任贵生
- 作品数：11 被引量：40H指数：4
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间充质干细胞对急性肾损伤的保护机制被引量：1
- 2015年
- 急性肾损伤已经成为一个公共健康问题。尽管支持治疗已经取得巨大进展,但是急性肾损伤的发病率和死亡率仍然很高。为提高肾脏有限的再生能力,已有研究利用不同来源的间充质干细胞治疗急性肾损伤。这些研究均表明间充质干细胞具有向受损组织细胞定向分化的能力,同时还具有旁分泌功能,其在修复急性损伤器官中有广阔的应用前景。本文将探讨间充质干细胞促进肾脏组织再生的潜在机制及临床研究进展。
- 任贵生黄湘华
- 关键词：间充质干细胞急性肾损伤
- 自体造血干细胞移植治疗狼疮性肾炎外周血淋巴细胞亚群的变化与临床疗效被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨自体造血干细胞移植(ASCT)治疗顽固性狼疮性肾炎(LN)外周血淋巴细胞亚群的变化及其与临床疗效的关系。方法:选取2011年6月至2014年6月间18例经免疫抑制治疗未缓解或反复复发的顽固性LN患者接受ASCT治疗。环磷酰胺(CTX)联合粒细胞集落刺激因子行干细胞动员,CTX联合抗胸腺球蛋白多克隆抗体预处理。观察ASCT治疗后外周血CD4^+T、CD8^+T、CD4^+/CD8^+比值、调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)和CD20^+B细胞的变化及其与临床疗效的关系。结果:ASCT治疗后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、尿蛋白和自身抗体阳性率显著下降,血清白蛋白和补体水平显著升高。采集后,患者CD4^+T细胞计数及CD8^+T细胞计数显著下降,回输后出现上升,回输后12个月、18个月CD4^+T细胞计数高于采集前,各时间点CD8^+T细胞计数均高于采集前;回输后CD4^+/CD8^+比值持续倒置,患者CD4^+CD25^+Treg计数显著增加。采集后,患者CD20^+B细胞计数显著下降,回输后快速增加。结论:ASCT治疗顽固性狼疮性肾炎有显著疗效,但淋巴细胞亚群失衡持续存在,CD4^+CD25^+Treg计数增加可能在治疗中发挥重要作用;6个月后CD20^+B细胞增加伴随自身抗体水平升高,表明抗B细胞治疗的必要性。
- 任贵生黄湘华王庆文陈文萃刘正钊章海涛刘志红胡伟新
- 关键词：狼疮性肾炎自体造血干细胞移植淋巴细胞亚群
- 肾脏调节尿酸排泄的分子机制被引量：4
- 2014年
- 痛风是长期嘌呤代谢紊乱所导致的一种炎症性关节炎,高尿酸血症是其发病的重要生物化学基础。全基因组关联研究及Meta分析等研究发现了许多导致高尿酸血症的基因,其中研究较为充分的包括SLC2A9、ABCG2以及SLC22A12。SLC2A9基因编码葡萄糖转运体9(GLUT-9),GLUT-9参与调节肾小管转运尿酸,在近端小管尿酸盐的重吸收中起重要作用。ABCG2编码ABCG2蛋白,在尿酸盐的顶端分泌中发挥作用。SLC22A12基因编码尿酸重吸收转运子1(URAT1),负责尿酸盐的重吸收。本文通过阐述这三个基因及其他一些基因与高尿酸血症的关系来探究肾脏调节尿酸排泄的分子机制。
- 任贵生胡伟新
- 关键词：高尿酸血症基因组分子机制
- 硼替佐米联合地塞米松治疗轻链和(或)重链沉积病的疗效及安全性
- 目的探讨硼替佐米联合地塞米松(BD)化疗方案治疗轻链和(或)重链沉积病的血液学和肾脏疗效及其安全性。方法 2010年3月至2014年9月在我科经肾活检确诊的轻链和(或)重链沉积病患者。所有患者接受1~2疗程BD方案化疗。...
- 陈文萃刘志红黄湘华王庆文李婷任贵生赵亮梁丹丹曾彩虹龚德华
- 来那度胺联合地塞米松治疗复发难治性轻链淀粉样变性的疗效及安全性被引量：7
- 2017年
- 目的:观察来那度胺联合地塞米松(LD)治疗复发难治性轻链淀粉样变性(AL型)的临床疗效及安全性。方法:收集2012年12月至2015年11月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心接受LD治疗的复发难治性AL淀粉样变性患者的临床资料。回顾性分析血液学、器官反应情况及不良反应。结果:共10例患者纳入研究,其中男性7例、女性3例,中位年龄为64.5(56.8,68.8)岁。7例患者纳入疗效分析,3例患者获得血液学应,其中1例获得完全缓解。7例患者均未获得肾脏反应,2例获得心脏反应。所有患者均存活,无血液学进展,2例心脏进展,1例进入终末期肾病。无一例发生血液学进展。3/4级不良反应发生率30%。结论:LD方案作为复发难治性AL淀粉样变性患者的挽救治疗有一定的疗效且安全性较高,严重不良反应发生率较低。
- 陈文萃黄湘华王庆文任贵生李婷赵亮任强刘志红
- 关键词：来那度胺疗效
- 硼替佐米合并地塞米松治疗AL型淀粉样变性
- 目的 总结硼替佐米合并地塞米松(BD)治疗AL 型淀粉样变性的疗效及安全性.方法 统计2010 年1 月至2014 年4 月间使用BD 方案治疗的AL 型淀粉样变性患者的临床及随访资料.BD 方案的标准方法为硼替佐米1....
- 黄湘华王庆文张瑾任贵生刘志红
- 多发性骨髓瘤伴肾脏病变患者的临床病理特征和预后被引量：12
- 2016年
- 目的:分析多发性骨髓瘤(MM)伴肾脏病变患者的肾脏病理类型、临床特征和预后。方法:收集112例临床诊断MM伴肾脏病变并行肾活检的患者的临床、病理及随访资料。分析肾脏病理类型谱及各病理类型的临床和预后差异。结果:MM伴肾脏病变患者以男性多见,46.4%表现肾病范围蛋白尿,9.8%为肾病综合征,镜下血尿和肾功能损害的比例分别占25.9%和68.8%。依据肾活检病理,肾脏病变分MM相关(75.9%)、MM不相关肾脏病变(18.8%)、两者合并存在(1.8%)及肾脏病理基本正常(3.5%)。MM相关肾脏病变以管型肾病(MCN)、淀粉样变性和单克隆免疫球蛋白沉积病(MIDD)最常见。MCN患者行肾活检时血清肌酐水平最高,肾脏病理示肾小管间质急性病变最重。淀粉样变性患者发病时年龄更大,临床多表现肾病综合征,血中升高的轻链以λ为主。MIDD患者临床肾功能不全及血尿发生率高,血中升高的轻链以κ为主,肾脏病理示肾小管萎缩/间质纤维化慢性病变最重。MM相关肾脏病变患者预后显著差于MM不相关肾脏病变患者。对于前者,AMY组肾存活时间优于MCN和MIDD组,但人中位生存时间无统计学差异。结论:MM伴肾脏病变患者的临床及病理特点各有所不同,预后亦存在差异,肾活检有助于明确肾脏病理类型和程度、判断预后。
- 梁丹丹黄湘华任贵生陈文萃李晓梅梁少姗徐峰刘志红曾彩虹
- 关键词：多发性骨髓瘤肾脏病理预后
- 沙利度胺联合地塞米松治疗系统性轻链型淀粉样变性的临床观察被引量：9
- 2016年
- 目的：评估沙利度胺联合地塞米松化疗方案对初次治疗的系统性轻链型（AL）淀粉样变性患者的疗效和安全性。方法：回顾性分析2009年4月至2014年12月在南京军区南京总医院肾脏科确诊并采用沙利度胺联合地塞米松（TD）作为初次治疗方案的AL型淀粉样变性患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法计算患者生存时间,COX风险比例模型分析预后危险因素。结果：本研究共纳入患者63例,男女比例为1.52∶1,中位年龄为57岁,中位治疗周期为19月（4~78月）。38例患者（60.3%）心脏受累,38例（60.3%）患者两个或以上的器官受累。37例患者取得血液学反应,总体血液学缓解率为58.7%,中位缓解时间为4月,其中18例（28.6%）达到完全缓解,中位缓解时间为3月,10例（15.9%）达到非常好的部分缓解,中位缓解时间为5.5月,9例（14.3%）达到部分缓解,中位缓解时间为5月。23例（36.5%）患者获得器官缓解,肾脏缓解和心脏缓解分别为23例（36.5%）和10例（15.9%）,中位缓解时间分别为8.5月和18.8月。有3例患者病情复发,中位复发时间为7月（3~19月）。中位随访时间为28月,2年生存率为78.5%,K-M曲线估计的中位生存时间尚未达到。达到血液学缓解的患者组相比未达到血液学缓解的患者组预后更好（3年生存率87.5%vs 36.3%,P〈0.01）心脏受累的患者组相比于无心脏受累患者组预后更差（3年生存率52.4%vs 87.0%,P〈0.01）。常见不良反应包括外周神经病变（23.8%）、胃肠道反应（17.4%）、乏力（11.1%）、皮疹（6.3%）等。9例患者因不良反应和治疗无效停药,12例患者沙利度胺减量,22例患者地塞米松减量。结论：TD方案对初次治疗的AL淀粉样变性患者有一定的疗效,且耐受性较好,长期疗效有待进一步观察。
- 赵亮黄湘华李婷任贵生王庆文陈文萃刘志红
- 关键词：沙利度胺地塞米松毒副作用
- 自体外周血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性的中远期疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨自体外周血干细胞移植(AHSCT)治疗原发性系统性淀粉样变性(简称AL淀粉样变性)的中远期疗效。方法:回顾分析2010年7月至2014年3月在南京军区南京总医院肾脏科接受AHSCT治疗的AL淀粉样变性患者共87例。结果:所有患者均移植成功,移植期间常见并发症为消化道症状,3级及以上并发症发生率低。移植后12月、24月、36月的总体生存率分别为94.3%、83.9%及78.9%;无进展生存(PFS)率分别为85.1%、83.5%及83.5%;肾存活率分别为91.7%、82.6%、77.1%。移植相关死亡率(TRM)为3.4%。多因素分析提示脑钠肽(BNP)、受累及未受累游离轻链的差值(d FLC)>58.07 mg/L是影响生存的独立危险因素,尿NAG酶是影响肾存活的独立危险因素。结论:对于严格选择的AL淀粉样变性患者,AHSCT是一种安全有效的治疗手段,血液学及器官反应率高,术后总体生存率及肾存活率均较高。
- 陈文萃黄湘华张瑾任贵生龚德华任强刘志红王庆文
- 关键词：原发性系统性淀粉样变性自体外周血干细胞移植疗效
- 硼替佐米联合地塞米松治疗轻链和(或)重链沉积病的疗效及安全性
- 目的：探讨硼替佐米联合地塞米松(BD)化疗方案治疗轻链和(或)重链沉积病的血液学和肾脏疗效及其安全性。方法：2010年3月至2014年9月在南京军区南京总医院确诊的轻链和(或)重链沉积病患者。所有患者接受1～2疗程BD方...
- 陈文萃黄湘华王庆文李婷任贵生赵亮梁丹丹曾彩虹龚德华刘志红
- 关键词：硼替佐米疗效安全性
