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便携全科诊断箱: 1.本外观设计产品的名称：便携全科诊断箱。;2.本外观设计产品的用途：用于医疗工作的常规检测。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。;1.本外观设计产品的名称：便携全科诊断...; 马永驰

经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用被引量：1: 2013年; 目的探讨经皮旋转微创气管切开术在危重病中的应用。方法分析笔者所在医院ICU2010年12月～2012年10月期间进行气管切开术患者共54例,其中经皮旋转微创气管切开术组(PDT组)22例,传统气管切开术组32例,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果 PDT组的手术切口长度和手术时间均明显短于传统气管切开术组(P<0.01)、术中出血量及术后并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论经皮旋转微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值。; 程大义宋秋鸣马永驰冯开俊王鹏; 关键词：传统气管切开术

呼吸机相关性肺炎常见病原菌构成及预防策略被引量：6: 2013年; 目的分析ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌构成及预防策略。方法对2011年1月～2012年7月医院ICU收治的行有创机械通气治疗〉48h的34例住院患者的痰培养结果进行回顾性调查，分析病原菌分布情况。结果所有呼吸机相关性肺炎患者基础疾病中以外科大手术后占多数（41．2％）；34例患者共检出致病菌54株，其中革兰阴性菌占72．2％，革兰阳性菌占18．5％，真菌占9．3％；病原菌中前5位依次为肺炎克雷伯菌（12株）、鲍曼不动杆菌（10株）、嗜麦芽窄食单胞菌（9株）、铜绿假单胞菌（6株）、金黄色葡萄球菌（5株）。结论ICU导致呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌，预防和控制VAP的发生，加强对其病原菌分布的监测是预防感染及耐药的重要工作。; 宋秋鸣武道荣冯开俊马永驰程大义; 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌

不同气管切开方法在危重症患者中的应用比较被引量：17: 2013年; 目的:通过经皮旋转气管切开术(percutaneous screw dilational tracheostomy,PT)、导丝扩张钳法气管切开术(guide wire dilating forceps,GWDF)与开放性气管切开术(surgery tracheostomy,ST)在ICU患者中应用的对比研究,探讨不同气管切开方法在ICU中的应用效果。方法:选择38例行PT患者、29例行GWDF患者、42例行ST患者,观察3组手术的手术时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间、导管脱出率、预后及并发症的发生情况。结果:PT及GWDF组在手术时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间、导管脱出率、并发症发生率均明显少于ST组,预后较ST组好(P<0.05);PT组与GWDF组比较,手术时间、切口大小、术中出血量、切口愈合时间、导管脱出率、术后并发症均少于GWDF组(P<0.05),预后较GWDF组好。结论:通过本研究,证实经皮微创气管切开手术比ST方法效果好,而微创术中又以PT更简便、快捷,是ICU患者首选的床旁气管切开方法。; 宋秋鸣武道荣程大义马永驰冯开俊; 关键词：气管切开术微创危重症患者

304例脑外科术后医院获得性肺炎病原菌的分布及耐药性分析被引量：1: 2016年; 目的:监测脑外科术后医院获得性肺炎病原菌的分布及耐药性,为指导临床治疗提供依据。方法:对某院304例脑外科术后医院获得性肺炎患者的痰液标本进行分析,采用Microsan Work Away 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验,运用WHO NET 5.6对药敏结果进行分析。结果:304例脑外科术后医院获得性肺炎患者自痰液中共分离病原菌326株,革兰阴性杆菌占68.71%,革兰阳性球菌占30.06%,分离率前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌;耐药菌检出率从高到低依次为甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为95.56%(86/90);鲍曼不动杆菌广泛耐药株检出率为58.33%(56/96);大肠埃希菌产ESBLs检出率为50%(6/12);肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为33.33%(6/20);铜绿假单胞菌广泛耐药株检出率为28.57%(8/28)。耐药菌患者发生前均有单药或两种预防性抗生素使用史。结论:脑外科术后医院获得性肺炎常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌。多重耐药菌检出率较高。可能与预防性抗生素使用、术后免疫低下有关。必须加强预防性抗生素管理、耐药性监测,指导合理用药。; 马永驰佘婷婷王丽红操乐杰; 关键词：病原菌抗菌药物耐药性医院获得性肺炎

ICU内碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素及预测模型的建立被引量：5: 2021年; 目的探讨重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)内碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染(carbapenem resistanceKlebsiella pneumoniae infection,CRKP)的危险因素并建立预测模型。方法选取2014年01月至2019年12月在我院ICU进行治疗的患者150例作为研究对象,根据其是否发生CRKP分为感染组(n=70)和未感染组(n=80)。分析影响ICU患者发生CRKP的危险因素,绘制预测ICU患者发生CRKP的ROC曲线。结果感染组患者的血清IL-6以及TNF-α水平明显高于未感染组且差异具有统计学意义(P<0.05)。抗菌药应用时间≥7天、是否运用过碳青霉烯类药物、机械通气时间≥7天、ICU住院天数≥5天、脑血管病病史、血清IL-6以及TNF-α表达,均是影响ICU患者发生CRKP的独立危险因素(P<0.05)。结论影响ICU住院患者发生CRKP的危险因素较多,包括抗菌药应用时间≥7天、是否运用过CB类药物、机械通气时间≥7天、ICU住院天数≥5天、脑血管病病史、血清IL-6以及TNF-α表达等。; 马永驰汤丽莉王雪敏; 关键词：重症监护室碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌耐药研究进展被引量：9: 2020年; 在自然界中肺炎克雷伯菌的分布范围极为广泛,在条件致病菌类群中已经成为了仅次于大肠埃希菌的存在。当前世界范围内对于抗生素药物的使用并没有统一规定,导致存在一定程度的混乱与不合理现象,近年来肺炎克雷伯菌对于临床常用抗生素药物的耐药性在不断提升,甚至已经出现了能够对抗各种已知抗生素药物的"超级细菌",这对于临床的治疗方案制定还有后续细节调整都带来了极大的难度,也为患者身体甚至生命造成严重威胁,对于肺炎克雷伯菌耐药情况的研究一直在进行,现就近几年来临床、研究对于肺炎克雷伯菌相关耐药机制的探究成果进行整理并综述如下,希望能为临床收治此类患者提供可靠的数据参考。; 马永驰; 关键词：肺炎克雷伯菌耐药抗生素

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