高文娟
- 作品数：19 被引量：79H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞在儿童喘息疾病中的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在5岁以下儿童喘息性疾病中的应用价值,帮助筛选哮喘高危儿童。方法 选取2019年4月至2020年3月我院收治的以“反复喘息”为主要临床表现的160例患儿为病例组研究对象,其中51例确诊为哮喘组,74例为支气管肺炎组,35例为喘息性支气管炎组;并选取同一时期于我院进行健康体检的76例儿童为健康对照组。比较四组儿童FeNO、EOS水平的差异,以及幼儿期和学龄前期喘息患儿间FeNO、EOS水平的差异性。结果 四组儿童间FeNO(H=143.681,P<0.001)和EOS水平(F=18.621,P<0.001)存在统计学差异;进一步行两两比较可知,FeNO水平在对照组、喘支组、肺炎组之间无统计学差异(H=1.571,P=0.456),而哮喘组与对照组、喘支组、肺炎组存在统计学差异(Z值分别是9.278、-7.085、9.185,P<0.001);EOS组间比较可知,哮喘组与对照组、喘支组、肺炎组存在统计学差异(P<0.001),而对照组、喘支组、肺炎组之间无统计学差异(P>0.05)。幼儿期和学龄前期病例组患儿的EOS计数均高于同年龄段对照组儿童,差异均有统计学意义(t值分别是2.675、5.079,P<0.05)。幼儿期和学龄前期病例组患儿的FeNO水平均高于同年龄段对照组儿童(Z值分别是-3.355、-6.156,P<0.05);此外,病例组中学龄前期患儿的FeNO水平高于幼儿期患儿,差异有统计学意义(Z=-5.460,P<0.01)。结论 FeNO水平的检测在诊断及鉴别诊断儿童喘息性疾病时具有一定作用,能够反映气道Ⅱ型炎症,可考虑联合EOS计数作为预测儿童哮喘发病风险的有效指标,值得临床应用推广。
- 高文娟郭帅周慧曹晓琴张渊源史瑞明
- 关键词：呼出气一氧化氮外周血嗜酸性粒细胞哮喘喘息性支气管炎支气管肺炎
- 儿童哮喘诊治过程中的医患沟通被引量：3
- 2014年
- 阐述了医患沟通是道德的沟通,要注重诚与信也是医患情感交流及获取有效信息的基础,说明了儿童哮喘患者诊治过程中要了解医患沟通的参与者、医患沟通的内容和医患沟通的方法,分析了诊治过程中医患沟通的重要性:医患沟通是儿童哮喘正确诊断的关键,医患沟通是儿童哮喘治疗的重要组成部分。
- 史瑞明房夏玲卞旭华冯爽高文娟刘小红
- 关键词：儿童哮喘医患沟通糖皮质激素控制哮喘
- 甲泼尼龙联合拉氧头孢治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用拉氧头孢钠治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2017年8月—2018年8月西安交通大学第一附属医院收治的重症社区获得性肺炎患儿80例作为研究对象,采用随机对照表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿静脉滴注注射用拉氧头孢钠,40mg/(kg·d),2次/d,静脉滴注30 min以上。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/kg,静脉滴注30 min以上。两组患儿均持续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善时间、动脉血气指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的82.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿发热缓解时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧饱和度(SaO2)均显著升高,二氧化碳分压(p CO2)显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组动脉血气指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用拉氧头孢钠治疗儿童重症社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,能够显著改善患儿临床症状和动脉血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 曹晓琴高文娟张渊源胡海鹏徐曼
- 关键词：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠血清炎性因子
- 一种临床幼儿黄疸治疗设备
- 本发明公开了一种临床幼儿黄疸治疗设备，包括治疗腔、加热腔、电机本体、螺纹软管和固定管，所述治疗腔的顶部活动安装有顶盖，且治疗腔的外侧顶部贯通连接有进氧管，所述透明盛放框的左侧中轴外壁上活动安装有连接件，所述透明盛放框的右...
- 袁伟高文娟吴修宝
- 精准医疗下儿童血液系统疾病外购药物伦理问题探讨及对策被引量：2
- 2020年
- 随着精准医疗技术飞速发展,其给血液系统疾病患儿带来希望的同时,也带来了外购药物伦理问题。从精准医疗下的经济压力、患者知情同意落实、医务人员执行等层面深度剖析外购药物所面临的实际问题,同时提出对策:加强优化监管机制以及规范管理、提高医务人员知识水平、做好高效医患沟通,实现真正的“精准”。
- 刘海玲郑乐乐邢军卫徐曼廉国利高文娟刘小红
- 关键词：血液系统疾病医学伦理
- PDCA结合优秀病历评选在儿科实习中的应用被引量：1
- 2019年
- 病历书写是初入临床实习医师的一项重要学习内容。鉴于儿童在解剖、病理、生理等方面异于成人以及儿科病史采集和查体方面的特殊性,在儿科病历书写上有一定难度。自2016年以来,我们将PDCA循环结合优秀病历评选应用于儿科实习医师的病历质量的管理中,绘制鱼骨图找出影响病历质量的因素,分析病历书写存在的问题,并提出了改进措施,促进实习医师对儿科的学习兴趣,提高了生产实习质量。
- 徐曼高文娟丁玎刘小红史瑞明黄燕萍
- 关键词：PDCA循环病历
- 潮气呼吸肺功能支气管舒张试验在5岁以内儿童喘息性疾病诊断中的作用被引量：20
- 2017年
- 目的探讨潮气呼吸肺功能检测在5岁以内儿童喘息性疾病中的临床意义。方法选取2015年1月至2016年11月西安交通大学第一附属医院儿科门诊及住院部5岁以内(包括5岁)喘息患儿159例作为观察组,根据所患疾病将观察组分为肺炎组(支气管肺炎94例)、喘支组(喘息性支气管炎12例)、哮喘组(哮喘53例),另选取健康体检儿童64例作为对照组,进行潮气呼吸肺功能检测,观察喘息性疾病患儿支气管舒张试验前后肺功能指标及改善率的变化。结果观察组患儿潮气呼吸流量-容积曲线环形态以阻塞性改变为主(83.02%)。用药前,各组之间每公斤潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)差异具有统计学意义(F值分别为13.21、4.91、3.08、2.74、36.50、40.00,均P<0.05)。肺炎组吸入支气管舒张剂后的TPTEF/TE、VPTEF/VE与用药前比较差异有统计学意义(t值分别为2.86、3.14,均P<0.05)。哮喘组用药前后TPTEF/TE、VPTEF/VE差异无统计学意义(t值分别为1.36、1.18,均P>0.05)。各观察组用药前后,TPTEF/TE、VPTEF/VE改善率比较差异无统计学意义(χ~2值分别为0.02、0.91,均P>0.05)。以TPTEF/TE、VPTEF/VE任意一个改善率≥15%作为支气管舒张试验的阳性标准,灵敏度为20.75%,特异度为73.58%。结论 5岁以内喘息患儿肺功能损害以阻塞性通气障碍为主;潮气呼吸支气管舒张试验可在一定程度上反映哮喘气道可逆性特征,在5岁以内儿童中以潮气呼吸支气管舒张试验诊断哮喘的敏感性不高。
- 张渊源赵谦李晓虹史瑞明周铭高文娟
- 关键词：潮气呼吸肺功能哮喘喘息性支气管炎支气管肺炎儿童
- 情景模拟考核在临床教学中的应用效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的探讨情景模拟考核方法在临床教学中的应用效果。方法选取西安交通大学医学院2011级五年制和2010级七年制临床医学专业共119名学生为研究对象。将其随机分为实验组和对照组，实验组61人，采用情景模拟考核；对照组58人，采用传统临床考核方法。采用问卷调查结果和考试成绩相结合进行效果评价。结果实验组学生的考试成绩高于对照组学生，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。问卷调查结果显示，在提高临床综合能力、提高医患沟通能力、加强人文关怀理念、提高学习兴趣、加强团队合作能力方面，实验组学生的评价高于对照组学生；在强化理论概念、适应考试方式方面，实验组学生的评价低于对照组学生。结论情景模拟考核方法有助于提高实习医生临床综合能力，激发学习兴趣，加强医患沟通能力，促进团队合作能力的提高和人文关怀理念的培养。
- 张渊源赵谦李雁李娜刘小红黄燕萍廉国利高文娟
- 关键词：医学生临床教学教学评价
- 雨课堂辅助病案讨论法在儿科留学生实践教学中的应用研究被引量：3
- 2021年
- 目的进一步提高儿科留学生实践教学效果,探讨以留学生实习医师为主体雨课堂辅助病案讨论法的实施过程及效果评价。方法选取2019年2月至12月在西安交通大学第一附属医院儿科留学实习医师64人,按实习先后时间分为两组各32人,对照组采用以教师为主体,病案讨论时留学生实习医师参与并发言的方法;观察组采用以实习医师为主体的雨课堂辅助病案讨论法。采用迷你临床演练评估(Mini-CEX)观察表从五个维度对实习医师表现进行评价,实习医师填写满意度调查表,并比较两组实习医师出科考试成绩。结果观察组在沟通技巧与人文关怀、临床思维、治疗三个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.24、7.10、7.20,P<0.05);实习医师满意度调查显示,观察组满意度为93.7%,对照组为90.6%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组实习出科考试在记忆性试题、理解性试题、简单应用题、综合应用题各个题型中得分均高于对照组,总分也高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.31、2.09、11.13、8.74、13.98,P<0.05)。结论以留学实习医师为主体的雨课堂辅助病案讨论法,能更好的提升实习医师临床思辨和人文关怀能力,取得更好的实习教学效果。
- 高文娟史瑞明刘小红刘丽丁玎黄燕萍张慧李成尧
- 关键词：留学生病案讨论实践教学
- 瞬时电位感受器香草酸受体1在哮喘小鼠气道炎症中的作用研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察瞬时电位感受器香草酸受体1(TRPV1)通道活性改变对哮喘模型小鼠气道炎症程度的影响。方法将BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、辣椒素(TRPV1激动剂)组、辣椒平(TRPV1拮抗剂)组、地塞米松组。采用卵清蛋白-氢氧化铝混合液腹腔注射致敏并雾化激发构建哮喘小鼠模型。辣椒素、辣椒平和地塞米松组分别在每次激发前30min腹腔注射辣椒素(30μg/kg)、辣椒平(10μmol/kg)及地塞米松(2mg/kg)。采用苏木精-伊红染色观察各组小鼠肺部炎症程度;ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-8和IL-13的含量;Real-Time PCR法检测小鼠肺组织中TRPV1m RNA的相对含量。结果与哮喘组比较,辣椒平组和地塞米松组肺部炎症程度减轻,辣椒素组炎症程度明显加重。与对照组比较,哮喘组、辣椒素组小鼠BALF中IL-13、IL-8含量及肺组织TRPV1m RNA表达明显增加(P<0.05);与哮喘组比较,辣椒平组、地塞米松组BALF中IL-13、IL-8含量及肺组织TRPV1m RNA表达明显降低(P<0.05),辣椒素组BALF中IL-13、IL-8含量明显增加(P<0.05)。结论 TRPV1通道激活剂和通道抑制剂可影响哮喘小鼠肺部炎症程度。地塞米松可能通过调节TRPV1水平减轻气道炎症。
- 冯爽张渊源高文娟卞旭华史瑞明
- 关键词：哮喘辣椒素小鼠
