李锋
- 作品数：32 被引量：379H指数：8
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
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- 新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议被引量：25
- 2022年
- 经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用;清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者,可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗,现就其适应证、禁忌证进行准确的定义,对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述,旨在强化管理,确保实施安全与同质化,改善临床预后。
- 上海市新型冠状病毒肺炎临床救治专家组陈尔真陈影皋源景峰李锋李庆云李颖川罗哲毛恩强瞿洪平瞿介明宋元林王瑞兰王胜徐金富张文宏钟鸣诸杜明
- 关键词：低氧血症急性呼吸窘迫综合征
- HIV/AIDS并发亚临床结核病现状研究进展
- 2024年
- 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)双重感染一直是全球公共卫生关注的问题,也是临床诊疗工作的重点和挑战。随着人们对于结核病的认识不断完善,人们逐渐认识到亚临床结核病(subclinical tuberculosis,STB)在疾病谱中的重要性。笔者详细探讨了HIV/AIDS并发STB的流行现状、临床特征、筛检与诊断、治疗和预防等方面问题,旨在引起公共卫生和临床从业者的高度关注,鼓励进一步开展深入研究,提高对HIV/AIDS并发STB患者的重视,为制定降低HIV/AIDS与STB共病的措施提供科学依据。
- 刘美君李锋
- 关键词：结核HIV感染获得性免疫缺陷综合征共病现象
- 母牛分枝杆菌菌苗治疗卡介苗反应性淋巴结炎临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在治疗卡介苗反应性淋巴结炎的临床效果，为治疗卡介苗反应性淋巴结炎提供参考依据。方法搜集2012年1月至2015年7月上海市公共卫生临床中心的住院卡介苗反应性淋巴结炎患儿74例。根据患儿家属的治疗意愿，25例患儿口服异烟肼、利福平抗结核药物治疗（抗结核治疗组），44例患儿接受微卡治疗（微卡组），5例先天性免疫缺陷病患儿口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核＋微卡治疗。比较抗结核治疗组和微卡组患儿的治疗效果和不良反应。应用SPSS21．0软件处理数据，组间比较采用；X2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果抗结核治疗组100．0％（25／25）患儿淋巴结肿大均逐渐消退，微卡组95．5％（42／44）淋巴结肿大逐渐消退，两组有效率比较差异无统计学意义（X2=1．170，P〉0．05）。抗结核药物治疗组16．0％（4／25）的出现肝功能损伤，微卡组无患儿出现肝功能损伤，两组肝损伤发生率比较差异有统计学意义（X2=7．473，P〈0．05）。结论采用微卡治疗卡介苗反应性淋巴结炎具有较好的效果，且可减少患儿不良反应的发生。
- 夏露卢水华李锋
- 关键词：抗结核药分枝杆菌淋巴结核
- HPLC-MS/MS测定人脑脊液中异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和利福平浓度被引量：4
- 2018年
- 目的建立液相色谱串联质谱法测定人脑脊液中异烟肼(isoniazid,INH)、吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)和利福平(rifampicin,RIF)的浓度,为指导临床用药提供帮助。方法脑脊液样品经乙腈沉淀蛋白后进样分析,以含0.1%甲酸的水溶液-含0.1%甲酸的乙腈溶液(80∶20)为流动相,采用ZORBAX Bonus-RP柱(2.1 mm×150 mm,3.5μm)分离;采用电喷雾电离源,以多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)方式进行正离子检测。结果测定脑脊液中异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和利福平分别在20~5 000(r=0.998 6)、120~30 000(r=0.997 7)、20~5 000(r=0.999 4)、60~15 000(r=0.996 2)ng·m L^(-1)内线性关系良好。日内和日间精密度均小于8.37%,提取回收率均处于98.84%~107.96%之间。同时该方法成功用于6例临床患者脑脊液样本分析。结论该方法快速简便,灵敏度高,测定结果可靠,已能够服务于临床治疗药物监测。
- 邱万铖孙涛李锋李涛赵张燕尹林贾小芳张丽军
- 关键词：异烟肼利福平脑脊液
- “公主”也患结核病：平时多到户外动一动
- 2016年
- 近年来，由于互联网的发达，一些经典电影重新受到了广大观众的喜爱，《茜茜公主》便是其中之一。这是一部20世纪50年代的奥地利爱情电影，公映后风靡欧洲，后来引进中国后也引起了巨大轰动。
- 李锋
- 关键词：结核病户外互联网电影
- 抗结核药所致药物性肝损害被引量：21
- 2014年
- 不同国家、地区报道的抗结核药物性肝损伤(DILI)发生率不同,不同抗结核药物引起DILI的概率也不相同。在我国吡嗪酰胺与利福平是最常见的导致DILI的药物。DILI的相关危险因素包括:性别和年龄、生活方式、遗传因素、并发症等。抗结核药物发生DILI的主要机制包括中毒性肝损害和变态反应性肝损害。发生DILI后需密切观察,可给予停药,充分的休息,积极保肝治疗,大部分患者可逐渐恢复。应当根据患者的具体情况酌情选择抗结核方案。预防性保肝治疗目前正在研究中。抗结核过程中应当关注导致患者的肝功能指标,避免导致肝损伤的其他因素,更全面地保护肝脏。
- 李锋卢水华
- 关键词：结核药物性肝损伤
- 高通量测序诊断鹦鹉热衣原体肺炎六例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 鹦鹉热衣原体是一种胞内寄生的革兰阴性病原体,生物学特性介于细菌与病毒之间,也是一种动物传染性细菌,具有宿主广泛和传播途径复杂等特点[1]。其在全球许多国家和地区都有发现,鸟类、家禽、家畜及野生动物均可感染,经气溶胶吸入或密切接触可发生人畜传染,具有很强致病性,临床症状多样,不具有特异性。
- 任阳沈一丹王梅王雷李锋
- 关键词：衣原体鹦鹉肺炎基因
- 以结核分枝杆菌特异性抗原为基础的皮肤试验研究进展被引量：1
- 2015年
- 结核病是由MTB引起的传染性疾病,是严重威胁人类健康的公共卫生问题,是导致人类死亡的第二大类传染性疾病.2013年,全球预计有900万结核病新发病例,150万人死于结核病[1],早期诊断和早期治疗是控制结核病的关键.基于迟发型超敏反应（delayed-type hypersensitivity,DTH）的结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test,TST）在临床上已使用100余年,在旧结核菌素（old tuberculin,OT）基础上纯化的PPD作为皮试试剂提高了诊断的特异度,但由于PPD与卡介苗（bacillus calmette guerin,BCG）及非结核分枝杆菌（non-tuberculosis mycobacterium,NTM）之间存在有较多的交叉抗原,导致其特异度低,MTB特异性抗原替代PPD能够明显提高诊断的特异度.
- 周利君李锋卢水华
- 关键词：结核菌素皮肤试验非结核分枝杆菌特异性抗原迟发型超敏反应公共卫生问题
- 人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍的流行现状及其影响因素
- 2023年
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体中枢神经系统后可导致人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍(HAND),以此带来的疾病负担亟待解决。现就HAND的流行现状、影响HAND发生的HIV相关因素、宿主因素和抗反转录病毒药物治疗因素进行综述,以期为HAND的发病机制和诊断提供参考。
- 王美霁李锋
- 关键词：HIV影响因素
- 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术在儿童结核病快速检测中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（XpertMTB／RIF）在儿童结核病中的应用价值。方法收集2014年4月至2015年3月复旦大学附属公共卫生临床中心结核科住院109例临床疑似结核病患儿标本，其中疑似肺结核患儿65例（标本来源胃液46例、痰液19例），疑似肺外结核44例（标本来源穿刺液10例、脓液4例、脑脊液14例、浆膜腔积液11例、骨髓1例、粪便3例、尿液1例），分别进行荧光涂片显微镜检、液体快速生长培养、XpertMTB／RIF检测，同时所有患儿均抽取全血行T细胞斑点试验检测，分析XpertMTB／RIF方法对儿童结核病标本中结核分枝杆菌及其利福平耐药性检测的敏感度和特异度。结果XpertMTB／RIF在109例疑似儿童结核病临床标本中敏感度和特异度分别为28．6％、87．5％，65例疑似肺结核患儿敏感度为胃液33．3％、痰液57．1％，特异度均达100．0％；44例疑似肺外结核患儿脓液和穿刺液中的敏感度较高，接近100．0％，脑脊液和浆膜腔积液中检出率极低。涂阳培阳标本中敏感度均达100．0％，涂阴培阳中仅30．8％-50．0％；利福平耐药检测中敏感度和特异度均达100．0％。XpertMTB／RIF的敏感度（28．6％）优于荧光涂片（20．8％），差异无统计学意义（x^2=0，P〉0．05）；与BACTECMGIT960液体培养敏感度（27．3％）相比差异无统计学意义（x^2=2．50，P〉0．05）；远低于T细胞斑点试验（59．7％），差异有统计学意义（x^2=13．92，P〈0．05）。结论XpertMTB／RIF检测方法在儿童结核病中并不具有明显优势，尤其是在浆膜腔积液和脑脊液中，但其快速、可检测利福平耐药的优点使其为临床结核病患儿的诊疗提供帮助。
- 张爱梅李锋刘旭晖夏露卢水华
- 关键词：分枝杆菌结核核酸扩增技术利福平儿童
