万海林
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性动眼神经损伤一例被引量：2
- 2014年
- 患者女性,40岁,公务员.因急性左侧眼睑下垂伴复视1个月于2014年4月来复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科就诊.患者否认头痛及面部、颈部疼痛;无晨轻暮重的现象;不伴有肢体麻木、无力.既往2012年9月曾因“垂体瘤”行经蝶窦纤维窥镜手术,术后伽马刀治疗,剂量20 Gy.患者无高血压及糖尿病史.神经眼科检查：神志清楚、言语流利、合作.双眼最佳矫正视力1.0.眼底双侧视乳头边界清、色红,视网膜及黄斑未见异常.左侧眼睑完全下垂;双侧瞳孔不等大,右侧3 mm;左侧7 mm.左侧瞳孔直接、间接对光反应消失;右侧光反射灵敏.左眼球上转、下转及内收完全受限;左眼外展及右侧眼球运动正常（图1）.余颅神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力、腱反射正常.
- 田国红万海林沙炎
- 关键词：动眼神经损伤双侧瞳孔不等大放射性最佳矫正视力眼睑下垂神经眼科
- 展神经麻痹的诊断思路及处理原则被引量：3
- 2016年
- 展神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因。临床常见外伤、缺血、炎症及肿瘤压迫等。孤立性展神经麻痹与合并多脑神经损害的其他综合征有着不同的发病机制及处理原则。本文着重从展神经的解剖、定位诊断、常见病因及影像学特征等几个方面,对首诊眼科患者中常见累及展神经的眼肌麻痹逐一分析,并对处理原则进行概述。
- 田国红万海林沙炎
- 关键词：展神经眼肌麻痹复视
- 视交叉出血1例被引量：2
- 2014年
- 资料 患者女性,56岁,会计.发现双眼视物遮挡1个月来诊.患者晨起注意到双眼视物模糊,无头痛、眼痛及转眼痛.无肢体麻木、无力.既往有高血压,服药控制佳.神经眼科检查：神清、言语流利、合作.双眼最佳矫正视力为1.0.眼底双侧视盘边界清、色红,杯盘比（C/D）分别为右眼0.4,左眼0.3.视网膜及黄斑未见明显异常（图1）.双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏.眼睑无下垂,眼球各向运动正常.眼前节（-）,眼压正常.Humphrey视野检查：双眼颞侧偏盲（图2）.头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）：视交叉偏右侧T1加权高信号影,T2加权为混杂信号（图3）.诊断为：视交叉出血,海绵状血管瘤可能性大.患者发病后未经特殊治疗,自觉颞侧视野遮挡逐渐好转.因目前出血仅局限于视交叉内部,无外科手术指征,建议密切随访.
- 田国红戴毅万海林
- 关键词：视交叉出血头颅磁共振成像最佳矫正视力双眼视视物模糊
- Horner综合征的定位诊断及处理原则被引量：12
- 2016年
- Horner综合征(HS)是由于交感神经通路障碍导致的眼部症状,典型的临床表现包括:上睑下垂(ptosis)、瞳孔缩小(miosis)和面部无汗(anhydrosis)。由于交感神经路径较长,定位诊断应分为3段进行:中枢损害、节前神经元损害及节后神经元损害。导致HS常见的病因包括:脑部肿瘤、卒中、脑干病变、颈髓病变、颈胸部手术、肺尖肿瘤、颈内动脉夹层动脉瘤、海绵窦病及眼眶内病变等。急性HS伴面部疼痛为神经眼科急症,需要紧急排查颈内动脉夹层动脉瘤。药物定位诊断受到来源限制,且假阳性或阴性率较高,故目前影像学检查为确诊HS的最有效手段。
- 田国红万海林沙炎
- 关键词：HORNER综合征瞳孔缩小上睑下垂夹层动脉瘤神经眼科脑部肿瘤
- 动眼神经麻痹的诊断及处理原则被引量：22
- 2016年
- 动眼神经麻痹是造成眼肌麻痹及复视的常见病因。临床表现为上睑下垂,眼球内收、上转、下转障碍;可累及瞳孔:患侧瞳孔散大、对光反射迟钝。常见病因为颅内动脉瘤压迫、外伤、缺血、炎症及脑干病变等。由于颅内动脉瘤破裂可危及生命,故尽早明确病因并及时处理对临床意义重大。本文着重从动眼神经的解剖路径、定位诊断、常见病因及影像学特征等几个方面,对不同类型动眼神经麻痹的临床特征及处理进行概述。
- 田国红万海林沙炎
- 关键词：动眼神经动脉瘤眼肌麻痹复视
