王立忠 作品数:7 被引量:40 H指数:3 供职机构: 石家庄市第一医院 更多>> 发文基金: 石家庄市科学技术研究与发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
NT-proBNP对脓毒血症患者预后评估 程慧 王生池 臧会玲 范卫泽 王立忠 沈晓辉 刘红娟 梁少卿NT-proBNP对脓毒症患者的预后评估 被引量:3 2014年 目的评价N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法选取2011年1月—2013年6月我院重症医学科收治的60例脓毒症,按患者入院28 d后的生存情况分为生存组42例和死亡组18例,比较两组入院2 h内NT-proBNP水平及入院24 h内急性生理学与慢性健康状态评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分,通过建立受试者工作特征(ROC)曲线探讨NT-proBNP对脓毒症患者预后评估的价值。结果入院2 h内,死亡组NT-proBNP水平为(5873.24±1768.37)pg/ml明显高于生存组的(2170.45±625.28)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.660,P=0.015);死亡组APACHEⅡ评分为(26.47±5.32)分,也明显高于生存组的(21.54±4.35)分,差异有统计学意义(t=2.390,P=0.020)。Pearson相关性分析显示,NT-proBNP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.509,P=0.003)。NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.730和0.715,两者评估预后效能相仿。结论 NT-proBNP对脓毒症患者预后评估有较好的临床价值,可作为脓毒症患者预后判断的一个参考指标。 程慧 王生池 臧会玲 范卫泽 王立忠 刘红娟 沈晓辉 梁少卿关键词:脓毒症 预后 NT-proBNP在老年脓毒症患者预后评价中的应用价值 被引量:6 2014年 目的:探讨氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)对于老年脓毒症患者心功能和预后判断的意义。方法选择老年脓毒症患者79例,入院后行NT-proBNP、肌钙蛋白I( cTnI)测定及心脏超声等检查,并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ( APACHEⅡ)评分。根据入院24 h内APACHEⅡ评分分为A组≤15分28例,B组16~24分30例,C组≥25分21例,并根据心脏超声左心室射血分数( LVEF)分为LVEF≥50%组31例和LVEF<50%组48例,分别比较各组NT-proBNP、cTnI、LVEF和APACHEⅡ评分及病死率的区别。结果 C组患者血浆NT-proBNP、cTnI浓度明显高于A、B组患者( P <0.01)。 B组患者血浆NT-proBNP浓度,cTnI浓度高于A组( P <0.01);C组患者LVEF明显低于于A、B组( P <0.01),B组患者LVEF明显低于于A组( P <0.05);C组患者病死率明显高于A、B组( P <0.05)。LVEF<50%组患者NT-proBNP、cTnI浓度及APACHEⅡ评分均明显高于LVEF>50%组( P <0.05)。结论血NT-proBNP和APACHE Ⅱ评分都可以评估老年脓毒症患者病情严重程度和预后,两者升高提示预后不良。 程慧 范卫泽 王生池 梁少卿 臧会玲 王立忠 周成亮 王毅关键词:N末端脑钠肽前体 肌钙蛋白I 左心室射血分数 脓毒症 预后 替加环素治疗多重耐药致病菌致呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察 被引量:2 2017年 目的观察替加环素治疗存在多重耐药(MDR)致病菌感染的呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2011年6月一2016年4月石家庄市第一医院重症医学科治疗的存在MDR致病菌感染的VAP患者102例,将其随机分为碳青霉烯类组和替加环素组,各51例。替加环素组采用替加环素治疗;碳青酶稀组采用美罗培南或亚胺培南治疗。评价2组临床疗效、细菌清除率、患者住院天数、应用抗生素时间以及安全性。结果替加环素治疗组治愈率为43.1%(22/51),有效率为41.2%(21/51),细菌清除率为68.6%(35/51),住院天数为(16.9±5.9)天,应用抗生素时间为(11.2±4.2)天。碳青霉烯类组治愈率为31.4%(16/51),有效率为39.2%(20/51),细菌清除率为64.7%(33/51),住院天数为(21.6±4.6)天,应用抗生素时间为(13.7±3.1)天。替加环素组治愈率高于碳青霉烯组,住院天数、应用抗生素时间均短于碳青霉烯组(P 臧会玲 王生池 程慧 王立忠关键词:替加环素 N-端B型钠利尿肽在脓毒症中的临床应用 被引量:2 2013年 N-端B型钠利尿肽是一种心脏分泌的循环激素,目前已经成为心力衰竭诊断、治疗及判断预后的重要指标。脓毒症指由感染引起的全身炎性反应,证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,其诊断标准同全身炎性反应综合征(即SIRS,指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎性反应,并且具备以下2项或2项以上体征:T〉38℃或〈360C;HR〉90次/min: 程慧 刘朝辉 王生池 王立忠 刘红娟 臧会玲关键词:脓毒症 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌临床效果分析 被引量:28 2016年 目的 探讨替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌的临床效果,为合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2012年11月至2014年11月石家庄市第一医院重症医学科呼吸机相关性肺炎患者,其中16例采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症患者,对其感染的严重性、疗效及病死率进行评价.结果 16例患者均于住院期间多次检查出多重耐药或泛耐药鲍曼不动杆菌.在应用替加环素之前15例患者已经应用了其他抗生素,如碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素等.16例患者入院24 h内及开始应用替加环素时和应用替加环素7d后均进行急性生理与慢性健康评分(APECHEII评分).入院24 h内APECHEII评分为(25±6.0)分;开始应用替加环素时APECHEII评分为(24.2±6.4)分;应用替加环素7d后,APECHEII评分为(17.8±6.6)分.开始应用替加环素时和应用替加环素7d后APECHEII评分比较差异有统计学意义(P<0.01).应用替加环素后30 d,9例患者细菌转阴,细菌转阴率是56.25% (9/16).14例患者治疗有效,治疗有效率是87.5%(14/16).2例患者治疗失败,失败率为12.5%(2/16).结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌治疗效果较满意. 臧会玲 王生池 程慧 王立忠 梁少卿关键词:替加环素 多重耐药 泛耐药鲍曼不动杆菌 N-端B型钠利尿肽(NT-proBNP)在脓毒症中的临床应用 程慧 范卫泽 王生池 王立忠 臧会玲 通过检测患者NT-proBNP、心肌酶、肌钙蛋白、超敏CRP、心脏超声左室功能、APACHEⅡ评分等数据,研究ICU脓毒症患者N端B型钠利尿肽(NT-proBNP)水平及与预后的关系,探讨NT-proBNP对脓毒症患者临...关键词:关键词:脓毒症 钠利尿肽