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闭合/切开复位钛制弹性髓内针内固定治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折被引量：18: 2014年; 目的评估闭合/切开复位钛制弹性髓内针(titanium elastic nails,TENs)内固定治疗严重移位的儿童肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2009年4月至2012年6月,对我院收治的37例严重移位的小儿肱骨近端骨折患者纳入回顾性研究。所有患者均接受了闭合/切开复位TEN内固定术,通过术后的影像学结果和临床随访实现对治疗效果的评价。影像学评估包括骨折愈合和塑形情况、骨骼生长情况、是否有残留畸形等。临床评估主要包括Neer肩关节评分和术后患者的满意度。结果所有患者的平均随访周期24.0个月,影像学愈合时间7～10周,平均8周,所有患者均已达到影像学愈合。没有发现与治疗相关的并发症,2例患者因髓内针尾残留过长而产生皮肤疼痛。内固定取出时间平均为术后5.8个月,没有发现与取内固定相关的并发症。随访终末,平均Neer肩关节评分为83.00～100.00分,平均96.65分。30例患者对手术效果表示非常满意,其余7例表示满意。在随访终末所有患者的上肢运动均恢复正常。结论闭合或切开复位TEN内固定术推荐用于严重移位的小儿肱骨近端骨折,这种术式的并发症发生率低,术后恢复速度快。; 毕波王小林明小平杨小进邵景范; 关键词：肱骨骨折儿童

一例急性白血病患儿经外周穿刺置入中心静脉导管长期置管后拔除困难的护理被引量：13: 2016年; 经外周穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是一种从外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）导入且导管头端位于中心静脉的深静脉置管技术，因其置管操作技术易掌握、留置时间久、维护方便等优点，现已广泛用于肿瘤放疗、化疗等需要输注刺激性药物或需长期静脉输液的患者，大大减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦，避免了因化疗药物外渗外漏而致局部组织溃疡或坏死的风险，提高了肿瘤患者接受诊疗的依从性[1-3]。然而，随着PICC留置病例增多以及置管时间的延长，PICC相关并发症出现的概率也大大增加，其中PICC拔除困难是发生在治疗周期结束时棘手的并发症之一。我科最近处理1例长期置管后拔除困难的急性白血病患儿，现报道如下。; 李虹霖胡芳明小平孙杉杉

弹性髓内钉在治疗儿童长骨部分瘤样病变并病理性骨折中的应用: 目的：探讨应用弹性髓内钉内固定技术结合传统病灶刮除植骨术治疗儿童长骨部分瘤样病变合并病理性骨折的具体疗效及特点。　　方法：2010年1月至2013年12月我院共收治儿童长骨部分瘤样病变并病理性骨折16例，均实施病灶刮除植...; 明小平; 关键词：儿童疾病病理性骨折

CT三维重建评价发育性髋关节发育不良髋关节骨化发育研究被引量：4: 2017年; 目的应用CT三维重建坐标系构建发育性髋关节发育不良（DDH）患儿髋关节的三维重建数字化模型，精确量化评价DDH患儿髋关节骨量化发育，探讨髋关节脱位过程中髋关节组成骨骼的发育转变。方法收集2010年12月至2014年12月在华中科技大学附属同济医院行CT检查的单侧DDH患儿，其中CT影像学资料可获取者16例，其中男4例，女12例；年龄1岁8个月至9岁9个月，平均（4.42±2.59）岁；左侧DDH共10例，右侧DDH共6例；所有CT资料经过三维重建分析处理构建三维数字化模型，采用逆向工程软件建立三维重建坐标系，并在三维坐标系中采用球体拟合工程逆向求解方法构建髋关节各组成骨骼的三维模型，准确测量髂骨体积、坐骨体积、耻骨体积、股骨头和股骨上段的骨质体积，采用配对自身对照比较健侧髋关节与患侧髋关节的骨质发育有无差异。结果健侧髋臼的髂骨骨化体积为（31.14±16.25） cm3，患侧髋臼的髂骨骨化体积为（32.84±17.36） cm3，差异有统计学意义（t髂骨＝2.660，P髂骨＝0.018），健侧髋臼的坐骨骨化体积为（11.61±5.63） cm3，患侧髋臼的坐骨骨化体积为（8.62±4.09） cm3，差异有统计学意义（t坐骨＝3.041，P坐骨＝0.008），健侧髋臼的耻骨骨化体积为（4.93±2.73） cm3，患侧髋臼的耻骨骨化体积为（3.93±1.94） cm3，差异有统计学意义（t耻骨＝3.776，P耻骨＝0.002），健侧髋臼的股骨头及股骨上段骨化体积为（23.42±12.48） cm3，患侧髋关节的股骨头及股骨上段骨化体积为（20.21±8.93） cm3，差异有统计学意义（t股骨＝3.158，P股骨＝0.006）。其中，除髂骨外，坐骨、耻骨及股骨上端均与年龄相关，高年龄组较低年龄组骨化体积小；与脱位程度无关。结论应用CT三维重建可以构建DDH髋关节的三维数字化模型，并可以据此准确构建髋关节各个构成骨骼的三维模; 何金鹏郝运郑强明小平张洪毅王小林杨小进邵景范冯杰雄; 关键词：三维重建体积测量发育性髋关节发育不良

应用弹性髓内钉治疗儿童长骨瘤样病变并病理性骨折被引量：4: 2016年; 目的探讨病灶刮除植骨结合弹性髓内钉（elastic stable intramedullary nailing,ESIN）内固定术治疗儿童长骨部分瘤样病变合并病理性骨折的疗效及特点。方法 2010年1月至2013年12月我院共收治长骨部分瘤样病变并病理性骨折患儿16例,均实施病灶刮除植骨并ESIN内固定术,通过术后X线片和临床随访两方面评价治疗效果：通过X线片评估病变骨骨折复位有无丢失及病灶愈合情况;采用肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准及随访患者的满意度进行临床评估。结果 16例患儿平均随访25.6个月。X线片显示病理性骨折均达骨性愈合,愈合时间为4~6个月,平均5个月。在随访过程中,病灶未出现复发或者再次骨折。术后平均12.5个月取钉。至末次随访时病灶完全消失（14例）或部分消失（2例）;患肢无疼痛,关节活动均不受限。结论病灶刮除植骨结合ESIN内固定术可作为治疗儿童长骨部分瘤样病变并病理性骨折的有效方法。; 明小平王小林邵景范杨小进郑强; 关键词：瘤样病变病理性骨折

基于CT三维重建技术评价DDH髋关节骨化发育程度的研究: 目的：应用CT三维重建坐标系构建ddH患儿髋关节的三维重建数字化模型，精确量化评价ddH患儿髋关节骨量化发育情况，从而研究髋关节脱位过程中髋关节组成骨骼的发育转变情况。; 何金鹏郑强明小平张洪毅王小林杨小进邵景范; 关键词：三维重建体积测量 DDH

基于CT三维重建技术评价DDH髋关节骨化发育程度的研究[青年医师评比]: 目的：应用CT三维重建坐标系构建ddH患儿髋关节的三维重建数字化模型，精确量化评价ddH患儿髋关节骨量化发育情况，从而研究髋关节脱位过程中髋关节组成骨骼的发育转变情况。; 何金鹏郑强明小平张洪毅王小林杨小进邵景范; 关键词：三维重建体积测量 DDH

基于CT三维重建坐标系构建DDH髋关节旋转中心点的研究[青年医师评比]: 目的：应用CT三维重建坐标系构建ddH患儿髋关节的三维重建数字化模型，精确量化评价ddH患儿髋关节旋转中心，从而用于准确评价脱位程度。; 何金鹏郑强明小平张洪毅王小林杨小进邵景范; 关键词：CT三维重建 DDH

先天性腓骨发育不全1例及文献复习被引量：2: 2014年; 先天性腓骨发育不全又称腓侧半肢畸形，是一种罕见的下肢畸形，发病率约7．4～20／1000000。本院近期收治1例，现报道如下。患儿男性，12岁，出生后即被发现右踝关节异常，右踝关节活动障碍，呈外翻表现，右足生三趾，右下肢较左下肢短，曾就诊于当地医院，嘱行矫形鞋等保守治疗后无明显好转，右下肢畸形进行性加重，严重影响正常行走。患儿无外伤史，无家族遗传史。; 毕波明小平邵景范杨小进王小林; 关键词：骨发育不全先天性文献复习下肢畸形家族遗传史

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明小平

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