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咪达唑仑复合芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用被引量：9: 2011年; 目的探讨咪达唑仑复合芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用的安全性和有效性。方法术前综合评估为困难气道,拟在气管插管全麻下手术的患者28例。随机分为对照组和观察组两组,每组14例。对照组患者只进行环甲膜穿刺+利舒卡喷雾表麻,观察组在局部麻醉基础上静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼2μg/kg。监测两组麻醉前(T0)、FOB进入咽腔时(T1)、进入声门时(T2)、插入气管导管时(T3)的MAP、HR、SpO2;记录插管过程中有无呛咳、恶心、躁动等插管反应,插管过程中SpO2<90%并中断操作,需面罩供氧定义为呼吸抑制;术后随访患者对插管过程的知晓程度(能够回忆完全或大部分插管过程定义为插管知晓)并做满意度调查。结果观察组麻醉效果优、良例数(9+4)例,可、差例数(1+0)例,对照组麻醉效果优、良例数(0+4)例,可、差例数(6+4)例。经2χ检验,0.025; 王昕张军; 关键词：纤维支气管镜气管插管咪达唑仑芬太尼清醒镇静

泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能保护的研究: 2016年; 目的:分析研究泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能保护的作用。方法:选取2014年7月-2015年7月在某医院进行择期俯卧位脊椎手术的患者共80例,根据患者有无胃肠炎、消化性溃疡等慢性胃肠道疾病史将患者分为A组和B组;按手术先后分别将A、B两组患者顺序编号,奇数组为对照组(A1组和B1组),偶数组为实验组(A2组和B2组)。实验组患者术前30分钟静滴泮托拉唑80mg,对照组患者术前30分钟静滴100m L生理盐水,对四组患者的胃肠免疫屏障功能的相关指标给予分析研究。结果:B2组和A2组患者胃液p H值要比B1组和A1组高(P<0.05);B2组和A2组患者患者与B1组和A1组患者的I-FABP、IL-6、IL-10等相关指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能可以起到良好的保护作用,预防性应用泮托拉唑并进行前瞻性研究其胃肠道保护作用,为临床应用提供科学依据。; 王昕余莉张庆刘祥吴向群丁盼盼许文秀; 关键词：泮托拉唑

不同麻醉维持方式在介入脑动脉栓塞术中的比较被引量：2: 2009年; 目的：探讨脑动脉瘤弹簧圈栓塞术安全、有效的麻醉维持方式。方法：ASAⅠ～Ⅲ级行脑动脉瘤弹簧圈栓塞术24例,入室后常规监测MAP、HR、ECG、SpO2、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）,依次静脉注射咪唑安定、芬太尼、异丙酚和维库溴胺行全凭静脉麻醉诱导,根据不同麻醉维持方式分为A、B两组,每组12例。A组诱导插管后麻醉维持采用微量泵持续输注异丙酚,速度为15-30 ml/h,并根据麻醉深度适当调整麻醉药物的速度与剂量;B组麻醉维持采用2-4%七氟醚持续吸入,亦根据麻醉深度适当调整吸入麻醉药物的浓度。术中间断静脉注射芬太尼和维库溴铵维持镇痛和肌松。记录诱导前1min,诱导后1min,插管,置弹簧圈,手术结束及拔管各时间点HR、SpO2、MAP的值以及术后拔管时间、完全清醒时间等数值,并记录两组中需应用血管活性药物处理的血流动力学波动例数。结果：诱导后各组血压和HR均有一过性轻微下降,但与诱导前相比较无显著性差异（P〉0.05）,拔管时两组患者HR和MAP均上升,与诱导前比较差异有显著性（P〈0.05）,术中置弹簧圈、手术结束和拔管时A组MAP值相比较B组有明显升高（P〈0.05）,与诱导前比较亦差异有显著性（P〈0.05）,其余各指标两组间比较差异均无显著性;术后拔管时间、完全清醒时间两组间比较均无显著差异。结论：全凭静脉麻醉诱导,术中七氟醚持续吸入麻醉维持,与持续输注异丙酚静脉麻醉维持比较,可使围麻醉期血流动力学更加平稳,安全有效地应用于脑动脉瘤弹簧圈栓塞术治疗。; 刘祥何文胜王昕胡远; 关键词：脑动脉瘤七氟醚麻醉维持弹簧圈栓塞术

咪唑安定复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用被引量：3: 2006年; 目的探讨咪唑安定（力月西,Midazolam）与芬太尼（Fentanyl）联合在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘及抑制内脏牵拉反应的作用.方法将择期腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为2组（Ⅰ,Ⅱ组）各30例,Ⅰ组静注咪唑安定（力月西）0.04 mg/kg,2 min后静注芬太尼0.75μg/kg;Ⅱ组静注氟哌定0.05 mg/kg＋芬太尼0.75μg/kg.两组术中酌情追加首次剂量的1/3～1/2.注药后不同时段记录镇静情况,以改良警觉/镇静观察评分法（OAA/S）,观察HR、SBP、DBP和SPO2及术中牵拉反应情况.结果两组在术中的镇静效果无差异,术毕Ⅰ组较Ⅱ组苏醒快,能产生较深的遗忘作用,且能更好的抑制内脏牵拉反应.结论只要加强术中管理,咪唑安定（力月西）复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代芬氟合剂.; 王昕张庆; 关键词：芬太尼芬氟合剂

超声引导前锯肌浅面与深面阻滞镇痛在老年胸部手术中的应用效果被引量：4: 2021年; 目的探讨超声引导前锯肌浅面与深面阻滞镇痛在老年患者胸部手术中的应用价值及镇痛效果。方法接受胸部手术的90例老年患者,依据随机数表法分为超声引导浅层前锯肌平面阻滞组(SAPB-S组)、超声引导深层前锯肌平面阻滞组(SAPB-D组)和胸段硬膜外镇痛组(TEA组)各30例。对比3组阻滞范围;检测并对比3组入室时(T0)、给药时(T1)、插管时(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标变化情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组术后2、4、8、12、24 h疼痛情况;记录两组围术期至术后2 d内不良反应发生情况。结果3组HR、MAP均较T0时显著降低,且SAPB-S组、SAPB-D组T1~T3时均显著高于TEA组(均P<0.05),SAPB-S组、SAPB-D组各时点HR、MAP无显著差异(P>0.05),3组各时点血氧饱和度(SpO 2)和3组术后2、4、8、12、24 h VAS评分及3组不良反应发生率均无显著差异(均P>0.05)。结论相比于硬膜外阻滞镇痛,超声引导前锯肌阻滞镇痛效果与TEA相当,但在稳定血流动力学方面效果更理想,且不会增加不良反应,安全可靠,尤以超声引导前锯肌浅层阻滞镇痛效果更好,阻滞范围更广,实际应用中可将超声引导前锯肌浅层阻滞镇痛作为首选,并结合患者实际情况选择适宜的阻滞镇痛方法。; 王昕吴向群王宏健刘祥张庆; 关键词：胸部手术硬膜外阻滞超声引导全身麻醉镇痛

超声引导下胸椎旁阻滞联合气管插管全麻在VATS肺叶切除术中的应用研究被引量：1: 2019年; 目的探讨胸腔镜(VATS)肺叶切除术中超声引导下胸椎旁阻滞联合气管插管全麻的应用效果。方法选取2017年10月~2018年10月在我院择期行VATS肺叶切除术的患者48例,根据随机数表法进行分组,各24例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用超声引导下胸椎旁阻滞联合气管插管全麻,对比两组术后相关指标及并发症情况。结果观察组自主呼吸完全恢复时间及定向力恢复时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分及自主按压镇痛泵次数较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生出血、感染、恶心呕吐、呼吸困难等麻醉并发症。结论VAST肺叶切除术中采用超声引导下胸椎旁阻滞联合气管插管全麻效果显著,可缩短自主呼吸及定向力恢复时间,降低术后疼痛程度,且安全性高。; 鲍金凤王昕张庆; 关键词：超声引导胸椎旁阻滞

一种平稳性好的病人转运车: 本实用新型公开一种平稳性好的病人转运车，包括车架，所述车架底部两侧对称设置有两个减震组件。本实用新型通过底板底部设置的减震座，当减震座内固定杆受到向上的冲击力，固定杆在套筒内向上移动，固定杆顶部的第三减震弹簧缓冲了向上的...; 唐艳青王昕徐宝兰; 文献传递

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全麻维持效果的比较被引量：7: 2009年; 目的观察比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷两种麻醉维持方式在全身麻醉手术中的应用效果。方法择期全麻手术患者40例,随机分成瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组(P组)和瑞芬太尼复合七氟烷麻醉组(S组)。P组术中以瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)与丙泊酚4～6mg/(kg.h)微量泵持续静脉输注维持麻醉,S组术中则以瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg.min)微量泵持续静脉输注和2%～4%七氟烷持续吸入维持麻醉,术中通过麻醉意识深度指数CSI(cerebral state index)监测调控维持麻醉深度在45±5。记录入室稳定15min时(T0)、麻醉诱导时(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、手术进行30min时(T4)、手术刺激最强时(T5)、拔管(T6)和出手术室时(T7)的HR、SBP、DBP和SpO2,停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度和术后并发症情况。结果两组间HR、SBP、DBP、SpO2比较,差异无统计学意义,手术时间和术后并发症比较,差异无统计学意义,拔管时间及拔管时清醒程度两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷两种麻醉方式用于全麻手术维持,麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速,尤以瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方式更佳,术后并发症发生率低,具有可控性强、安全有效的特点。; 吴向群张庆王昕; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚七氟烷全身麻醉

长托宁在小儿气管异物取出术中的应用被引量：3: 2007年; 目的比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选择36例ASAⅠ级,需气管异物取出的患儿,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),施行静脉复合麻醉。所有病例均采用DASH4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化,并在给药前及给药后3,6,10,15,30,60min记录以上各项参数,同时记录呼吸道分泌物量。结果B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高,差异有统计学意义(P<0.05),而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿气管异物取出术,术前应用新型抗胆碱药长托宁比传统药物阿托品更为安全。; 何文胜刘祥姜维王昕; 关键词：长托宁小儿气管异物

瑞芬太尼控制性降压对髋关节术中血液保护的临床观察被引量：2: 2013年; 目的观察瑞芬太尼控制性降压对髋关节手术的血液保护效果。方法择期60例髋关节手术患者,随机分成硝酸甘油组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组30例。分别记录控制性降压0 min(T0)、10 min(T1)、40 min(T2),控制性降压结束0min(T3)、10 min(T4)等时点的MAP、HR、CVP和麻醉深度指数(CSI)值,并行血气分析和术野质量评分(SSFQ),记录失血量、输异体血量、麻醉时间、手术时间、控制性降压时间、术毕拔管时间等指标。结果两组SSFQ差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在控制性降压期间均能维持理想的目标血压,但R组控制性降压的起效及血压回升时间短于C组(P<0.05);T4时,R组MAP和HR与T0时差异无统计学意义(P>0.05),而C组与T0时差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼控制性降压用于髋关节手术安全、有效,并且优于硝酸甘油。; 王昕张庆刘祥许挺余莉陈春丽; 关键词：瑞芬太尼控制性降压血液保护

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