蒋波
- 作品数：15 被引量：88H指数：6
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肘关节恐怖三联征损伤机制的三维有限元研究
- <正>肘关节'恐怖三联征'包括肱尺关节后脱位、桡骨头骨折、尺骨冠突骨折,是临床上比较少见的严重创伤,治疗难度高、并发症多、预后差,是当前肘关节外科领域的热点。目前关于肘关节'恐怖三联征'的损伤机制尚存在一定争议,大多数学...
- 蒋波袁锋
- 文献传递
- 比较不切开与切开旋前方肌对桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后疗效的影响被引量：24
- 2015年
- 目的比较不切开与切开旋前方肌对桡骨远端骨折掌侧钢板内固定术后疗效的影响。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月采用掌侧入路钢板内固定治疗的65例桡骨远端骨折患者资料，男42例，女23例；年龄20～68岁，平均42．5岁。术中注意钻头轻缓穿透背侧骨皮质、增加腕背切线位透视精准螺钉长度，钢板放置不超越“分水岭”；65例患者术中有30例不切开旋前方肌（不切开组），骨折复位后钢板从旋前方肌下方插入；30例切开旋前方肌（切开组）。术后从X线片及CT片分析骨折愈合情况、内固定放置是否良好；术后6周、3个月比较不切开组患者与切开组患者在腕部疼痛视觉模拟评分（VAS）、活动度、握力、上肢功能评定表（DASH）腕关节功能评分及影像学方面的差异。结果65例患者术后获12～36个月（平均22．2个月）随访。术后3个月x线片及CT片示骨折均有效愈合，钢板内固定位置良好，但两组各有1例患者的螺钉穿出背侧骨皮质。术后6周不切开组患者的VAS评分及DASH评分低于切开组，不切开组的前臂旋转范围、握力占健侧百分比高于切开组，差异均有统计学意义（P〈0．05），术后3个月以上项目两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论增加腕部背侧切线位透视可精准确定螺钉长度，减少伸肌腱损伤；不超越“分水岭”放置内固定物是减少屈肌腱损伤的关键，而旋前方肌的保留可有效保护屈肌腱，能更早恢复腕关节功能及缩短康复时间。
- 樊健蒋波陈凯朱辉袁锋梅炯程黎明俞光荣
- 关键词：腕关节骨板
- 肘关节恐怖三联征损伤机制的三维有限元研究
- 肘关节'恐怖三联征'包括肱尺关节后脱位、桡骨头骨折、尺骨冠突骨折,是临床上比较少见的严重创伤,治疗难度高、并发症多、预后差,是当前肘关节外科领域的热点.目前关于肘关节'恐怖三联征'的损伤机制尚存在一定争议,大多数学者接受...
- 蒋波袁锋
- 伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的微创治疗被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）结合胫骨远端锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 2008年10月至2011年12月采用MIPPO技术联合锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折15例,其中闭合性10例,开放性5例.首先处理软组织损伤,闭合性损伤予抗炎、脱水、消肿,开放性损伤予清创、抗炎,待肢体肿胀消退、软组织无感染征象时进行内固定手术.骨折经闭合复位,经皮插入胫骨远端锁定钢板,以桥接方式固定,开放性损伤患者于内固定后对创面进行皮片或皮瓣覆盖.结果 所有病例均获随访,平均随访14.1个月（12 -20个月）,平均骨折愈合时间为17.3周（12 - 28周）,无骨不连、畸形愈合、内固定失败等并发症.术后定期复查X线片,随访结束时根据AOFAS评分系统进行踝关节功能评分,优12例,良2例,可1例,优良率93.3％.结论 MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨中下段骨折具有软组织保护好、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点,是临床治疗胫骨中下段骨折的可靠方案.
- 蒋波赵有光朱辉樊健俞光荣袁锋
- 关键词：MIPPO锁定钢板胫骨远端严重软组织损伤
- 尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端冠状面骨折
- 目的观察尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效.方法对我院14例采用尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗的肱骨远端冠状面骨折患者的1年以上随访资料进行回顾性研究.其中男5例,女9例;年龄17～84岁,平...
- 袁锋郭秀武樊健蒋波
- 关键词：肱骨小头尺骨鹰嘴冠状面肱骨远端切开复位内固定术
- 肩袖是否缝合对肱骨近端骨折锁定钢板固定术后疗效的分析被引量：14
- 2015年
- [目的]探讨肩袖是否缝合至钢板对肱骨近端骨折锁定钢板固定术后疗效的影响。[方法]回顾分析2010年7月~2013年8月采用锁定钢板治疗的139例肱骨近端骨折患者。按照内侧柱是否完整及肩袖是否缝合至钢板分为A1、A2、B1、B2四组。其中内侧柱完整的肩袖缝合组（A1组）33例,内侧柱完整的肩袖未缝合组（A2组）39例,内侧柱不完整的肩袖缝合组（B1组）32例,内侧柱不完整的肩袖未缝合组（B2组）35例。记录各组骨折愈合时间、肩关节功能评分、颈干角变化及术后并发症,并进行组内比较。[结果]139例患者随访时间12-36个月（平均19个月）,A1组、A2组骨折愈合时间、肩关节功能评分、颈干角变化等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B1组、B2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而肩关节功能评分、颈干角变化比较B1组明显优于B2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A1、A2、B1组未见明显并发症,B2组2例出现螺钉穿出关节面,1例内固定出现松动。[结论]肩袖是否缝合至钢板对内侧柱完整的肱骨近端骨折锁定钢板固定术后均可取得满意的疗效;肩袖缝合至钢板对内侧柱不完整的肱骨近端骨折锁定钢板固定术后,可通过中和肩袖的内翻应力作用,维持术后骨折复位、减少并发症、提高肩关节功能。
- 郭秀武樊健袁锋蒋波
- 关键词：肱骨近端骨折肩袖锁定钢板内固定
- 伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的微创治疗
- 目的:探讨微创经皮钢板接骨术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)结合胫骨远端锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的临床疗效。方法...
- 蒋波赵有光樊健朱辉俞光荣袁锋
- 桡骨极远端骨折的临床特点及治疗策略被引量：25
- 2016年
- 目的 探讨桡骨极远端骨折的临床特点及治疗策略.方法 收集2012年6月至2014年5月同济大学附属同济医院骨科采用手术治疗的12例桡骨远端“分水岭”以远的骨折患者的临床资料.按AO/OTA分型：23B1 4例,23B2 3例,23C1 3例,23C3 2例;按骨折部位形态分为：单纯桡骨茎突骨折4例、单纯桡骨极远端骨折涉及关节面3例、茎突伴桡骨极远端关节面骨折3例、桡骨极远端关节面劈裂或塌陷2例.根据骨折类型及最小软组织损伤选择手术入路及复合内固定：单纯茎突骨折复位后选择单纯螺钉、克氏针或茎突钢板等固定;余骨折切开复位后采用复合内固定,配合“填塞、挤压”等效应确保最大程度牢靠固定、最小程度损伤血管、神经、肌腱及韧带等软组织.术后2周内观察创面及患腕软组织情况;术后3个月影像学评估骨折复位、愈合及内固定情况;术后12个月除对骨折愈合、内固定及骨关节炎情况进行影像学随访外,还对患者的腕关节疼痛、前臂旋转范围、握力、腕关节功能（DASH评分）等进行评估.结果 12例患者均获至少1年随访.术后2周切口愈合良好,无软组织感染、坏死及血管神经并发症.术后3个月影像学显示骨折均有效愈合,骨折复位无丢失,除2例患者背侧各有l枚克氏针松动部分退出,于术后2.5个月和2.8个月时取出外,余内固定位置良好.术后12个月随访发现先前2例克氏针松动中的1例患者腕部出现轻中度疼痛、握力及腕关节功能较对侧明显下降,影像学提示关节面局部塌陷、呈创伤性关节炎.余11例患腕无明显疼痛,腕关节屈伸、前臂旋转范围及握力达到健侧的80％以上,DASH腕关节功能评分为7～15分（平均11.9分）.结论 桡骨极远端骨折常规掌侧钢板无法有效固定;根据骨折类型及软组织情况采用的复合内固定能提供骨折复位后的牢靠固定、减少软组织损伤及早期功能锻炼,是一种
- 樊健蒋波袁锋李山珠周家钤梅炯程黎明俞光荣
- 关键词：桡骨骨折软组织损伤临床疗效
- 伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的微创治疗
- 目的:探讨微创经皮钢板接骨术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)结合胫骨远端锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的临床疗效。方法...
- 蒋波赵有光樊健朱辉俞光荣袁锋
- 文献传递
- 伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的微创治疗
- 目的:探讨微创经皮钢板接骨术(Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis,MIPPO)结合胫骨远端锁定钢板治疗伴严重软组织损伤的胫骨中下段骨折的临床疗效.方法...
- 蒋波赵有光樊健朱辉俞光荣袁锋
