曲军
- 作品数：25 被引量：95H指数：5
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在急性复杂性阑尾炎治疗中的有效性及安全性分析:一项单中心、回顾性研究
- 2023年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)在急性复杂性阑尾炎治疗中的有效性及安全性。方法我院普外科2014年4月~2022年8月急诊行腹腔镜阑尾切除术(LA)的复杂性阑尾炎病人1104例,其中行SILA788例,传统三孔LA316例,比较两组手术时间、术中出血量、术后第1天白细胞数值、术后排气时间、住院时间、术后病理及术后并发症发生情况。结果SILA组手术时间(68.26±22.29)分钟、术中出血量(15.93±13.10)ml、术后排气时间(2.29±0.52)天、术后第1天白细胞(11.12±1.67)×10^(9)/L;LA组手术时间(66.47±20.40)分钟、术中出血量(16.65±12.98)ml、术后排气时间(2.23±0.58)天、术后第1天白细胞(11.35±1.54)×10^(9)/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访1个月,两组均无切口疝等并发症;SILA组病人腹部切口美容效果满意;SILA组住院时间(4.60±1.18)天,少于LA组的(4.93±1.71)天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在熟练掌握LA操作的基础上,SILA安全可行,其除有瘢痕隐蔽美观功能外,并不延长手术时间、增加术后并发症风险。
- 韩福洲屈桓玮李文强徐国帅姚楠胡新龙王嘉颖韩萱曲军
- 关键词：阑尾切除术复杂性阑尾炎
- 经脐单孔与双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的对比研究被引量：5
- 2016年
- 目的寻找更佳的腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的手术方式。方法回顾性分析腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术患者37例的临床资料,其中经脐单孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(单孔组)15例,双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术(双孔组)22例。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、卧床时间、住院时间、切口感染率、使用镇痛剂情况。结果双孔组手术时间、术后排气时间及住院时间较单孔组明显缩短(P<0.05),术后切口感染发生率较单孔组明显减少(P<0.05);2组术中出血量、卧床时间、使用镇痛剂差异无统计学意义(P>0.05)。结论双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术操作方便、安全、手术时间短、术后切口感染率低、术后进食早、住院时间短,值得临床推广应用。
- 康春博孟庆成李小伟李旭斌张骞曲军
- 关键词：消化性溃疡穿孔腹腔镜检查
- 全身抗感染治疗下给予穿刺冲洗和切开引流两种术式治疗哺乳期乳腺脓肿的临床疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的研究全身抗感染治疗下穿刺冲洗、切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的价值,为临床治疗提供必要指导.方法随机将2018年5月-2019年5月我院40例哺乳期乳腺脓肿患者分为实验组(20例,应用B超引导下穿刺冲洗治疗)、对照组(20例,应用切开引流治疗).对比两组患者各项临床指标.结果实验组术中出血量为(9.02±1.05)mL、脓腔愈合时间为(10.57±2.38)d、术后VAS评分为(1.67±0.55)分、瘢痕长度为(1.12±0.48)mm,均低于对照组,差异具备统计学研究意义(P<0.05).结论全身抗感染治疗条件下,哺乳期乳腺脓肿患者接受B超引导下穿刺冲洗治疗,疗效确切.
- 王佳慧王伟琦陈秀峰李文强曲军
- 关键词：穿刺冲洗切开引流临床疗效
- 腹腔镜手术与非手术治疗空腹上消化道穿孔疗效对比观察被引量：4
- 2015年
- 目的:观察对比腹腔镜手术与非手术治疗空腹上消化道穿孔的临床疗效。方法:选择临床确诊的空腹上消化道穿孔105例,随机分为腹腔镜手术(观察组)55例和非手术治疗(对照组)50例。分析比较两组治愈率、术后疼痛评分、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况等。结果:观察组治愈52例,治愈率94.5%;非常显著高于对照组的38例,76.0%(P<0.01)。观察组术后疼痛评分分值、肛门排气时间及住院时间均显著低(少)于对照组(P<0.05)。观察组发生并发症2例,发生率为3.6%;显著低于对照组的7例,14.0%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗空腹上消化道穿孔的临床疗效优于非手术治疗。
- 杨培曹李郑建伟曲军
- 关键词：上消化道穿孔腹腔镜手术非手术治疗
- 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的临床研究被引量：22
- 2017年
- 目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0-lok夹法及电凝法处理阑尾系膜完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用。结果 hem-0-lok组手术时间显著短于电凝组,住院费用显著高于电凝组[(57±15)min比(73±15)min,(10 405±1271)元比(8 466±873)元,P<0.01]。两组手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见严重手术相关并发症。结论对于处理经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。
- 王德仲康春博李文强陈秀峰郑建伟刘金洪李旭斌李小伟曲军
- 关键词：阑尾系膜腹腔镜阑尾切除术
- 吻合器痔上黏膜环切术后复发及肛门功能障碍的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析术后复发及肛门功能障碍的影响因素。结果411例患者中,共有52例(12.7%)复发,18例(4.4%)出现术后肛门功能障碍。单因素分析结果显示痔核环形脱出是术后复发的影响因素(P<0.05),年龄、痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论痔核环形脱出是PPH术后复发及术后肛门功能障碍的影响因素。临床操作中遇到痔核环形脱出的患者应更加注意手术操作中切除的组织量、缝合的高度和深度、结合其他的手术方式等,采取更适合此类患者的个性化治疗,从而使患者获得更好的临床受益。
- 王芳丽杨瑞李文强孟庆成曲军
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术复发影响因素
- 基于甲状腺乳头状癌微钙化的高频超声表现及其与病理的对照分析
- 2020年
- 探究分析甲状腺乳头状癌微钙化高频超声表现及其与病理的对照结果。方法:研究组开展年限区间设定为2019年1月-2019年12月,纳入样本共68例甲状腺乳头状癌患者,共92个病灶,全部患者均行高频超声检查及病理检查,分析显微镜下及超生图像微钙化表现。另选取40例含微钙化及无钙化甲状腺癌组织为研究组,40例含微钙化良性甲状腺组织为对照组,两组术前行高频超声检查,术后制备石蜡标本切片,规范化完成OPN免疫组化染色,分析OPN表达情况。结果:经显微镜观察,92个甲状腺乳头状癌病灶中52个结节存在钙化,具体形式为不规则钙盐沉积及PBS(砂粒体),高频超声诊断5个或以上点状强回声结节、无钙化结节微钙化准确率较高。对比研究组、对照组OPN表达率,存在显著差异(P<0.05)。结论:高频超声诊断甲状腺乳头癌微钙化临床价值突出,可全面推广。
- 王佳慧王伟琦陈秀峰曲军
- 关键词：甲状腺乳头状癌微钙化高频超声病理
- 甲状腺手术中喉返神经监测的电流刺激强度及其潜伏期的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨喉返神经术中神经监测(intraoperative nerve monitoring,IONM)的适宜刺激电流强度以及相应潜伏期,评估甲状腺手术中对喉返神经的保护及预测神经损伤程度的临床价值。方法收集在甲状腺手术使用IONM患者35例的临床资料,其中有损伤风险的喉返神经42条。用0.1~3.0mA的电流强度直接刺激喉返神经,记录其肌电信号振幅,寻求术中IONM各阶段最适宜的电流强度;用1mA电流分别刺激喉返神经入喉处、距入喉1cm处、距入喉2cm处,记录相应的潜伏期,并以此计算喉返神经传导速度。结果刺激电流≥0.5mA时,神经监测仪上均显示喉返神经振幅,且振幅稳定,为振幅最大值。刺激电流<0.5~0.2mA时,随刺激电流减小振幅减低至无法读出。用1mA电流刺激42条喉返神经入喉处、距入喉1cm处、距入喉2cm处,分别读出潜伏期t_0、t_1、t_2。传导距离为1cm时,其传导所需时间分别为(t_1-t_0)、(t_2-t_1)、(t_2-t_0)/2。据此分别计算出3组的传导速度。3组间潜伏期和传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论最适宜电流刺激强度为0.5mA,即为阈值;确定喉返神经的潜伏期,并以此计算出喉返神经传导速度为4cm/ms,进而当喉返神经损伤时,根据潜伏期可计算出损伤点至效应器的距离。
- 李文强康春博陈秀峰李小伟王佳慧曲军
- 关键词：喉返神经损伤甲状腺切除术神经传导
- 同源异形盒基因1在胃癌中的甲基化状态及与临床病理特征和预后的关系被引量：1
- 2022年
- 目的检测胃癌患者同源异形盒基因1(Six1)的甲基化状态, 分析其与患者临床病理特征和预后的关系。方法收集2015年9月至2017年12月航天中心医院诊治的148例胃癌患者的肿瘤组织和癌旁组织, 甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)法(MSP)检测Six1基因甲基化状态, 并以同期行胃镜活检的100例健康人群为对照组。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析Six1甲基化状态与患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析胃癌患者Six1甲基化状态与预后生存期的关系。结果胃癌肿瘤组织中Six1基因甲基化率低于癌旁组织和对照组[24.32%(36/148)比89.19%(132/148)、96.00%(96/100)], 差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示, 肿瘤直径<5 cm(χ^(2) = 8.79, P = 0.003)、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期(χ^(2) = 4.93, P = 0.026)、肿瘤高分化(χ^(2) = 8.74, P = 0.013)、无淋巴结转移(χ^(2) = 4.64, P = 0.031)、无远处转移(χ^(2) = 4.38, P = 0.036)、未侵及浆膜(χ^(2) = 9.85, P = 0.002)的患者Six1基因甲基化率较高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示, 胃癌患者的TNM分期(OR = 4.397, 95%CI 3.141 ~ 5.157, P = 0.014)、肿瘤分化程度(OR = 4.491, 95%CI 3.527 ~ 6.118, P = 0.007)、淋巴结转移(OR = 4.208, 95%CI 3.823 ~ 5.195, P = 0.031)、远处转移(OR = 4.225, 95%CI 3.956 ~ 5.437, P = 0.026)、浸润深度(OR = 4.509, 95%CI 3.206 ~ 5.275, P = 0.011)是Six1基因甲基化状态的独立危险因素。截止至2020年3月, Six1基因甲基化组病死率低于Six1基因未甲基化组[44.44%(16/36)比71.43%(80/112)], 差异有统计学意义(χ^(2) = 8.70, P<0.05)。Six1基因甲基化的胃癌患者中位生存时间高于Six1基因未甲基化患者(49个月比37个月), 差异有统计学意义(P = 0.019)。结论胃癌患者中存在Six1基因的未甲基化, 可能参与胃癌的发生过程。患者的TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移是胃癌患者Six1基因甲基化状态的独立危险因�
- 李文强曲军徐国帅姚楠刘通
- 关键词：胃肿瘤甲基化预后临床病理特征
- 丙氨酸氨基转移酶水平对原发性肝癌发病风险的预测价值(附95780例报告)被引量：3
- 2020年
- 目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对原发性肝癌(以下简称肝癌)发病风险的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2007年12月在华北理工大学附属开滦总医院(26980例)、开滦林西医院(18306例)、开滦赵各庄医院(14469例)、开滦唐家庄医院(4389例)、开滦范各庄医院(4561例)、开滦荆各庄医院(7623例)、开滦吕家坨医院(4249例)、开滦林南仓医院(3136例)、开滦钱家营医院(6356例)、开滦马家沟医院(2319例)、开滦医院分院(3392例)行健康体检的95780例受试者的体检资料,其中男76491例,女19289例;年龄为(51±11)岁,年龄范围为18~98岁。依据ALT三分位水平将受试者分为3组:T1组31859例(ALT<14.7 U/L),T2组30627例(14.7 U/L≤ALT<22.0 U/L),T3组33294例(ALT≥22.0 U/L)。由固定医师团队于2006、2008、2010、2012、2014年在相同地点按相同健康体检顺序对受试者进行体检,收集流行病学调查内容、人体测量学及实验室检查指标。观察指标:(1)3组受试者的临床特征比较。(2)受试者随访和肝癌的发病情况。(3)影响受试者新发肝癌的危险因素分析。(4)ALT对肝癌模型预测价值的比较。采用健康体检的方式进行随访,随访内容为肝癌新发病情况和患者生存情况。以2006年首次健康体检时间作为随访起始时间,随访终止事件为发生肝癌、失访、死亡。随访时间截至2018年12月31日。正态分布的计量资料以x±s表示,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,多组间比较采用Kruskal⁃Wallis秩和检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^2检验。采用Kaplan⁃Meier法计算累积发病率,累积发病率的组间比较采用Log⁃rank进行检验。使用限制性立方样条曲线(RCS)计算连续变化的ALT和肝癌发病风险的剂量反应关系。而后采用COX比例风险模型分析不同ALT水平分组影响肝癌发病的�
- 刘通王万超陈思吟陈悒存姚楠李文强徐国帅曲军
- 关键词：肝肿瘤丙氨酸氨基转移酶发病率
