王晖
- 作品数：15 被引量：109H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年大鼠麻醉后学习记忆能力与海马乙酰胆碱含量的关系被引量：19
- 2009年
- 目的探讨麻醉后大鼠海马内胆碱类神经递质的变化与学习记忆能力的关系。方法建立异氟醚麻醉后Morris水迷宫空间学习记忆行为学测试和自由活动大鼠海马微透析模型。应用高效液相一电化学测定微透析样本胆碱类神经递质（乙酰胆碱、胆碱）含量。将麻醉后老年大鼠与空白对照老年大鼠寻找平台平均潜伏期进行比较。依据训练的潜伏期是否比对照老年大鼠延长1．96倍SD将大鼠分为两组：潜伏期延长大于对照组平均潜伏期1．96倍SD组（认知损害明显组）和潜伏期延长〈1．96倍SD组（认知损害不明显组）。计算每组大鼠每次训练的平均逃避潜伏期，并绘制学习曲线。比较两组大鼠海马胆碱类神经递质的含量并绘制趋势图，比较变化趋势的异同。结果认知损害不明显组大鼠海马中乙酰胆碱浓度在水迷宫训练的头2d明显上升，后3d找到平台后浓度则不再上升，认知损害明显组这一趋势则不明显，始终处于偏低水平。海马中胆碱浓度变化曲线两组相似，但认知损害明显组在训练后3d的胆碱浓度明显高于认知损害不明显组。结论异氟醚麻醉2d后35．3％老年雄性SD大鼠的空间学习记忆能力下降，这种损害与海马内胆碱类神经递质浓度及其变化存在明显的内在关联。
- 王晖徐志鹏冯春生王云吴安石贾兴元岳云
- 关键词：胆碱海马异氟醚微透析
- 药效、药动学优化导航系统(Smart Pilot)在老年人全麻中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨药效、药动学优化导航系统（Smart Pilot）在老年患者全静脉麻醉个体化用药中的应用。方法选择全静脉麻醉行气管插管的择期肩关节镜手术、乳腺癌改良根治术、腹腔镜下子宫全切术（61~80岁）患者共120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为靶控输注组（T组）和药效、药动学优化导航系统组（S组）,每组60例。术前均予静注咪达唑仑0.02 mg/kg。T组予瑞芬太尼血浆效应室浓度3~4 ng/ml,丙泊酚血浆效应室浓度2.5~3μg/ml;S组根据优化导航系统实时计算出来的镇痛镇静药相互作用曲线进行麻醉诱导、气管插管和术中维持。所有患者均行气管插管全麻,缝皮前5 min停用所有全麻药物。记录时点：基础值（T1）、诱导后2 min（T2）、插管前1 min（T3）、插管即刻（T4）、插管后1 min（T5）、切皮时（T6）以及切皮30 min后至手术结束前30 min随机取间隔时间〉20 min的三个时点（T7、T8、T9）。监测指标：BIS、镇痛/伤害性刺激平衡指数监测（ANI）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）;丙泊酚和瑞芬太尼的诱导用量、诱导阶段平均血浆效应室浓度和总用药量和术中平均血浆效应室浓度;呼气末二氧化碳浓度（ETCO2）、苏醒时间、拔管时间;术后0.5 h视觉模拟评分（VAS）。于术前1 d、术后第1、2、7天清晨收集患者尿样测定甲醛浓度。术前1 d及术后第7天行神经心理测试量表测试。结果两组患者在麻醉诱导和麻醉维持期间各项血流动力学指标平稳,组间比较各时点之间无显著性差异。S组的苏醒及拔管时间明显少于T组（P〈0.05）。麻醉诱导和维持阶段S组丙泊酚血浆效应室浓度小于T组（P〈0.05）,瑞芬太尼的血浆效应室浓度诱导时大于T组（P〈0.05）。术中两组BIS无明显差异;S组ANI明显〉T组（P〈0.05）。术后两组间VAS评分无明显差异。所有患者在术后1~2 d尿甲醛浓度比术前显�
- 王晖吴安石岳云
- 关键词：靶控输注导航系统全静脉麻醉术后认知功能障碍
- 注射用血凝酶复合氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧凸矫形术患者围术期出血及凝血功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨注射用血凝酶复合氨甲环酸对青少年特发性脊柱侧凸矫形术患者围术期出血及凝血功能的影响。方法择期行青少年特发性脊柱侧凸矫形术患者80例，年龄15～26岁，体重41～56kg，ASA分级I级或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=20）：生理盐水组（A组）：入室后静脉输注0．9％生理盐水；注射用血凝酶组（B组）：切皮前20min静脉注射用血凝酶0．02U／kg，每2h追加相同的剂量至术毕，最大剂量不超过1U；氨甲环酸组（C组）：切皮即刻静脉注射氨甲环酸20mg／kg，术中以10mg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕；注射用血凝酶复合氨甲环酸组（D组）：按照B组和C组给药方法复合应用血凝酶及氨甲环酸。记录术中出血量、自体血回输量、异体输血艟和新鲜冰冻血浆（FFP）用量、术后24h内引流量。术前、术毕和术后1d（T1～T3）时测定血常规和凝『仉功能[（凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、纤维蛋白原（Fib）和凝血酶时间（TT），激活凝血时间（ACT）、形成血凝块速率（CR）及血小板功能（PF）]；术后1周采用血管超声检测深静脉血栓的发生情况。结果与A组比较，B组、c组和D组术中出血量、异体血用量、FFP用量和自体血回输带和术后引流量降低，T2、T3时Pit、Fib升高，C组T2时PF升高，D组T2、T3时Hct、Pit、Fib和PF升高，PT延长（P〈0．05）；与B组比较，D组术中出血量、异体血用量、FFP用量、自体血回输量和术后引流量降低，T2、T3时Hot、Pit、Fib和PF升高，C组术后引流量增加，T2、T3时Plt升高（P〈0．05）；与C组比较，D组术中出咀量、异体血输入量、自体血回输量、术后引流量和FFP用量减少，T2、T3时Hct、Pit、Fib和PF升高（P〈0．05）。各组患者凝血功能均未见异常，术后均未发生深静脉血栓。结论对于青少年特发性脊柱
- 王晖徐诚实岳云吴安石
- 关键词：巴曲酶氨甲环酸血液凝固试验
- 盐酸戊乙奎醚对妇科腹腔镜手术患者术中肺通气功能的影响被引量：12
- 2012年
- 目的研究术前应用盐酸戊乙奎醚是否可以改善妇科腹腔镜患者术中肺通气功能，并观察其对循环指标的影响。方法选择择期腹腔镜下子宫切除或子宫肌瘤剔除术患者42例，采用信封法随机分为2组（每组21例），试验组（P组）在气管插管后10min缓慢静注盐酸戊乙奎醚20Ixg／kg，对照组（N组）静注生理盐水。记录给药前（T0）、气腹后5（T1）、30（T2）、60（T3）、90min（T4）时患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2），呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、肺顺应性（Compl）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）与术中尿量、手术时间、输血输液量。结果给药前（Tn）两组患者肺功能各项指标差异无统计学意义（p〉0．05）；气腹后两组患者与Tn时比较Ppeak、Polat、Raw升高而Compl下降，T1、T2、B、T4时P组患者Raw分别为（14．8±1．4）、（14．6±1．6）、（14．6±1．3）、（14．4±1．2）cmH20·L^-1．s^-1（1cmH20=0．098kPa），而N组分别为（16．2±1．6）、（16．1±1．8）、（16．1±1．9）、（16．1±1．7）cmH20·L^-1．s^-1，P组皆低于N组（T1：P=0．004，T2：P=0．01，B：P=0．005，T4：P=0．001），而Compl测量值在T3、T4两个时点P组为（30．2±3．5）、（29．9±3．6）ml／cmH【20，高于N组的（27．3±4．8）、（27．2±4．1）ml/cmH20（T3：P=0．033，T4：P=0．031）。与T0时比较，两组患者术中HR明显下降（P=0．000），SBP、DBP、SpO2与Tn时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科腹腔镜手术术前应用盐酸戊乙奎醚可有效改善患者气腹后肺通气功能，降低气道阻力，提高肺顺应性，对血流动力学无明显影响。
- 于洋王晖张永谦岳云
- 关键词：盐酸戊乙奎醚腹腔镜肺功能
- 丙泊酚合用不同剂量雷米芬太尼用于非肌松药气管插管的观察被引量：5
- 2006年
- 目的通过不同剂量雷米芬太尼的使用，确定普通成人非肌松剂气管插管时的雷米芬太尼的合适剂量。方法66例择期手术病人，插管条件Ⅰ～Ⅱ级，ASAⅠ～Ⅱ级。平均分为3组。各组雷米芬太尼用量分别为2、3、4μg／kg；丙泊酚用量均为2mg／kg。记录给药完成（T1）、插管后1min（T2）、插管后4min（T2）的SpO2（动脉血氧饱和度）、NIBP（无创血压）、HR（心率）。根据面罩控制通气满意度、下颌松弛度、声门状态、病人有否呛咳、体动等评定插管条件。结果1、2、3组插管条件临床可接受的比例分别为50％、82％和100％，1组与2组、3组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；1组严重呛咳、声门紧闭的发生率明显高于2组和3组（P〈0．05）。各组给药前后MAP（平均动脉压）、HR相比差异均有统计学意义（P〈0．05），但均在临床可接受范围。结论丙泊酚＋雷米芬太尼非肌松剂气管插管的方法可以安全应用于临床，推荐剂量为丙泊酚2mg／kg＋雷米芬太尼3～4μg／kg。
- 吴延郭树荣罗颖王晖岳云
- 关键词：气管插管雷米芬太尼丙泊酚
- 三甘氨酰基赖氨酸加压素对肝移植术病人围术期肾功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的评价三甘氨酰基赖氨酸加压素对同种异体肝移植术病人围术期肾功能的影响。方法择期静吸复合麻醉下行经典原位肝移植术的乙，丙肝后肝硬化病人40例，年龄35～55岁，未行静脉-静脉转流术，ASAⅢ或Ⅳ级，按术前肾功能正常与否分层随机分为2组（n=20）：对照组和试验组。手术开始即刻静脉输注三甘氨酰基赖氨酸加压素（2mg溶于50ml生理盐水）10ml／h，至新肝期前即刻，对照组以等容量生理盐水代替。测定麻醉前即刻（T0）、新肝期前即刻（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）和术后2d（T4）尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和血浆血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、血清岛微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）浓度，并记录各时段尿量。结果与T0比较，2组T1时尿NAG和血清β2-MG升高（P〈0．01）；与无肝前期比较，2组无肝期尿量减少，新肝期、术后1d和术后2d尿量增加（P〈0．01）；与对照组比较，试验组尿NAG、血浆AT-Ⅱ、血清β2-MG、BUN和Cr浓度及速尿用量降低，尿量增多（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝移植术中静脉输注三甘氨酰基赖氨酸加压素对病人围术期肾功能有保护作用。
- 许杰岳云吴安石王晖杜洪印
- 关键词：肝移植肾功能试验
- 麻醉科三年住院医师PBL教学模式的应用被引量：3
- 2013年
- 初步探讨PBL教学模式在麻醉科低年住院医师临床教学中应用的可能性。现代麻醉学的迅速发展已经使临床麻醉呈现出信息化、多样化、复杂化的特点。麻醉科三年住院医师在进行临床麻醉实践过程中会和相关基础理论有许多差异,对麻醉学基础知识掌握不牢固,很难将理论和实践有机地联系起来。运用PBL教学法可以充分调动年轻医师的主动性和积极性。
- 王晖
- 关键词：麻醉科临床带教住院医师
- 丙泊酚靶控输注不同血药浓度时脑功能状态指数和脑电双频谱指数的比较被引量：10
- 2006年
- 目的靶控输注(target-controlled infusion,TC I)丙泊酚麻醉时脑功能状态指数(cerebralstate index,CSI)与脑电双频谱指数(b ispectral index,B IS)同期监测的对比性观察。方法选择本院50例妇科腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机分为A、B两组,每组各25例患者。每例患者同时进行CSI和B IS监测。A组的瑞芬太尼靶控效应室浓度为3.0μg/L,B组的瑞芬太尼靶控效应室浓度为5.0μg/L。全麻诱导和维持使用TC I丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予罗库溴铵。两组丙泊酚靶控效应室浓度均从1.5 mg/L开始,血浆与效应室浓度达到平衡之后增加0.5 mg/L,最终达到4.0 mg/L,手术结束时停止TC I丙泊酚和瑞芬太尼。记录丙泊酚各效应室浓度下的血压、心率、血氧饱和度、CSI、B IS值;停药后每间隔1 m in记录1次血压、心率、血氧饱和度、CSI、B IS值;以及意识消失和意识恢复时的CSI和B IS值。结果两组患者的CSI、B IS值均随着丙泊酚靶控浓度的变化而变化。各组同一时点CSI与B IS值比较差异无统计学意义。CSI和B IS值与丙泊酚效应室浓度总体呈正相关:诱导期(rCSI=0.842;rB IS=0.840,P<0.05),恢复期(rCSI=0.791;rB IS=0.627,P<0.05)。意识消失时CSI值与B IS值比较[A组(64.5±6.1)比(70.1±3.1);B组(68.6±5.6)比(69.9±4.7)]以及意识恢复时CSI值与B IS值比较[(A组74.1±5.0)比(76.4±3.5);B组(75.2±4.5)比(77.8±4.4)],差异均无统计学意义。结论丙泊酚和瑞芬太尼联合靶TC I时CSI值和B IS值较接近,且均与丙泊酚的血药浓度呈正相关,在意识消失和恢复时点CSI值与B IS值无显著差异。
- 王晖岳云
- 关键词：脑电双频谱指数靶控输注系统丙泊酚瑞芬太尼
- 羟考酮与地佐辛预防麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽反应效果的比较被引量：21
- 2015年
- 目的比较羟考酮与地佐辛对芬太尼诱发咳嗽反应的预防效果。方法全麻患者150例，性别不限，年龄25～60岁，体重45～75kg，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为3组（n=50）：地佐辛组（Dez组）、羟考酮组（Oxy组）和生理盐水对照组（NS组）。Dez组静脉注射地佐辛0．1mg／kg（生理盐水稀释至10m1），5rain后静脉注射芬太尼3μg／kg，注射时间5s；Oxy组静脉注射羟考酮0．1mg／kg（用生理盐水稀释至10m1），5rain后静脉注射芬太尼3μg／kg，注射时间5s；NS组静脉注射生理盐水10ml，5min后静脉注射芬太尼3μg／kg，注射时间5s。记录芬太尼给药后2min内咳嗽反应的发生情况及程度。结果Oxy组、Dez组或NS组咳嗽反应的发生率分别为2％、4％或30％；与Ns组比较，Oxy组及Dez组咳嗽反应的发生率明显降低，且程度明显减轻（P〈0．01）；而Oxy组与Dez组比较其差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉注射羟考酮及地佐辛0．1mg／kg均可对芬太尼诱发的咳嗽反应产生显著的预防效果，且二者的效果相似。
- 黄美华王晖徐进李平
- 关键词：芬太尼咳嗽地佐辛
- 用脑电及心率变异性评价局麻甲状腺手术病人自控镇静的效果
- 2000年
- 目的：运用脑电变频指敷(BIS)和心率变异性(HRV)比较病人自控镇静(patient-controlled scdation，PCS)与医生控制镇静(doctor-controlled sedation，DCS)在甲状腺手术病人的效果。方法：选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级局麻甲状腺择期手术病人，随机分成两组：PCS组(20例)：PCA镇静药方为芬太尼2mg+氟哌啶10mg，稀释为100ml混合液，持续输注量0．2ml／h，每次注药量0．5ml，间隔时间3min，病人自己掌握操纵柄，按照需要自己按钮给药。DCS组(20例)：镇静药选用氟芬合剂(氟哌啶5mg+芬太尼0．1mg)，每间隔30min静注半量合剂。两组均于切皮前5min静注芬太尼0．75μg／kg和氟哌啶40μg／kg。术中常规监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸、BIS和HRV。结果：两组间比较，BIS、HRV和HR在各时点均无统计学差异。BIS于PCS组在给药后20min出现显著性降低，较DCS组提前10min，HRV两组均在给药后30min开始明显下降。两组病人均未出现镇静过度和呼吸抑制。术后满意度无差别。结论：用BIS和HRV评价PCS用于甲状腺手术病人的效果并未显示出较DCS有多大差别。
- 王晖温洪岳云
- 关键词：心率变异性局部麻醉甲状腺手术病人自控镇静
