目的观察3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选2013-07~2016-05期间收治的38例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,所有患者均为新鲜闭合性骨折,Schazker分型为Ⅴ、Ⅵ型。将患者随机分为两组,试验组和对照组各19例。试验组术前使用Mimics软件处理骨折CT扫描数据后打印与实体1∶1大小的胫骨平台骨模型,根据骨模型选择合适的手术入路、复位方法及内固定物。对照组行传统切开复位内固定术。分别记录两组手术时间、术中出血量及术后1年美国特种外科医院膝关节评分(The Hospital for Specical Surgery Knee-ralting Score,HSS)、健康调查简表(The MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果 38例患者随访时间均超过1年,手术切口均甲级愈合,骨折愈合时间10~16(14.5±2.1)周。试验组与对照组手术时间分别为(82.4±11.2)min、(126.5±9.1)min;术中出血量分别为(88±39)ml、(302±49)ml,试验组与对照组相比手术时间短,出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后1年HSS评分为(91.3±2.8)分、(90.1±3.6)分;SF-36评分(89.1±5.6)分、(90.7±7.8)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台骨折可大大缩短手术时间,减少术中出血量,术后膝关节功能恢复好。
目的探讨三柱理论结合3D打印技术在治疗复杂胫骨平台骨折手术中的应用。方法 2014年7月至2016年6月,收治32例胫骨平台骨折患者,男22例,女10例。年龄25~73岁,平均年龄38岁。左侧14例,右侧18例。按照三柱分型方法统计:三柱骨折12例、双柱骨折20例,其中内侧柱合并外侧柱骨折11例、内侧柱合并后侧柱骨折3例、外侧柱合并后侧柱骨折6例。所有患者均为新鲜闭合性骨折,采用手术治疗,术前使用Mimics软件处理CT扫描数据后打印病例的胫骨平台骨模型,根据模型结合三柱理论选择合适的手术入路、复位方法及内固定物。结果 32例患者随访时间12~24个月(平均15.6个月),手术切口均甲级愈合,骨折愈合时间10~16周(平均14.6周),术后指导患者完全负重时间12~16周(平均15.1周)。术后6个月、12个月随访时按照(The Hospital for Specical Surgery Kneeralting Score,HSS)膝关节评分标准评测,HSS评分术后6个月(89.1±2.2)分,优25例、良5例、可2例;术后12个月(90.7±4.6)分,优23例、良7例、可2例。测量患者术后3天TPA(86.9±5.3)°,PA(10.2±3.1)°;术后6个月TPA(85.6±4.2)°,PA(11.1°±2.3)°;术后12个月TPA(86.1±5.6)°,PA(10.7±1.2)°。患者术后6个月、12个月TPA、PA测量值与术后3 d对比无明显统计学差异(P>0.05)。结论三柱理论结合3D打印技术指导治疗复查胫骨平台骨折疗效确切,膝关节功能恢复满意,值得在临床中推广。
