孙欣 作品数:4 被引量:13 H指数:2 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建后交叉韧带近期疗效观察 被引量:2 2015年 目的 探讨关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的手术方法及临床疗效。方法 2010年6月-2014年4月采用关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建PCL治疗57例单纯PCL断裂患者。男41例,女16例;年龄19-42岁,平均27.7岁。均有明确外伤史。术前后抽屉试验Ⅱ度阳性9例,Ⅲ度阳性48例。受伤至手术时间2周-25个月,平均13个月。采用Lysholm评分及膝关节活动度评价手术前后膝关节功能。结果 手术均顺利完成,术中未发生血管、神经损伤等,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。57例均获随访,随访时间12-20个月,平均16.6个月。末次随访时伸膝活动度正常,屈膝120-130°,达到了正常运动生活活动范围。末次随访时所有患者MRI示重建韧带连续性良好并有很好的腱骨愈合;Lysholm评分较术前显著改善,差异有统计学意义(t=—27.429,P=0.000)。结论关节镜下跨后纵膈入路自体腘绳肌腱保残单束重建PCL手术操作安全简便,肌腱固定牢靠,近期效果满意。 张磊 高庆峰 马震胜 孙欣 马超 刘志奎 杨梦其 刘子洪 何耀华关键词:关节镜 后交叉韧带 后纵膈 关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤 被引量:5 2016年 目的探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月(平均23.2个月)随访。术前ASES评分为(8.2±1.4)分,Constant评分为(37.1±7.2)分,UCLA评分为(8.7±2.5)分;术后18个月ASES评分为(28.5±4.5)分,Constant评分为(84.6±4.7)分,UCLA评分为(28.4±4.5)分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。 高庆峰 成雪 马震胜 张磊 孙欣 马超 刘志奎 杨梦其 刘子洪 何耀华关键词:肩关节 关节镜 自体肌腱加富血小板血浆重建比格犬前交叉韧带的实验研究 被引量:6 2016年 目的研究应用自体肌腱添加富血小板血浆重建比格犬前交叉韧带的早期组织学转归及生物力学变化。方法选用健康成熟的雄性比格犬36只,随机分为两组(模型组和实验组),将每组比格犬36个膝关节分别取同侧趾长屈肌腱进行单束双股重建,实验组添加自体富血小板血浆。术后第4、8、12周每组随机抽取6只比格犬处死,分别取12个膝关节(包括股骨端与前交叉韧带),每组随机取8个膝关节做生物力学拉脱试验,另4个膝关节标本进行组织学检查,并对实验数据进行统计学分析。结果组织学观察模型组术后4周时,腱骨界面有纤维血管形成,实验组腱骨界面纤维血管更加密集,排列较有序并有少量Ⅱ型胶原纤维。术后8周模型组有肌腱周围的新骨形成,骨隧道壁增厚。但在此期间,胶原纤维机化不充分,腱骨的连续性偶尔可见;实验组胶原纤维生长成熟,可见腱骨的连续性,并在腱骨界面中心出现少量垂直排列的Sharpey样纤维。术后12周模型组可见少量垂直排列的Sharpey样纤维;实验组腱骨界面可见大量的垂直排列的Sharpey样纤维,此时腱骨愈合已逐步趋于稳定。生物力学测试显示术后第4、8周,两组肌腱都能从骨隧道里拉脱出来。在第12周时,模型组仍可以从骨髓道里被拉脱;实验组肌腱均不能从隧道中被拉出,而是在肌腱中间断裂。结论应用自体肌腱可以重建比格犬前交叉韧带并达到腱骨愈合,添加富血小板血浆可以加快腱骨愈合的速度。 马震胜 张磊 鄂钢 马骏驰 孙欣 马超 刘志奎 刘子洪关键词:前交叉韧带 富含血小板血浆 韧带重建 65例踝关节骨折手术治疗分析 2014年 目的:踝关节发生骨折以后进行手术治疗取到的效果.方法:对2011年10月-2012年10月这-年当中来我院就诊的65名患者的资料进行分析.结果:所有病人手术以后产生的伤口都得到了Ⅰ期愈合.术后效果判定:达到优的为54名,良的为7名,可的为4名,总体优良率为93.8%.这一组当中没有-位病人死亡.结论:在早期就对手术病人进行功能训练,可以有效的治疗患者的踝关节骨折,因此在医学上值得去推广. 孙欣 刘子洪 刘志奎 张磊 张楠 鄂钢 马骏驰 马超 杨梦其关键词:踝关节骨折 石膏托固定 功能锻炼