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吴敏杰: 作品数：10 被引量：73H指数：4; 供职机构：新乡医学院基础医学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划河南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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食管鳞癌浸润深度(T分期)与淋巴结转移的关系被引量：5: 2016年; 目的探讨食管鳞癌浸润深度(T分期)与淋巴结转移的关系,为临床评判淋巴结转移情况提供重要依据。方法纳入分析的89 492例食管鳞癌手术患者,均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息资料库,其中男59 143例,年龄(59±8)岁;女30 349例,年龄(60±8)岁。分析食管鳞癌浸润深度(T分期)与淋巴结转移的关系。结果在纳入分析的89 492例食管鳞癌患者中,T_(is)、T_(1a)、T_(1b)、T_2、T_3、T_(4a)和T_(4b)期患者所占的比率依次为0.7%、2.9%、6.8%、30.6%、58.5%、0.4%和0.1%;35 581例发生淋巴结转移,淋巴结转移率为39.8%(35 581/89 492);103 932枚淋巴结发生转移,淋巴结转移度为11.5%(103 932/900 771)。在T_(is)~T_(4b)分期中,T4a期淋巴结转移阳性率和淋巴结转移度均最高(58.3%和22.8%),其次是T4b期(55.2%和14.8%)。随着T分期的增加(Tis^T4a),淋巴结转移率和淋巴结转移度增加(χ~2=3132.13,P<0.001;χ~2=236.12,P<0.001)、转移风险增高(R2=0.951)。不同T分期的淋巴结转移率和淋巴结转移度之间均呈显著性正相关(r=0.975,P<0.001;r=0.884,P<0.001)。结论食管鳞癌浸润深度(T分期)与淋巴结转移密切相关,提示T分期可以作为临床上间接评判淋巴结转移的重要参考指标。; 吴敏杰吕双岳文彬胡守佳高社干丁广成韩敏王能超程让韩晶晶鲁建亮王立东; 关键词：食管鳞癌 T分期淋巴结转移

食管鳞癌分化程度与淋巴结转移的关系被引量：7: 2014年; 目的：分析食管癌高低发区食管鳞癌患者分化程度与淋巴结转移的关系。方法14335例食管鳞癌患者临床病理信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库，其中高发区7007例、低发区7328例；所有患者均经手术治疗，并详细记录患者术后病理，包括分化程度和淋巴结转移等。结果高发区和低发区食管鳞癌患者均以中分化为主（48% vs 61%），低分化和高分化次之，未分化最少（0.6% vs 0.4%）。高发区男性患者40~49岁和50~59岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P 〈0.05）；但高发区女性患者仅40~49岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P〈0.05）。特别值得指出的是：高发区（ r=0.125，P〈0.05）和低发区（ r=0.105，P〈0.05）患者分化程度与淋巴结转移显著相关。结论高低发区食管鳞癌患者均以中分化为主；高发区男性和女性40~49岁年龄组高分化率均明显高于同年龄组低发区患者；分化程度与淋巴结转移关系密切，分化程度越差，淋巴结转移阳性率越高。; 张惠娟张朋赵学科宋昕黄佳袁果姬玲粉张唐娟吴敏杰殷言言胡守佳吕双李健王立东; 关键词：食管鳞癌分化程度淋巴结转移年龄性别

食管癌环境和遗传危险因素交互作用的分子基础和精准预防被引量：42: 2016年; 食管癌是极具中国特色的疾病,在流行病学特征、组织学发生和发病危险因素等方面与西方发达国家人群存在巨大差异,中国很难借鉴西方食管癌研究成果,因此,攻克食管癌是中国科学家的责任和挑战。本文围绕中国人食管癌遗传高易感性(易感基因)及其与环境致癌因素的交互作用、食管鳞状上皮癌变多阶段演进的分子机理这两个问题,结合这些领域的研究进展做一简要阐述。; 王立东宋昕赵学科吴敏杰周福有; 关键词：食管鳞癌易感基因

494例食管腺鳞癌临床特征和治疗分析被引量：1: 2016年; 目的：探讨食管腺鳞癌（esophageal adenosquamous carcinoma,EASC）的临床特征、治疗方式及预后,加深对EASC的认识。方法：494例EASC患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息资料库,其中男性361例,平均年龄（61.47±8.32）岁;女性133例,平均年龄（65.56±8.06）岁。采用SPSS 21.0软件进行各组间差异分析,寿命表法计算5年生存率,运用线性回归分析比较不同时间段高低发区发生率的关系。结果：本组资料同期EASC检出率为0.196%（494/251 707）,男性EASC明显多于女性（男：女=2.71：1）;男性和女性高发年龄段均为60~69岁（39.6%vs.40.6%）。男性患者发病率呈下降趋势（R2=0.063）,而女性呈上升趋势（R2=0.004）。此外,食管癌低发区EASC发生率明显高于高发区（53.1%vs.46.9%,P〈0.001）。参照食管癌TNM分期标准,Ⅱ期与Ⅲ期患者居多,均占40.8%（173/424）;淋巴结阳性转移率为47.0%（206/438）,淋巴结阳性转移枚数以1~2个居多,阳性率为48.5%（100/206）。此外,行术前活检病理467例中,术前正确诊断率仅53.96%（252/467）。治疗方式以单纯手术为主,占88.8%（419/472）,单纯放疗化疗者仅占1.9%（9/472）。不吸烟不饮酒男性患者5年生存率比单纯吸烟男性者高（26.5%vs.12.1%）;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ＋Ⅳ期患者行单纯手术治疗后3年生存率依次为64.7%、50.9%、48.5%;而3个TNM分期患者手术＋放化疗后3年生存率依次为51.7%、47.8%、33.1%。结论：EASC是食管恶性肿瘤中罕见的类型,术前活检病理诊断误诊率高,吸烟影响患者预后,EASC者易发生淋巴结转移,单纯手术治疗效果较其他治疗方式好。; 吴敏杰姬玲粉宋昕韩渭丽赵学科张唐娟范宗民王苒吕双陈培楠卢帅王立东; 关键词：病理类型生存率

食管鳞癌大体类型与淋巴结转移的关系被引量：2: 2016年; 目的：探讨食管鳞癌大体类型与淋巴结转移的关系。方法52470例食管鳞癌患者来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管及贲门癌生物样本资料库（1973-2015年），具有详细大体类型和淋巴结转移记录。采用χ2检验分析大体类型在各种临床特征间的分布差异；Spearman 秩相关和 Logistic 回归分析4种大体类型与淋巴结转移的关系。结果食管鳞癌4种大体类型中，溃疡型最常见（45.0%），其次为髓质型（40.9%）和蕈伞型（10.0%，），缩窄型最少见（4.1%）。缩窄型患者淋巴结转移阳性率最高（45.4%），其次为髓质型（42.6%）和溃疡型（40.9%），蕈伞型淋巴结转移阳性率最低（35.0%）（P ﹤0.05），Spearman 秩相关分析结果显示显著相关（P ﹤0.05）；校正混杂因素后 Logistic 回归显示，食管鳞癌4种大体类型是淋巴结转移的重要影响因素：溃疡型，髓质型，缩窄型相对于蕈伞型风险依次升高。结论食管鳞癌大体类型与淋巴结转移密切相关，可作为临床评判淋巴结转移风险的重要参考指标。; 姬玲粉范宗民吴敏杰王苒孔国强周英发程让王立东; 关键词：食管鳞癌淋巴结转移

40a间贲门腺癌临床病理特征变化分析: 2015年; 目的：分析40 a 间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。方法回顾性收集1974－2013年确诊贲门腺癌（gas-tric cardia adenocarcinoma，GCA）资料，按确诊时间分层比较不同时间段贲门腺癌的临床病理特征，探讨40 a 间贲门腺癌临床病理特征的变化情况。结果40 a 间中国 GCA 发病以男性为主，并呈逐渐上升趋势，中位发病年龄段推迟至60～69岁。肿瘤部位主要集中在贲门部，但贲门胃体底部肿瘤的发病率逐渐增加。40 a 间中国 GCA 患者确诊时肿瘤大小逐渐缩小；大体类型以溃疡型为主，但早期肿瘤大体类型逐渐增多，弥漫浸润型明显减少；分化程度逐渐趋于低分化；浸润程度逐渐趋于浸润全层，但浸润黏膜下层以内所占比例也明显增加；淋巴结转移率逐渐提高。结论40 a 间男性、60岁以上、贲门胃体底部肿瘤、肿瘤长径＜6 cm、早期肿瘤大体类型和溃疡型、淋巴结阳性患者所占比例呈上升趋势；肿瘤的高发年龄推迟；主要分化程度由中分化向低分化转移；浸润程度由浸润肌层向两极转移。; 吕晓龙袁果赵学科宋昕范宗民吴敏杰王立东; 关键词：贲门腺癌临床病理特征

食管梭形细胞癌286例临床病理特征及生存影响因素分析被引量：4: 2016年; 目的：探讨食管梭形细胞癌（ESSC）患者的临床病理特征和生存影响因素。方法：对286例ESSC患者的临床信息进行回顾性分析。结果：ESSC患者在同期食管恶性肿瘤中的检出率为0.11%（286/251 707）,男女性别比例为2.11GA6FA1,男性中位年龄61岁,女性中位年龄62岁。术前病理活检112例,正确率50.9%。ESSC主要发生于食管中段（69.1%）,其次为下段（18.8%）; 大体类型以腔内型为主（35.5%）,其次为蕈伞型（25.2%）、髓质型和溃疡型（12.9%和12.3%）; 淋巴结转移率仅为26.3%; 远器官转移率为2.1%; T分期早期ESSC（T1N0M0）的检出率高达31.7%。临床早期和中晚期患者5 a生存率分别为54.5%和43.7%。Cox回归分析结果显示T分期与M分期是ESSC预后的独立影响因素[β=0.390,1.588; OR（95%）=1.477（1.181～1.847）,4.748（1.666～13.530）]。结论：ESSC以男性为主,多发于食管中段,术前活检诊断正确率较低,大体类型以腔内型为主,较少发生淋巴结转移。浸润程度和远器官转移是影响ESSC预后的独立因素。; 姬玲粉范宗民吴敏杰王苒孔国强孟辉周英发刘太江刘志才付文婷伍玥程让王立东; 关键词：临床流行病学病理诊断

贲门癌组织中HER-2的表达与临床病理参数和生存的关系被引量：3: 2015年; 目的探讨贲门癌组织中人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达与临床病理参数和生存的关系。方法应用免疫组织化学法检测117例贲门癌组织中HER-2的表达,结合临床病理资料和随访结果进行统计学分析。结果 117例贲门癌组织中,HER-2阳性表达率为26.5%;HER-2的表达与贲门癌的大体类型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05);HER-2表达阴性者的生存期明显优于HER-2表达阳性者(P<0.05)。结论 HER-2的表达与贲门癌的疾病进展关系密切,HER-2阳性表达是导致贲门癌预后差的主要因素。; 潘平仝运科宋昕赵学科胡守佳吕双孟辉吴敏杰王立东; 关键词：贲门癌人类表皮生长因子受体2 生存期

食管癌患者术后呼吸衰竭的危险因素被引量：11: 2016年; 目的系统分析食管癌术后呼吸衰竭的危险因素。方法在Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CBM、中国知网、万方、维普等数据库检索食管癌术后呼吸衰竭相关随机对照研究。按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行评价质量后,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,呼吸衰竭组456例、对照组1 308例,纳入文献质量评价较好,无明显发表偏倚。Meta分析结果显示,呼吸衰竭组与对照组男性比例(OR=1.42,P=0.01)、年龄≥60岁者比例(OR=9.81,P<0.01)、吸烟指数≥400者比例(OR=3.67,P<0.01)、术前肺功能中重度损害者比例(OR=11.32,P<0.01)、手术时间≥3 h者比例(OR=3.03,P<0.01)、术前合并心血管疾病者所占比例(OR=1.99,P<0.01)、术前合并呼吸系统疾病者所占比例(OR=3.93,P<0.01)及术后合并其他并发症者所占比例(OR=4.74,P<0.01)差异均有统计学意义。结论男性、年龄≥60岁、吸烟指数≥400、术前肺功能中重度损害、手术时间≥3 h、术前合并心血管疾病、术前合并呼吸系统疾病及术后合并其他并发症均为食管癌患者术后呼吸衰竭的危险因素。; 吴敏杰汪文杰赵学科张唐娟姬玲粉吕双王立东; 关键词：食管癌呼吸衰竭手术并发症 META分析

原发食管腺癌临床病理特征及预后影响因素: 食管癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率分别排在所有恶性肿瘤中的第八位和第六位。原发食管腺癌（Primary esophageal adenocarcinoma,PEAC）和食管鳞状上皮癌（Esophag...; 吴敏杰; 关键词：食管腺癌临床病理肿瘤标记物生存期

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