夏露 作品数:24 被引量:107 H指数:6 供职机构: 上海市公共卫生临床中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
我国抗结核新药临床试验的有效性研究 被引量:3 2016年 当前,结核病临床和流行病学面临新的问题。自利福平1963年问世之后,世界范围内已有五十多年没有真正意义上的抗结核新药出现。虽然近年来国内外出现了新的抗结核病药物研究高潮,但仍存在诸多问题。该文以抗结核新药临床试验中有效性研究分类和具体内容为出发点,重点介绍了贝达喹啉、利奈唑胺、莫西沙星、德拉马尼、利福霉素类药物、新大环内酯类药物、氯法齐明等新药临床试验的有效性和可能存在的问题。 夏露 卢水华关键词:抗结核药 结核病 中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎100例疗效及肝损伤情况分析 被引量:12 2020年 目的回顾性分析100例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者中西医结合治疗后的临床疗效及肝损伤情况。方法收集2020年1月22日至2020年2月10日上海市公共卫生临床中心收治的100例新冠肺炎患者的出入院临床资料及治疗方案信息,观察舌象、脉象、中医证候及肝损伤情况、临床结局与转归,比较临床症状、炎症及免疫相关指标的变化情况。结果①本研究中新冠肺炎患者的中医证型主要以热毒闭肺型、湿毒郁肺型、肺脾气虚型三型为主;实证明显偏多,虚证主要为肺脾气虚,气阴两虚偏少。②入院时无任何症状者有43例(占43.0%);服用中药汤剂以后,52例有症状患者的发热、咳嗽、咳痰、纳差、腹泻等主要症状均有不同程度改善。③中药汤剂治疗前与治疗1周后比较,患者的血清白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标及CD4^+等免疫指标差异有统计学意义,均得到明显改善(P<0.05)。④中药汤剂治疗前,共有16例患者已存在轻度肝损伤;将服中药治疗前及治疗1周后的肝功能指标进行比较,发现治疗后其中有2例患者的肝功能恢复正常,其余14例仍存在肝损伤、但均为轻度,且治疗前后肝功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05);其余84例患者在中药汤剂治疗前及治疗1周后肝功能各项指标均在正常范围内。⑤本研究中,共有81例(81.0%)患者病愈出院,19例(19.0%)患者仍在治疗中,病死率为0%。出院患者的平均住院时间为(16.0±5.8)d。5例重型患者中有3例病愈出院,剩余2例病情转轻,未向危重型发展,危重症转化率为0%。⑥81例出院患者中,仅有5例(6.2%)患者胸部CT提示肺炎感染病灶完全吸收,剩余76例(93.8%)患者胸部CT仍提示存在不同程度的异常病变。结论中西医结合治疗,特别是辨证应用中药汤剂治疗可明显减轻新冠肺炎患者的发热、咳嗽、纳差、腹泻等主要� 夏露 吴欢 吴欢 陆云飞 陆云飞 孙永顺 孙永顺关键词:中西医结合治疗 药物性肝损伤 体外受精-胚胎移植妊娠后并发结核病七例临床分析 被引量:8 2016年 目的总结7例体外受精一胚胎移植(invitro fertilization and embryo transplantation,IVFET)患者妊娠后并发结核病的特点。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心结核科2014年10月至2015年9月收治的7例行IVFET术后的妊娠并发结核病患者的一般情况、疾病史、临床症状及体征、检查报告、诊疗经过、预后等资料,并进行归纳总结。结果7例IVF-ET患者有5例为双胎,2例为单胎;7例患者均为妊娠后并发肺结核,其中4例为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎;7例患者均有盗汗、咳嗽症状,5例患者有发热症状,4例有头痛症状;5例患者胸部CT检查表现为粟粒影,2例为肺结节影;4例患者头颅MRI检查结合脑脊液检测结果诊断为结核性脑膜炎。6例患者终止妊娠;1例继续妊娠,自然分娩,新生儿为先天性肺结核。所有患者均接受抗结核药物治疗,治疗效果良好。结论接受IVF-ET术的患者一旦并发结核病,临床表现多不典型,多并发血行播散性肺结核和中枢系统结核而病情危重,以双胎妊娠患者表现更为明显,及时终止妊娠是良好预后的保证。规范、及时、合理的抗结核药物治疗效果良好。 文新民 夏露 席秀红 李锋 卢水华关键词:妊娠并发症 感染性 受精 体外 胚胎移植 母牛分枝杆菌菌苗治疗卡介苗反应性淋巴结炎临床分析 被引量:6 2016年 目的评价母牛分枝杆菌菌苗(微卡)在治疗卡介苗反应性淋巴结炎的临床效果,为治疗卡介苗反应性淋巴结炎提供参考依据。方法搜集2012年1月至2015年7月上海市公共卫生临床中心的住院卡介苗反应性淋巴结炎患儿74例。根据患儿家属的治疗意愿,25例患儿口服异烟肼、利福平抗结核药物治疗(抗结核治疗组),44例患儿接受微卡治疗(微卡组),5例先天性免疫缺陷病患儿口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗结核+微卡治疗。比较抗结核治疗组和微卡组患儿的治疗效果和不良反应。应用SPSS21.0软件处理数据,组间比较采用;X2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果抗结核治疗组100.0%(25/25)患儿淋巴结肿大均逐渐消退,微卡组95.5%(42/44)淋巴结肿大逐渐消退,两组有效率比较差异无统计学意义(X2=1.170,P〉0.05)。抗结核药物治疗组16.0%(4/25)的出现肝功能损伤,微卡组无患儿出现肝功能损伤,两组肝损伤发生率比较差异有统计学意义(X2=7.473,P〈0.05)。结论采用微卡治疗卡介苗反应性淋巴结炎具有较好的效果,且可减少患儿不良反应的发生。 夏露 卢水华 李锋关键词:抗结核药 分枝杆菌 淋巴结核 儿童耐多药结核病的诊治(附三例报告) 被引量:1 2015年 儿童结核病是指出生至14岁的儿童所患的结核病。近年来,随着结核病疫情的回升,儿童结核病也呈逐年增多趋势。据WHO估计,截至2010年,全球有超过65万例的耐多药结核病(MDR-TB)患者口[1]。由于儿童结核病耐药大多数为原发性耐药,主要由耐药的成人结核病患者传染而来,感染了耐药的结核分枝杆菌后发病[2]; 裴宁 夏露 刘旭辉 卢水华关键词:耐多药结核病 儿童结核病 原发性耐药 结核病患者 诊治 结核病疫情 下法在新型冠状病毒肺炎中的运用 被引量:12 2020年 从祛邪退热、截断扭转、清彻余邪、通腑化湿等方面探讨下法在新型冠状病毒肺炎中的运用。认为下法在改善新型冠状病毒肺炎患者发热、肠道功能紊乱症状,防止病情向危重症转化,促进粪便病毒核酸转阴及疾病康复等方面均有独特的作用。具体使用时需把握时机,掌握相关注意事项。并附验案1则。 吴欢 夏露 孙永顺 史苗颜 徐贵华 李凯 石克华 张惠勇 张炜关键词:新型冠状病毒 温病 下法 中医药疗法 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂对新型冠状病毒肺炎合并高血压患者临床特征的影响 被引量:2 2020年 目的分析血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ACEI/ARB)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征的影响,为COVID-19合并高血压患者降压药物的选择提供依据。方法收集2020年1月20日至2月22日上海市公共卫生临床中心58例COVID-19合并高血压患者的临床资料。根据服用抗高血压药物的情况,将患者分为ACEI/ARB组和非ACEI/ARB组,比较两组流行病学、临床表现、实验室及影像学表现,病程转归及预后的差异。结果ACEI/ARB组患者26例,非ACEI/ARB组32例;两组中位年龄[64.0(49.5,72)岁比64.0(57.0,68.8)岁]、发病时间[5(3,8)d比4(3,7)d]、入院时重症/危重症比例(19.2%比15.6%)、病情恶化(15.4%比9.4%)和好转出院(92.3%比96.9%)差异无统计学意义(P值均>0.05);两组患者症状均以发热、咳嗽为主,两组均存在淋巴细胞计数低,C反应蛋白高,乳酸脱氢酶及D-二聚体大部分正常,胸部CT以双侧受累为主。与非ACEI/ARB组相比,ACEI/ARB组肌酐较高[80.49(68.72,95.30)μmol/L比71.29(50.98,76.98)μmol/L,P=0.007],差异有统计学意义。结论ACEI/ARB对COVID-19合并高血压患者的临床基线(肌酐、肌红蛋白除外)、转归及预后无明显影响,这类患者在入院时降压药物暂可不用调整,但ACEI/ARB潜在、功能性的升高血肌酐需要引起临床医生关注。 黄威 李涛 凌云 钱志平 张宇一 黄丹 徐水保 刘旭晖 夏露 杨杨 卢水华 卢洪洲关键词:血管紧张素转换酶抑制剂 我国抗结核新药临床试验中有效性研究的思考 近40多年全世界没有新的抗结核药物上市,但目前结核病流行广泛,耐药病例数量庞大,现有的抗结核药物远远不能满足病人需求,抗结核新药的研发迫在眉睫,本文总结了国内外抗结核新药及抗结核新方案的临床试验的有效性研究,期望能为临床... 夏露 卢水华重组结核分枝杆菌CFP10-ESAT6变态反应原(RP22)的Ⅰ期临床研究 结核菌素皮肤试验是目前广泛使用的结核感染试验方法 ,但该方法的特异性较差,无法区分卡介苗接种者和非结核分枝杆菌感染人群。浙江海正药业研发的新型重组融合蛋白CFP10-ESAT6变态反应原(RP22)在动物实验中显示出良好... 夏露文献传递 儿童结核病的诊断新进展 被引量:6 2018年 儿童结核病流行广泛,发病率、死亡率居高不下,WHO报道2016年全世界儿童结核病发病例数达到100万,死亡人数达到14万。为了控制儿童结核病的流行,WHO从战略上提出了“儿童结核病零死亡”的蓝图。但是儿童结核病缺乏典型症状,病变部位标本获取困难,结核分枝杆菌检出率低,儿童结核病诊断十分困难,零死亡率目前依然是巨大挑战。探寻最佳诊断方法,提高儿童结核病的早期诊断率十分必要,作者就儿童结核病的最新诊断技术做一系统性综述。 夏露 张晓 卢水华关键词:儿童 结核