高洁
- 作品数：17 被引量：225H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科委基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析被引量：53
- 2016年
- 目的探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。方法经超声诊断"暴风雪征"66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)以及D-二聚体(D-dimer,D-D)进行相应的对比分析,初步探讨凝血相关指标的改变与血栓前状态发生的相关性。结果血栓前状态组与正常妊娠组的PT、TT、FBG差异无统计学意义(P>0.05)。APTT、D-D在血栓前状态组分别为(30.79±3.89)s和(480.81±189.75)ng/m L,正常妊娠组分别为(32.44±3.59)s和(364.74±81.76)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定D-二聚体有利于协助诊断妊娠期血栓前状态,对于明显升高者进一步行下肢静脉超声明确诊断。血栓前状态孕妇产后应监测D-二聚体及超声,及时发现有无下肢深静脉血栓形成,避免严重致命性肺栓塞发生。
- 肖欢高洁金艳荣马红梅耿丽艳李蕊田丹马唯
- 关键词：血栓前状态下肢深静脉血栓形成妊娠
- 临床路径教学法在剖宫产术后静脉血栓预防临床教学中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的在产科剖宫产术后静脉血栓预防的临床教学中引入临床路径(CP)教学方法,探讨其可行性,并评价教学效果。方法将40名在该院产科实习的"3+2"助理全科医师随机分为2组,20名学生纳入研究组,采用CP模式带教,20名学生纳入对照组,采用传统课堂讲授方法(LBL)带教。教学完毕后,对出科效果进行定量分析及比较;同时行问卷调查,对教学效果及满意程度进行定性分析。结果研究组理论成绩为(89.00±2.71)分,对照组理论成绩为(85.50±3.17)分,研究组理论成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组"3+2"助理全科医师实践成绩及病例分析成绩分别为(90.60±3.78)、(87.80±1.61)分,明显高于对照组的(89.45±2.68)、(85.30±4.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);CP教学与LBL教学法比较,实习生理论实践及临床思维能力得到进一步提高。结论在产科临床教学中,CP教学法优于LBL教学法,能激起产科实习生学习积极性,提高临床思维及临床技能,值得在产科教学中推广应用。
- 高洁肖欢马唯
- 关键词：产科学临床教学
- 一种临床诊疗用人工破膜钳
- 本实用新型涉及一种临床诊疗用人工破膜钳，包括支撑部(1)，还包括套环部(2)和钳部(3)，所述套环部(2)一侧与所述支撑部(1)连接，所述套环部(2)一侧与所述钳部(3)连接，所述套环部(2)用于套设于人体指尖(4)上。...
- 赵秀伶高洁刘英俏
- 文献传递
- 顺产与选择性剖宫产对产后前盆腔功能近期影响的超声观察被引量：10
- 2017年
- 盆底功能障碍性疾病严重影响女性生活质量和身心健康,近年发病率有上升趋势。随着人口老龄化及人们对生活质量要求的逐步提高,盆底功能障碍性疾病的诊治和预防已成为妇产科医师关注的问题。妊娠和分娩是盆底功能障碍性疾病的独立危险因素[1],但有关分娩方式对盆底组织影响的研究并未得到统一的定论[2-4]。本研究应用经会阴超声评估产后女性盆底结构,旨在认识不同分娩方式产后早期前盆腔变化情况,从而为临床诊治提供影像学依据。
- 王萍平孙文清马唯高洁肖欢陈洁韩利
- 关键词：选择性剖宫产妇产科医师盆底结构膀胱颈产后早期盆底组织
- 妇科恶性肿瘤患者盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防被引量：7
- 2015年
- 采用前瞻性随机对照方法，将2012年12月—2014年10月住院因妇科恶性肿瘤接受手术治疗的141例患者随机分为两组，分别采用间歇充气压力泵（IPC）和低分子肝素（LMWH）行预防下肢深静脉血栓（DVT）治疗。结果IPC组发生DVT7％（5／71），LMWH组9％（6／70）（P=0．735）；均无致命性不良反应发生。IPC与LMWH预防妇科恶性肿瘤患者手术后DVT的临床效果相当，均无不良反应发生。
- 高洁肖欢周勤李晓娟马唯
- 关键词：下肢深静脉血栓形成生殖器肿瘤
- 地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产两种使用方法效果比较被引量：3
- 2011年
- 目的探讨地诺前列酮不同使用方法对宫颈评分的改善情况。方法采用病例对照研究方法，将同期孕周超过40周、单胎无妊娠合并症、宫颈评分≤5分的60例初产妇，分为2组：30例阴道放置地诺前列酮12h（商品名普贝生）作为对照组，30例放置24h（商品名欣普贝生）的作为研究组。比较2组孕妇宫颈Bishop评分及妊娠结局。结果研究组产妇给药后Bishop评分平均提高3．8分，对照组提高2．2分，差异有统计学意义（t=6．166，P〈0．05）；研究组与对照组产妇自然分娩率[86．7％（26／30）与63．3％（19／30），t=4．356，P=0．0037]，加用缩宫素率[33．3％（10／30）与53．3％（16／30），t=9．418，P=0．003]，用药至临产时间[（16．2±2．8）h与（20．5±4．2）h，t=4．190，P=0．000），总产程[（8．9±2．1）h与（11．5-I-2．8）h，t=3．646，P=0．001]，剖宫产率[13．3％（4／30）与36．7％（11／30），t=4．356，P=0．037]，差异有统计学意义；而胎儿窘迫率、产后出血及新生儿窒息率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论放置地诺前列酮24h促宫颈成熟效果优于放置12h，能明显提高自然分娩率，降低剖宫产率，亦无不良妊娠结局发生。
- 高洁马红梅
- 关键词：地诺前列酮促宫颈成熟引产
- 妊娠期高血压疾病患者孕早期外周血中性粒细胞、单核细胞与淋巴细胞比值的观察被引量：12
- 2019年
- 目的了解妊娠期高血压疾病孕妇孕早期外周血中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞值(MLR)的变化。方法采用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配,回顾性分析2014年1月至2019年1月在北京潞河医院常规产检并诊断为妊娠期高血压疾病患者(病例组)、正常分娩的健康孕妇(对照组)各212例的临床资料。比较各组孕10~14周外周血白细胞数计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、NLR、MLR水平。结果病例组白细胞计数、中性粒细胞数、单核细胞数、NLR和MLR的中位数(M)分别为9.1×10^9/L、6.6×10^9/L、0.5×10^9/L、3.7和0.3,均显著高于对照组的8.5×10^9/L、5.9×10^9/L、0.4×10^9/L、3.3和0.2,差异有统计学意义(Z=4.89,P<0.01;Z=4.33,P<0.01;Z=3.83,P=0.01;Z=1.97,P=0.04;Z=3.83,P=0.01)。妊娠高血压疾病孕妇中,48例为妊娠期高血压、77例为子痫前期+重度子痫前期,55例为慢性高血压并发子痫前期、32例为慢性高血压,四者的白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、NLR、MLR比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但随着疾病的加重,NLR呈升高趋势。logistic回归分析显示,NLR(以M=3.38分组)是妊娠期高血压疾病的相关因素[OR=1.68,95%CI:1.07~2.62,P<0.05]。结论孕早期外周血NLR水平增高与妊娠期高血压疾病的发生相关。
- 高洁罗玫马唯
- PBL教学法在妇产科临床教学中的应用被引量：35
- 2014年
- 目的探讨在妇产科临床教学中引入PBL教学方法的优势和不足。方法将40名在首都医科大学潞河教学医院妇产科实习的专科生随机分为两组,20名学生入PBL模式带教组为实验组,20名学生入传统LBL模式方法带教组为对照组。在出科前进行考核,比较两组实习生的理论、实践成绩及综合成绩,同时对两组实习生进行问卷调查,并对教学质量和教学满意度进行比较。结果实验组理论成绩为(84.47±6.76)分,对照组理论成绩为(85.31±6.20)分,两组理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);PBL教学组实习生实践成绩及病例分析成绩[(88.48±2.66)、(88.84±4.57)分],明显高于对照组[(83.42±7.12)、(80.94±6.19)分],差异有统计学意义(P<0.05);PBL教学在提高学生分析问题能力和文献检索能力方面、提高与患者的沟通交流能力较传统LBL有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科临床教学中,PBL教学法优于传统LBL教学法,能提高妇产科实习生学习的积极主动性,提高分析问题、解决问题的能力。
- 高洁樊雷
- 关键词：妇产科学临床教学
- 性别对急性缺血性卒中机械取栓术后神经功能预后的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨性别对大血管闭塞急性缺血性卒中患者机械取栓术后神经功能预后的影响。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年3月在首都医科大学附属北京潞河医院卒中中心接受机械取栓术治疗的大血管闭塞急性缺血性卒中患者200例,发病均在6 h内,年龄≥18岁,并经头部CT血管成像和(或)MR血管成像证实存在大血管闭塞,入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>6分且入院Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分>5分。按照性别,将200例患者分为男性组(116例)和女性组(84例)。记录两组患者的年龄、入院NIHSS评分、入院ASPECT评分、危险因素(高血压病、糖尿病、心房颤动、吸烟)、闭塞部位、静脉溶栓、入院至再通时间、发病至再通时间、取栓次数、症状性颅内出血、死亡,并进行组间比较。取栓术后血管成功再通为脑梗死溶栓(TICI)分级≥2b级。主要终点事件为机械取栓术后90 d时的神经功能预后,改良Rankin量表(mRS)评分0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。根据术后90 d时的神经功能预后情况,将200例患者分为预后良好组(112例)和预后不良组(88例),采用单因素对比及多因素Logistic回归方法分析性别等因素对大血管闭塞急性缺血性卒中患者机械取栓术后预后的影响。结果(1)男性组患者年龄、入院时NIHSS评分均低于女性组[(64±11)岁比(70±9)岁,t=4.524;16.0(14.0,18.0)分比17.5(15.0,20.0)分,Z=3.200],吸烟、颈动脉起始段闭塞比例均高于女性组[47.4%(55/116)比6.0%(5/84),χ2=39.882;18.1%(21/116)比2.4%(2/84),χ2=10.339],心房颤动比例低于女性组[30.2%(35/116)比57.1%(48/84),χ2=14.598],组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同性别的两组患者入院时ASPECT评分、高血压病、糖尿病、大脑中动脉闭塞、颈内动脉末端闭塞、静脉溶栓、治疗至再通时间、发病至再通时间、取栓次数、TICI分级≥2b级的差异均无统计学意义(均P>0.0
- 高洁程哲姜尚前耿晓坤
- 关键词：急性缺血性卒中功能预后性别
- PBL教学法在妇产科临床实习中的应用和探索被引量：5
- 2017年
- 目的探讨"以问题为基础(problem-based leaning,PBL)"教学法在妇产科临床实习教学中的应用价值。方法选择2011级和2012级临床专科学生,以年级为单位分为传统教学法组和PBL教学法组进行临床实习教学。教学内容以妇产科临床实习五站式的考试成绩作为评估标准,制定出问卷对实习学生进行调查,最后对两种教学效果进行评价。结果从测验成绩分析可以看出PBL教学法组高于传统教学法组,在实习教学中PBL教学法能提高学生学习的主动性,增强临床中分析和解决问题的能力,增进了学习效果,充分调动起学生的学习兴趣。结论在妇产科临床实习教学中,PBL教学法有助于教学质量的提高。
- 陈隈陟高洁马唯李晓梅
- 关键词：PBL教学法妇产科临床实习教学
