李发俊 作品数:6 被引量:20 H指数:3 供职机构: 江苏大学附属昆山医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良型上肢约束具在ICU护理中的应用 被引量:4 2015年 目的:探讨改良式上肢约束具在ICU中的应用效果。方法将200例躁动患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组患者采用传统手腕约束带加棉布包裹,观察组采用改良式上肢约束具。比较两组患者的约束效果、患者家属及护理人员对约束效果的满意度。结果观察组患者各种管路意外拔出1例,对照组拔出9例,两组比较差异有统计学意义(χ^2=6.74,P〈0.01);观察组约束相关并发症发生2例,对照组11例,两组比较差异有统计学意义(χ^2=6.67,P〈0.01);观察组患者家属对约束效果满意度得分为(3.3±0.3)分,对照组为(1.8±0.2)分,差异具有统计学意义(t=15.7,P〈0.01);护理人员对观察组上肢约束具评价,保证患者约束部位皮肤完整性得分为(3.3±0.4)分、方便观察性得分为(3.7±0.0)分、减轻工作压力得分为(3.2±0.1)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为15.5,142.8,57.7;P〈0.01)。结论改良式上肢约束具优于传统上肢约束具,值得临床推广应用。 李发俊 樊小鹏 顾玉英 李国宏关键词:重症监护病房 安全护理 品管圈活动在降低ICU患者非计划性拔管中的应用 2015年 非计划性拔管是指未经医护人员同意,患者自行拔管或在护理和搬运患者时及其他非患者因素导致的意外脱管[1]。品质管理圈(quality control circle,QCC)简称品管圈,指的是由同一工作单位、部门或工作性质的相关人员,自动自发地组织起来,科学运用品管工具,持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[2]。品管圈活动的特点是被授予一定权力的小组,每个人都有参与决策和解决问题的机会,其优点是有利于发挥每个人的创造性思维,达到提高护理质量的目的[3]。我院SICU从2013年8月起,将QCC工作方法运用于降低SICU患者非计划性拔管率,有效管理ICU患者,确保了患者安全,提高了护理质量。现总结如下。 顾玉英 李发俊 陆丽芳 李艳飞 秦霞关键词:非计划性拔管 ICU患者 品管圈 QUALITY 护理质量 BIS监测与镇静-躁动评分在预防ICU患者非计划性气管拔管中的应用研究 被引量:5 2014年 目的探讨脑电双频指数(BIS)监测在预防ICU患者非计划性气管拔管中的应用价值。方法选择123例神志清醒的气管插管患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为实验组62例与对照组61例,实验组采用BIS监测对照组采用镇静-躁动评分(SAS评分)进行镇静管理,对2组患者气管插管期间非计划性拔管发生率进行比较。结果实验组非计划性拔管发生率显著低于对照组。结论 BIS监测比SAS镇静评分法更适合于气管插管患者的镇静管理。 李发俊 明异群关键词:BIS监测 患儿术前焦虑非药物预防与管理的最佳证据总结 2023年 目的:检索并总结患儿术前焦虑非药物预防与管理的最佳证据,为医务人员的临床实践提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、CochraneLibrary、PubMed、Embase、GIN、NGC、RNAO、NICE、SIGN、医脉通、中国知网、万方等国内外指南网及数据库中有关患儿术前焦虑非药物干预的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2023年7月9日,对纳入文献进行质量评价、证据提取、整合及分级。结果:共纳入17篇文献,其中4篇指南、11篇系统评价、2篇专家共识,最终提取并整合形成包含术前评估、术前预防、术中管理及社会支持4个维度,共25条证据。结论:应用证据时需结合临床实际,选择最佳的非药物预防与管理措施,减轻患儿术前焦虑,提升患儿围术期安全。 徐秒 徐秒 金学勤 李发俊 张燕 毕雅昕 薛超莉 樊红朝关键词:术前焦虑 患儿 集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎中的应用 被引量:11 2015年 目的:探讨集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选择2012年1~12月行机械通气的患者97例作为对照组,2013年1~12月行机械通气的患者134例作为集束化组,比较两组机械通气患者 VAP 发生率及发生时间。结果:集束化组患者 VAP 发生率低于对照组(P 〈0.05),VAP 发生时间晚于对照组(P 〈0.05)。结论:集束化护理策略可有效降低机械通气患者 VAP 的发生率,延后 VAP的发生时间。 闫夙 李发俊关键词:集束化护理 呼吸机相关性肺炎 自制指导册在降低ICU尿管相关尿路感染率中的应用 2016年 目的 通过自制指导册的应用,提高护士的感染控制意识与能力,降低ICU尿管相关尿路感染(catheter associated urinary tract infection,CAUTI)率.方法 科室成立专项预防尿管相关尿路感染控制小组,通过医院院感数据网络的建立,每月统计出感染的病例,对相关感染病例分析原因,解析要因,修定有关尿管护理临床技术操作规程,细化尿管护理标准化程序,补订尿管评估表及专项尿管质量考核表等,将以上内容制定成图文并茂的流程指导册.此册纳入全科护理人员教育培训计划,相关护理操作流程考核,持续做好评估监测及质量控制等一系列措施.结果 自制指导册临床应用后,2015年组ICU患者的尿管相关尿路感染率为1.45‰,较科室2014年组全年尿路感染下降了2.39%‰.2015年组尿标本正确采集率(87.50% vs.43.75%)、男性会阴护理正确执行率(81.25% vs.47.92%)、每日尿管评估执行率(93.75%vs.37.50%)较2014年组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该自制指导册的建立为临床护士院感控制提供参考,起到正确指引作用,能有效降低ICU尿管相关尿路感染率. 顾玉英 樊小朋 李发俊 闫夙 秦霞关键词:ICU