅助甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺机能亢进的疗效及安全性分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腔镜辅助甲状旁腺手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的疗效及安全性。方法回顾性分析2018-02—2020-02郑州人民医院普外三科收治的95例继发性甲旁亢患者的临床资料。按术式不同分为对照组(46例,行开放手术)和观察组(49例,行腔镜辅助手术)。比较2组患者的手术效果、并发症发生率,以及手术前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷水平。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量、术后引流量和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后均获6~8个月随访,2组患者术后6个月时的血清FGF-23、PTH、磷水平均较术前降低,钙水平升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜辅助甲状旁腺手术和传统开放手术治疗继发性甲旁亢患者的效果相仿,但前者具有手术时间短、术中失血量和术后引流量少,以及住院时间短等优势,尤其因颈部无切口瘢痕,更符合部分患者的美容需求。
- 马晓飞焦彦如张俊杰
- 关键词：甲状旁腺手术继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素成纤维细胞生长因子23
- 腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗对进展期胃癌患者免疫功能及血浆bFGF、VEGF的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗在进展期胃癌患者中的治疗效果。方法选取我院2018年5月至2021年4月收治的96例进展期胃癌患者,随机分为两组各48例。对照组行腹腔镜胃癌根治术联合常规化疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗。对比两组的免疫功能、血浆bFGF与VEGF水平、不良反应。结果治疗后,观察组CTLA-4、bFGF、VEGF水平均低于对照组,CD28水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗可显著改善进展期胃癌患者的免疫功能,降低bFGF、VEGF表达,且安全性高。
- 周翰宗马晓飞张俊杰李瑞君王敏
- 关键词：进展期胃癌腹腔镜胃癌根治术腹腔热灌注化疗
- 双镜联合钬激光行胆道探查取石+一期缝合在有腹部手术史肝内外胆管结石患者中的应用被引量：15
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜+胆道镜(双镜)联合钬激光行胆总管切开取石+一期缝合术治疗有腹部手术史患者肝内外胆管结石的安全性、可行性。方法回顾性分析郑州人民医院2010年5月至2018年8月应用双镜联合钬激光行胆总管切开取石+一期缝合术治疗有开腹手术史肝内外胆管结石102例患者的临床资料。结果102例中4例中转开腹手术,2例因术中发现胆总管末端狭窄,放置T管;余96例完成双镜联合胆总管切开取石+一期缝合术,其中28例为难取性结石,应用钬激光碎石后成功取石。此96例手术平均时间(79.3±15.6)min,术中平均出血量(25.0±7.4)mL,术后均未出现残余结石;术后4例胆瘘,两周内治愈;11例消化道功能紊乱,7~18 d内治愈;共26例发热,5 d内体温降至正常。拔除腹腔引流管时间(4.2±1.1)d,平均住院时间(7.2±2.3)d。随访6个月~8年,7例出现术后结石复发,余患者均未出现结石复发、胆管炎、肝功能异常、黄疸、胆绞痛等并发症。结论在掌握熟练的腹腔镜技术和开腹手术的基础上,即使患者有腹部手术史,双镜联合钬激光行胆总管切开取石加一期缝合仍然是安全、有效、可行的,并且创伤小、恢复快、并发症少。
- 李建军马晓飞刘琪张俊杰
- 关键词：腹部手术史肝内外胆管结石腹腔镜胆总管探查术胆总管一期缝合
- 栀子苷对肝脏缺血再灌注损伤大鼠炎症反应、氧化应激和PI3K/Akt信号通路的影响被引量：8
- 2023年
- 目的 探讨栀子苷对肝脏缺血再灌注损伤大鼠炎症反应、氧化应激和PI3K/Akt信号通路的影响。方法 将SD大鼠分为对照组、模型组和栀子苷5、10 mg/kg组,每组各10只。对照组、模型组大鼠ip溶剂橄榄油10 mg/kg,栀子苷5、10 mg/kg组大鼠ip栀子苷5、10 mg/kg,连续7 d,最后一次注射药物后进行肝缺血再灌注损伤建模处理。检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平;测定肝组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;观察肝组织病理学变化和细胞凋亡;检测肝组织凋亡相关因子Bcl-2、Bax mRNA表达及pPI3K、PI3K、p-Akt、Akt、Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3、Caspase-3蛋白表达。结果 与模型组相比,栀子苷5、10 mg/kg组血清ALT、AST、总胆红素、直接胆红素水平、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-1β、MDA和iNOS水平、肝组织凋亡细胞比例、Bax mRNA、蛋白表达和cleaved Caspase-3/Caspase-3显著降低(P<0.05),GSH、SOD水平、Bcl-2 mRNA和蛋白表达、pPI3K/PI3K和p-Akt/Akt显著升高(P<0.05),且栀子苷10 mg/kg组作用效果更明显(P<0.05)。结论 栀子苷能够改善大鼠肝功能,减轻氧化应激、炎症反应和细胞凋亡,其作用机制可能是通过激活PI3K/Akt信号通路实现的。
- 马晓飞焦彦如张俊杰
- 关键词：栀子苷肝脏缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激PI3K/AKT
- 经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗肝内胆管结石效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)硬镜碎石术治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析2014-06—2019-06郑州人民医院普外科行手术治疗的127例肝内胆管结石患者的临床资料。按照不同术式分为开腹胆管切开取石术或胆肠吻合术组(对照组,62例)和PTCS硬镜碎石术组(观察组,65例)。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标;统计2组患者术后6个月内结石复发率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间,以及随访期间内的结石复发率等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆管切开取石术或胆肠吻合术比较,PTCS硬镜碎石术治疗肝内胆管结石,具有手术创伤小,患者术后恢复快,结石复发率低等优势。
- 王敏张俊杰周翰宗郭震张宇马晓飞
- 关键词：胆肠吻合术肝内胆管结石
- 不同入路途径根治术对甲状腺癌患者血钙水平及甲状旁腺功能的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨不同入路途径根治术对甲状腺癌患者血钙水平及甲状旁腺功能的影响。方法将86例甲状腺癌患者按照随机数字表法分为研究组(n=43,行经口腔前庭入路根治术)与对照组(n=43,行经胸前入路根治术),比较两组患者甲状旁腺激素(PTH)水平、血钙水平、甲状旁腺指标及不良反应发生情况。结果术后第1、3天,两组患者血清中的PTH、血钙水平均明显降低,但研究组患者PTH、血钙水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者低PTH、低血钙、症状性低血钙发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者不良反应总发生率为13.95%,与对照组的20.93%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论经口腔前庭入路根治术可在一定程度上保护甲状腺癌患者的甲状旁腺功能,且对甲状腺癌患者PTH、血钙水平的影响低于经胸前入路根治术,但其不良反应发生情况与经胸前入路相似,因此需要医师结合患者的自身情况和手术条件选择较为合适且伤害较小的手术入路途径。
- 王敏付利军周翰宗马晓飞张宇秦靖宜李瑞君
- 关键词：甲状腺癌血钙水平甲状旁腺
- 腹腔镜联合胆道镜胆管取石
- 张俊杰王敏李建军仝麟龙马晓飞谷培利刘
- 该项目属于临床医学外科学领域(专业代码32027)。在肝胆外科中，胆管结石是最常见的胆道系统疾病之一，分原发性胆管结石和继发性胆管结石。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞、继发细菌感染而导致急、慢性胆管炎发生，甚至引发胆管癌。胆管...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜胆道镜外科治疗
- 甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用效果评价被引量：6
- 2021年
- 目的探讨甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用情况。方法根据随机数字表法将92例进行甲状腺癌根治术的患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用甲状腺下动脉途径法显露喉返神经,观察组采用甲状腺最下动脉途径法显露喉返神经。比较两组患者寻找喉返神经的时间、术中出血量、手术时间、术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率。结果观察组患者寻找喉返神经的时间和手术时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论甲状腺癌根治术中应用不同途径显露喉返神经,其效果存在差异。与甲状腺下动脉途径法相比,甲状腺最下动脉途径法能够明显缩短寻找喉返神经的时间和手术时间,减少术中出血量,降低术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率,值得临床推广应用。
- 王敏周翰宗马晓飞郭震张宇张俊杰
- 关键词：甲状腺癌根治术喉返神经甲状腺下动脉
- 吲哚菁绿在腹腔镜下胆囊切除术中的应用与体会被引量：2
- 2020年
- 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势,是临床较为微创的外科技术,为胆囊良性疾病治疗的标准术式[1]。LC虽然具有较多优势,但该术式的并发症发生率较传统开腹手术高,特别是关于胆道的并发症,如胆道损伤较轻,会使患者的术后疼痛增加,如胆道损伤较重,需进行多次手术,导致患者常年痛苦甚至死亡[2,3]。因此,如何避免医源性胆管损伤一直是国内外研究重点。近年来随着分子影像技术的发展,吲哚菁绿为近红外荧光染料,在临床应用于腹腔镜外科手术中有一定效果[4]。本研究旨在探讨吲哚菁绿在LC中的应用效果,现报告如下。
- 马晓飞焦彦如王敏周翰宗张俊杰
- 关键词：吲哚菁绿腹腔镜外科手术腹腔镜下胆囊切除术胆道损伤医源性胆管损伤胆囊良性疾病
