裴宁
- 作品数：16 被引量：70H指数：4
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肺结核患者的耐药性分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨老年肺结核患者结核分枝杆菌的耐药特征. 方法 选取2014年1月至2015年12月在上海市公共卫生临床中心结核科住院并有痰培养及药物敏感性试验（简称＂药敏试验＂）结果的116例老年肺结核患者（老年组）,和同期住院的204例非老年肺结核患者（非老年组）,分析两组患者的药敏试验情况.结果 老年组总体耐药率为21.6%（25/116）,其中初治患者103例（88.8%）,耐药率为20.4%（21/103）;复治患者13例（11.2%）,耐药率为30.8%（4/13）;耐多药患者占4.3%（5/116）;非老年组总体耐药率为29.4%（60/204）,其中初治患者181例（88.7%）,耐药率24.9%（45/181）;复治患者23例（11.3%）,耐药率65.2%（15/23）;耐多药患者占8.8%（18/204）;老年组复治患者的耐药率明显低于非老年组复治患者的耐药率（x2=3.96,P=0.047）.老年组与非老年组患者耐药的药物顺序前4位均为异烟肼（13.8%,16/116;21.1%,43/204）、链霉素（11.2%,13/116;18.6%,38/204）、利福平（5.1%,6/116;12.2%,25/204）、乙胺丁醇（3.4%,4/116;5.4%,11/204）,仅非老年组对利福平的耐药率明显高于老年组,差异有统计学意义（x2=4.24,P=0.039）.老年组患者中,60-70岁之间患者耐药率（39.5%,17/43）明显高于70岁以上患者（11.0%,8/73）,差异有统计学意义（x2=13.07,P〈0.001）.结论老年肺结核患者总耐药率、复治患者耐药率明显低于非老年组,临床上需要及时对60-70岁的老年患者和30-60岁的非老年组患者进行药敏试验.
- 裴宁李波曹文利卢水华孙闪华
- 关键词：老年人微生物敏感性试验
- 体外受精-胚胎移植孕妇合并血行播散型肺结核8例临床分析
- 目的 分析总结体外受精-胚胎移植术后孕妇发生血行播散性肺结核的临床特点，以期提高对此类妊娠患者并发重症肺结核的临床诊治水平.方法 对2014年1月1日～2015年12月31日在上海市公共卫生临床中心结核科住院并确诊为血行...
- 裴宁卢水华熊延青宋瑞娟
- 关键词：体外受精胚胎移植血行播散
- 41例儿童结核性脑膜炎患儿的临床特征分析
- 2020年
- 目的:分析总结儿童结核性脑膜炎的临床特征,为儿童结核性脑膜炎的诊治提供参考。方法:对41例结核性脑膜炎患儿的病历资料及影像学资料进行回顾性分析总结。结果:41例患儿中,31例(75. 6%)患儿有发热症状,24例(58. 5%)患儿合并其他部位结核,其中20例(48. 8%)合并粟粒性肺结核。29例患儿行结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT)检查,其中21例(75%)为阳性。所有患儿均行头颅MR或CT检查,以颅内多发病变及脑积水最为常见。结论:儿童结核性脑膜炎以发热常见,大部分患儿合并肺结核或其他肺外结核病,T-SPOT阳性率较高,对诊断有较好的辅助意义。
- 裴宁裴荣
- 关键词：结核性脑膜炎
- 儿童耐多药结核病的诊治（附三例报告）被引量：1
- 2015年
- 儿童结核病是指出生至14岁的儿童所患的结核病。近年来，随着结核病疫情的回升，儿童结核病也呈逐年增多趋势。据WHO估计，截至2010年，全球有超过65万例的耐多药结核病（MDR-TB）患者口[1]。由于儿童结核病耐药大多数为原发性耐药，主要由耐药的成人结核病患者传染而来，感染了耐药的结核分枝杆菌后发病[2]；
- 裴宁夏露刘旭辉卢水华
- 关键词：耐多药结核病儿童结核病原发性耐药结核病患者诊治结核病疫情
- 34例老年肺结核患者延误诊断原因分析
- 目的：探讨老年肺结核患者常见误诊原因并提出预防对策。
方法：对笔者在临床工作中收集的34例在外院延误诊断的老年肺结核患者的外院临床资料及我所门诊病历进行回顾性分析,其中男性患者20例,女性14例,平均年龄75....
- 裴宁
- 关键词：肺结核老年患者误诊现象
- 文献传递
- 34例老年肺结核患者临床误诊原因分析被引量：2
- 2015年
- 2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示：活动性肺结核患病率随年龄的增长有逐渐上升的趋势[1].由于老年肺结核患者发病症状不典型,多为其他症状所掩盖,临床上极易造成误诊或延误诊断,从而失去最佳治疗机会[2].有报道误诊率、漏诊率高达70％[3].而一旦延误诊断,既给患者的治疗带来困难,也让患者长期成为社会上的重要传染源,给结核病控制工作带来很大的威胁.故掌握老年肺结核患者的临床特点,最大限度地减少临床的误诊和漏诊是当务之急.为探究老年肺结核患者常见误诊原因,笔者搜集临床工作中遇见的34例曾在外院延误诊断的老年肺结核患者,对患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
- 裴宁王静
- 关键词：误诊原因分析肺结核患者老年症状不典型活动性肺结核
- 50例儿童骨结核临床分析被引量：4
- 2015年
- 由结核分枝杆菌感染引起的结核病是当前导致发展中国家儿童死亡的重要疾病之一，儿童骨结核因骨和关节临床表现多样，细菌数较低、病理标本获取较为困难，缺少病原学确诊证据，其诊断一直是个难点。本研究对上海市公共卫生临床中心自2012年1月至2015年5月骨结核患儿住院资料进行回顾性分析，旨在为诊断提供参考依据。
- 夏露李锋裴宁席秀红刘旭辉卢水华
- 关键词：儿童死亡骨结核结核分枝杆菌感染病理标本住院资料
- 沙利度胺在结核性脑膜炎中的应用——附5例病例报道
- 目的探讨沙利度胺对标准治疗效果欠佳的难治性结核性脑膜炎的疗效及安全性;方法选取2017年7月至2018年6月上海市公共卫生临床中心收治的5例应用沙利度胺治疗难治性结核性脑膜炎患者病史资料、疗效及安全性进行回顾性分析;结果...
- 刘萍裴宁席秀红黄威刘旭辉夏露李涛卢水华
- 文献传递
- 特殊人群结核病的诊断和治疗被引量：2
- 2017年
- 特殊的生理状态或并发其他疾病的患者,因其特殊的生理状态、基础疾病、药物不良反应等多种因素导致其并发结核病的临床表现、影像学表现有其特殊性,导致诊断困难,治疗相对复杂,药物不良反应多见,成为结核病控制的难点,需要引起足够的重视.
- 裴宁卢水华
- 关键词：结核
- 27例儿童肠结核临床特点分析被引量：3
- 2016年
- 目的通过对儿童肠结核的临床特点进行分析，以期提高对儿童肠结核的诊断能力。方法对上海市公共卫生临床中心结核科2012年1月至2014年12月收治住院并确诊为肠结核的27例患儿的临床资料进行回顾性分析，其中男11例，女16例，年龄0414岁，中位年龄5．9岁。结果27例肠结核的患儿中，所有患者均有不同程度的腹痛、腹泻、纳差等消化道症状，其中10例（37．0％）患者同时伴有发热，3例（11．1％）有便血；实验室检查：27例（100．0％）患儿均有不同程度的贫血，大便涂片抗酸杆菌阳性2例（7．4％），肛瘘分泌物涂片抗酸杆菌阳性1例（3．7％）；12例行结核感染T细胞斑点试验（Tcellsspottestoftuberculosisinfection，TSPOT．TB）检查，其中3例（25．0H）阳性；23例患者行肠镜检查及活检，病变部位以回盲部为主6例，其余均累及2个以上部位；镜下多以溃疡为常见表现，其中病理组织抗酸染色检查阳性15例（65．2％）；20例在外院首诊为炎症性肠病，包括克罗恩病18例（66．7％），溃疡性结肠炎2例（7．4％）。结论儿童肠结核临床表现无明显特异性，T-SPOT．TB检查阳性率不高，极易误诊为克罗恩病，电子肠镜检查及病理活检是确诊的主要手段，必要时可进行诊断性抗结核治疗观察。
- 裴宁卢水华
- 关键词：儿童
