宋瑶 作品数:5 被引量:9 H指数:2 供职机构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清清蛋白评估极低出生体质量儿病情及预后的回顾性研究 被引量:2 2017年 目的探讨血清清蛋白(ALB)对极低出生体质量儿(VLBW)病情严重程度及预后的预测价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年9月于该院新生儿科住院治疗的VLBW,比较出生体质量、胎龄、ALB、新生儿危重病例评分(NCIS)及预后。结果共纳入病例96例,平均出生体质量(1.32±0.15)kg,整体存活率80.21%,血清ALB(27.39±3.80)g/L。血清ALB<28g/L的VLBW出现新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、机械通气、危重病例的发生率均高于血清ALB≥28g/L组,而存活率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)下面积表明ALB、NCIS对VLBW存活预后有预测价值(曲线下面积分别为0.848,0.917,均大于0.5),但ALB的预测价值小于NCIS。Logistic回归分析显示血清ALB是影响VLBW预后的危险因素。结论血清ALB对VLBW病情危重程度及预后有一定的预测价值,但亚于NCIS。 宋瑶 胡章雪关键词:血清白蛋白 婴儿 出生时低体重 婴儿 呼吸窘迫综合征 采用新生大鼠制备胎粪吸入综合征动物模型的初步研究 被引量:4 2016年 目的 利用小动物呼吸机的微量机械通气技术建立基于新生大鼠的胎粪吸入综合征动物模型。方法 取25只5~7日龄健康新生大鼠,1只作为正常对照;采用配对比较法将24只大鼠分为胎粪吸入性肺损伤模型组(MAS组)和假手术组(NS组),保证造模成功后每组10只,分别于机械通气条件下气管内灌入胎粪或生理盐水。分析各组动物的血气分析、肺部X线表现、肺的湿/干质量比以及肺组织病理学情况。结果 MAS组p H值、氧分压均显著低于NS组[(7.19±0.11)vs(7.31±0.08),P〈0.05;(25±9)vs(62±12)mm Hg,P〈0.05]。MAS组肺部X线出现胎粪吸入改变发生率显著高于NS组(10/10 vs 1/10)。MAS组肺湿/干质量比也显著高于NS组[(5.85±0.47)vs(4.28±0.71),P〈0.05]。MAS组病理学改变符合胎粪吸入综合征表现,NS组双肺肺泡通气均一,无明显充血水肿。结论 在微量通气条件下利用新生大鼠制备胎粪吸入综合征模型是可行的,可以为新生儿肺损伤的基础研究提供稳定的小动物模型。 吴芳 李宛卫 陈龙 宋瑶 李欢欢 祝甜 胡章雪 史源关键词:胎粪 急性肺损伤 新生大鼠 甘氨鹅脱氧胆酸诱导肺泡上皮细胞 A549自噬信号改变的实验研究 2015年 目的:探讨自噬/溶酶体凋亡信号在甘氨鹅脱氧胆酸(GCDC)处理的肺泡 II 型上皮细胞(AECII)中的变化及作用。方法甘氨鹅脱氧酶处理肺泡上皮 A549细胞后,检测自噬途径的标志蛋白LC3II浓度、细胞内钙浓度及溶酶体酶PH值。结果甘氨鹅脱氧胆酸抑制A549自噬启动蛋白LC3II的表达、增加A549胞内Ca2+浓度、降低溶酶体功能。结论甘氨鹅脱氧胆酸会影响肺泡上皮细胞自噬相关蛋白表达,损伤溶酶体活性和通透性,可能导致细胞凋亡。 吴芳 李宛卫 宋瑶 陈龙 史源 胡章雪关键词:肺泡上皮细胞 抗菌药物阶梯疗法对极低出生体质量儿院内感染的疗效分析 被引量:3 2015年 目的统计第三军医大学第三附属医院极低出生体质量儿(VLBWI)的抗菌药物使用情况,以及院内感染发生率、转归、抗菌药物使用相关并发症,分析抗菌药物阶梯疗法对VLBWI院内感染的防治效果,指导临床正确使用抗菌药物,从而减少院内感染发生率。方法选择96例第三军医大学第三附属医院新生儿重症监护病房收治的VLBWI,抗菌药物降阶梯治疗为治疗组(20例重症患儿),升阶梯治疗为对照组(43例轻症患儿),回顾性调查两组患儿的临床资料,记录出生时胎龄、性别、体质量、母孕期状况、抗菌药物使用情况、院内感染发生情况、住院时间、总费用、抗菌药物使用相关并发症、转归等。结果 96例VLBWI入院时感染者83例(发生率86.45%),合并胎膜早破者感染发生率96.15%,机械通气者感染发生率95.65%,Apgar评分低者感染发生率90.63%。治疗组院内感染4例(20%),对照组院内感染4例(9.3%)(P>0.05);上机时间治疗组(平均6.65d)于对照组(平均5.07d),住院时间治疗组(平均31.9d)于对照组(平均27.37d),住院费用治疗组(平均57 911元)于对照组(平均46 443元),差异均无统计学意义(P>0.05);抗菌药物使用相关并发症(真菌感染)治疗组4例(发生率20%),对照组3例(发生率6.98%)(P>0.05),而肝肾损害、腹泻等无发生;治疗组死亡5例(病死率25%),对照组死亡8例(病死率18.6%)(P>0.05)。结论 VLBWI感染发生率较高,感染进展迅速,主要为肺部感染,胎膜早破、机械通气、Apgar评分低等是VLBWI感染的主要因素,早期使用降阶梯疗法可显著阻断重症患儿病情进展,挽救生命,缩短住院时间,提高成本效益比,而且不会显著增加院内感染率及抗菌药物使用相关并发症(真菌感染)发生率。 李宛卫 宋瑶 马娟 吴芳 陈晟 赵锦宁 史源 胡章雪关键词:极低出生体质量儿 FXR诱导肺泡细胞死亡在胎粪吸入综合征发病机制中的作用研究 吴芳 胡章雪 宋瑶 陈龙 李宛卫