李玉琴
- 作品数：10 被引量：30H指数：4
- 供职机构：石河子市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同血液净化方式治疗顽固性心衰的疗效对比被引量：2
- 2018年
- 目的评价单用连续性静-静脉血液滤过或联合血液灌流治疗顽固性心衰病人的疗效。方法 99例顽固性心衰病人随机分为A组(常规药物治疗)、B组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过治疗)、C组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过+血液灌流治疗)。主要终点事件是1年内全因病死率。同时比较治疗1月前后体质量(用于评价病人液体潴留程度)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较上述指标的改变量(Δ体质量、ΔTNF-α、ΔLVEF)及改变率(Δ体质量%、ΔTNF-α%、ΔLVEF%)。结果三组1年内全因病死率分别为A组90.9%、B组63.6%、C组51.5%(B组vs A组,P=0.008;C组vs A组,P<0.001;C组vs B组,P=0.319)。治疗1月后,三组体质量均较治疗前下降(P<0.001),体质量下降值(Δ体质量)及下降率(Δ体质量%)比较,C组超过A组(P<0.001),B组超过A组(P<0.001),C组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。三组TNF-α均较治疗前下降(P<0.001),TNF-α的下降值(ΔTNF-α)及下降率(ΔTNF-α%)比较,C组>B组>A组(P<0.001)。三组LVEF均较治疗前升高(P<0.001),LVEF的升高值(ΔLVEF)及升高率(ΔLVEF%)比较,C组>B组>A组(P<0.001)。多因素COX回归分析显示,经年龄、估算肾小球滤过率校正后,Δ体质量[HR=0.742,95%CI:0.586~0.939,P=0.013]、ΔTNF-α[HR=0.638,95%CI:0.432~0.943,P=0.024]均降低心衰病人的死亡风险。结论 (1)清除液体潴留、降低炎症因子TNF-α水平可降低心衰患者的死亡风险;(2)CVVH+HP与CVVH治疗心衰的全因病死率相似,但优于常规药物治疗。
- 李旭李玉琴刘加明金鑫
- 关键词：连续性静-静脉血液滤过血液灌流顽固性心力衰竭
- 血液透析护理中不安全因素的防范与对策被引量：6
- 2015年
- 目的分析在血液透析护理中存在的不安全因素,并且有针对性的提出解决对策。方法进行血液透析时要求护理人员严格遵守无菌操作的规则,给予患者血液透析时,及时发现临床出现的异常症状,同时要迅速做出相应的护理措施,避免临床并发症的发生。结果加强护理安全管理,才能防范护理中出现的不安全因素。结论血液透析室的护理工作只有规范化、合理化才能保障患者的透析治疗安全,有效杜绝护理中的不安全因素。
- 李玉琴
- 关键词：血液透析护理
- 责任制整体护理干预对糖尿病肾病患者的应用体会被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨责任制整体护理干预对糖尿病肾病患者的影响。方法回顾性分析64例2014年2月～2015年3月入住我院治疗糖尿病肾病的患者资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组各32例，分析对比进行普通护理干预与整体护理干预产生的不同效果。结果观察组患者治疗效果好于对照组的治疗效果，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论责任制整体护理干预对糖尿病肾病患者的疗效更加理想，可以有效提高患者的身体素质，改善患者的病情。
- 李玉琴
- 关键词：整体护理糖尿病肾病
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理与应对方式及家庭支持的相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理与医学应对方式和家庭支持的相关性。方法:采用一般资料调查表、维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表、医学应对方式问卷与家庭支持量表对270例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果:(1)维持性血液透析患者动静脉内瘘的自我护理总分为(56.13±10.29)分,症状与体征的识别维度得分为(23.19±3.99)分,并发症的预防维度得分为(32.94±6.81)分;(2)相关性分析显示:动静脉内瘘自我护理行为总分与面对呈正相关(r=0.673,P<0.05)、与屈服呈负相关(r=-0.559,P<0.05)、与回避无相关性(r=0.035,P>0.05),与家庭支持呈正相关(r=0.410,P<0.05)。结论:被调查的维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为得分较低,尤其是并发症的预防维度,故需要加强健康教育;临床医护人员应鼓励患者采取积极的应对方式对待疾病并重视家庭支持对动静脉内瘘自我护理的影响。
- 陈一超李玉琴范小丽左满芳马欣王艳
- 关键词：动静脉内瘘家庭支持
- 连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流对改善顽固性心力衰竭病人心功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流对顽固性心衰病人左心室射血分数的影响。方法选择2015年3月-2017年1月收住石河子市人民医院的顽固性心衰病人99例。随机分为A组(常规药物治疗)、B组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过治疗)、C组(常规药物+连续性静-静脉血液滤过+血液灌流治疗)。测量治疗1月前后左心室射血分数(LVEF)、体质量(用于评价病人液体潴留程度),超敏C反应蛋白(hsCRP),计算上述指标的改变量(ΔLVEF、Δ体质量、ΔhsCRP)及改变率(ΔLVEF%、Δ体质量%、ΔhsCRP%),建立预测ΔLVEF的多元线性回归模型。结果治疗1月后LVEF比较,三组病人均较治疗前升高(P<0.001),C组>B组>A组(C组vs.B组:P=0.036,C组vs.A组:P<0.001,B组vs.A组:P=0.014)。治疗1月后体质量比较,三组治疗后均逐渐下降(P<0.001),C组低于A组(P=0.046),B组低于A组(P=0.013),C组与B组差异无统计学意义(P=1.000)。治疗1月后hsCRP比较,三组治疗后均逐渐下降(P<0.001),C组B组>A组(P<0.001)。体质量下降值(Δ体质量)及下降率(Δ体质量%)比较,C组超过A组(P<0.001),B组超过A组(P<0.001),C组与B差异无统计学意义(P>0.05)。hs CR P的下降值(Δhs CR P)及下降率(Δhs CR P%)比较,C组>B组>A组(P<0.001)。三组病人的ΔLVEF均与Δ体质量、ΔhsCRP均呈正相关(P<0.001)。多元线性回归模型显示,Δ体质量、ΔhsCRP均被纳入ΔLVEF的回归模型中。结论连续性静-静脉血液滤过联合血液灌流,既有清除液体潴留的作用,又能加强炎症因子的清除,从而提高顽固性心衰病人的左心室射血分数。
- 李旭李玉琴刘加明金鑫于泽莺
- 关键词：连续性静-静脉血液滤过血液灌流顽固性心力衰竭超敏C反应蛋白左心室射血分数
- PDCA循环在提高血透室护士手卫生依从性中的应用效果被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨PDCA循环在我院血透室护士手卫生管理中的应用效果。方法:应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模式,对血透室护士手卫生进行持续质量改进。加强全员培训,注意环节管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合。结果:实施PDCA循环后,血透室护士接触患者前手卫生洗手率由实施前的33.67%升至实施后的78.12%,接触患者后洗手率由57.98%升至93.26%,脱手套后洗手率由31.94%升至86.86%,护士手细菌检测合格率由65.71%提高至92.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PDCA循环法提高了血透室护士手卫生的依从性。
- 王春莲许新玲李玉琴
- 关键词：PDCA循环手卫生依从性
- 集束化护理在老年维持血液透析患者低血压防范中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:观察集束化护理在老年患者维持性血液透析过程中低血压防范的效果。方法:将62例老年维持性血液透析患者随机分成对照组31例和试验组31例,其中对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用集束化护理,比较两组患者的低血压发生率、动静脉内瘘闭塞发生率、患者满意度。结果对照组中低血压发生率为20.63%,动静脉内瘘闭塞发生率19.35%,患者满意度为74.19%,试验组中低血压发生率为9.85%,动静脉内瘘闭塞发生率0.00%,患者满意度为96.77%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理可有效降低老年维持性血液透析患者低血压发生率,减少动静脉内瘘闭塞的发生,提高患者满意度。
- 陈欢李玉琴李旭
- 关键词：集束化护理老年维持性血液透析低血压
- 集束化护理在老年维持血液透析患者低血压防范中的应用
- 2019年
- 目的:观察集束化护理在老年患者维持性血液透析过程中低血压防范的效果。方法将62例老年维持性血液透析患者随机分成对照组31例和试验组31例,其中对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用集束化护理,比较两组患者的低血压发生率、动静脉内瘘闭塞发生率、患者满意度。结果对照组中低血压发生率为21.10%,动静脉内瘘闭塞发生率19.35%,患者满意度为74.19%,试验组中低血压发生率为9.85%,动静脉内瘘闭塞发生率0.00%,患者满意度为96.77%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可有效降低老年维持性血液透析患者低血压发生率,减少动静脉内瘘闭塞的发生,提高患者满意度。
- 陈欢李玉琴李旭
- 关键词：集束化护理老年维持性血液透析低血压
- 杂合肾脏替代治疗顽固性心衰观察与护理
- 2018年
- 目的探讨杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)在顽固性心衰患者治疗中的临床疗效及护理方法。方法研究2015年3月—2017年1月在本院住院登记的33例顽固性心衰患者,观察其在行HRRT治疗后的病情及临床转归情况,总结其护理方法。结果 HRRT治疗后,体质量(用于评价病人液体潴留程度)下降(P<0.01),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、全血氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均下降(P<0.01),6 min步行试验(6MWT)、36条简明健康问卷(SF-36)得分提高(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)。结论 HRRT能清除液体潴留、清除炎症因子,改善心功能、提高运动耐力,可有效治疗顽固性心衰。
- 陈欢李玉琴刘加明李旭李团结
- 关键词：顽固性心衰
