王正阁
- 作品数：68 被引量：189H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区南京总医院基金江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学文化科学更多>>
- 意识障碍患者脑功能连接的改变特征及其对预后的评估作用被引量：5
- 2018年
- 目的分析颅脑外伤及非外伤病因导致的意识障碍患者脑和功能连接的改变特点,探讨评估患者意识水平和判断预后的生物学指标。方法搜集南京鼓楼医院神经外科2013年至2016年创伤性颅脑损伤（TBI）及其他病因伴意识障碍患者19例,同时招募正常志愿者14名作为对照组,进行脑结构和静息态功能磁共振成像（rsf MRI）检查。根据患者基线及随访时的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,分析其意识水平与脑结构及功能连接指标的关系及其判断预后的作用。结果意识障碍患者（n=19）中,结构磁共振结果显示胼胝体、内侧前额叶及脑干的损伤概率较其他部位明显增高。静息态rs-f MRI成像结果显示,与正常对照组相比（n=14）,意识障碍患者的默认模式网络（DMN）和执行控制网络（ECN）的功能连接强度减低,并且ECN中左侧的颞下回及枕下回的功能连接强度与意识水平相关,DMN中楔前叶的功能连接强度与预后的GCS评分相关。与非TBI组相比,TBI组DMN功能连接减少,而ECN功能连接增多结论胼胝体、内侧前额叶及脑干的损伤导致意识障碍的可能性大,ECN及DMN的功能连接强度可作为评估患者意识水平和判断预后的临床指标。
- 印澄莹张冰王正阁王嵘苗丹彤叶梅萍朱斌
- 关键词：创伤性脑损伤静息态功能磁共振成像
- 基于模块的原发全面性癫痫丘脑皮层网络的连接组学研究
- ＜正＞原发全面强直阵挛性癫痫发作症状严重,对患者影响大,但是常规的磁共振检查是正常的,没有明确的致痫灶。近来,越来越多的研究发现其丘脑皮层网络的结构和功能异常,电生理研究发现丘脑和皮层都参与了全面性发作的起始和传播,脑结...
- 王正阁朱斌张冰王晓云王中原徐运刘翔宇
- 文献传递
- 内侧颞叶癫痫患者颞叶及颞叶外低灌注的动脉自旋标记MRI被引量：15
- 2012年
- 目的评价基于动脉自旋标记（ASL）的MRI技术在内侧颞叶癫痫（mTLE）定侧方面的应用价值，探讨mTLE癫痫网络脑区的脑灌注改变及其临床相关情况。方法选取25例左侧mTLE、23例右侧mTLE患者及30名正常志愿者，通过脉冲式ASL序列技术进行MR扫描，并采集脑血流量（CBF）数据。采用基于体素的方差分析技术，寻找mTLE患者相比正常对照组脑CBF改变的脑区，并分析其与临床病程的相关性。采用基于感兴趣区分析的技术，计算mTLE患者双侧颞叶灌注的偏侧化指数，初步评价其在颞叶癫痫定侧方面的应用价值。结果与正常对照组相比，mTLE患者表现为双侧颞叶内侧和外侧区域、双侧额顶叶，以及与脑默认模式网络有关的脑区CBF降低，且以患侧为著；患侧颞叶的CBF值与癫痫病程呈负相关（r=-0．51，P〈0．01）。通过对两组患者CBF值偏侧化指数计算，发现当偏侧化指数值为-0．01时，依据CBF进行mTLE定侧的敏感度为76．0％（19／25）、特异度为78．3％（18／23）。结论基于ASL的MR成像技术揭示mTLE颞叶及颞叶外脑灌注的降低，反映了内侧颞叶癫痫网络功能受损的性质；此技术具有较好的癫痫临床定侧价值。
- 沈连芳张志强卢光明袁翠平王正阁王茂雪黄巍魏方圆陈光辉谭启富
- 关键词：癫痫颞叶灌流
- 内侧颞叶癫痫皮层下核团改变的MR磁敏感加权成像研究被引量：2
- 2010年
- 目的 采用MR磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术,研究内侧颞叶癫痫(mTLE)患者基底节、丘脑、脑干等区域铁物质含量的改变,揭示皮层下核团在mTLE病理生理机制中的作用。资料与方法 13例临床诊断的mTLE患者及相同数目年龄、性别匹配的正常自愿者参与了本研究,SWI数据采集在Siemens Magnetom Trio3.0T下进行。采用基于体素分析的方法(voxel-based analysis,VBA)比较病例组与正常对照组皮层下灰质核团信号的差异(P<0.05,联合强度与范围校正)。结果 与正常对照组相比,mTLE患者双侧基底节、丘脑及脑干磁敏感信号明显降低,并且基底节、丘脑等区域的SWI信号与癫痫发病时间呈明显负相关。结论 皮层下灰质核团SWI信号的改变反映其铁含量发生改变,提示其在颞叶癫痫发生发展过程中起到重要作用。SWI可能成为一种新的应用于颞叶癫痫皮层下核团改变的研究手段。
- 袁翠平卢光明张志强王正阁谭启富陈光辉
- 关键词：磁敏感加权成像内侧颞叶癫痫海马硬化
- 原发全面强直-阵挛型癫痫的体素形态学研究被引量：7
- 2009年
- 采用基于体素形态学(voxel-based morphometry,VBM)的方法,分析了全面强直-阵挛型癫痫(epilepsy with generalized tonic clonic seizures,GTCS)患者的大脑结构异常情况。对31例临床诊断为GTCS的患者和31例正常志愿者,采集大脑三维(3-dimensional,3D)T1结构像,进行VBM全脑分析比较。通过GTCS患者组与正常对照组的比较,发现GTCS患者的双侧丘脑、双侧额叶、双侧岛叶、双侧小脑等区域的灰质体积有比较明显的减小,但没发现有意义的灰质体积增高的区域;患者双侧丘脑、左侧中央前回、左侧额内侧回、左侧额中回和其发病频率呈负相关,没有正相关的区域。结果显示,全面强直-阵挛型癫痫患者的大脑结构存在异常,说明大脑灰质体积的异常可能和全面强直-阵挛型癫痫的发病存在一定的关系。
- 黄巍卢光明张志强钟元谭启富王正阁陈志立翁晓光钱志余
- 关键词：丘脑额叶岛叶小脑
- 轻度认知障碍和阿尔茨海默氏病的磁共振成像研究进展被引量：11
- 2011年
- 阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)是以进行性痴呆为特征的神经退行性疾病。轻度认知障碍(mild cogni-tion impairment,MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种临床状态,能够进一步转化为AD。AD已经成为威胁老年人健康的主要疾病之一,目前迫切需要研究该病的发生发展过程以指导治疗。神经影像学方法如功能磁共振成像(function magneticresonance imaging,fMRI)、结构磁共振成像(structural MRI,sMRI),弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)等技术由于无创、高分辨率等优点正被广泛应用于MCI及AD的研究中,并逐步发展成为老年痴呆诊断的影像学标记,疗效评价及预后判断的指标。现就近年来AD和MCI的MRI研究进展进行综述。
- 韩璎王正阁贾建平
- 关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍功能磁共振成像
- 先天性单侧肺静脉闭锁合并支气管静脉曲张被引量：1
- 2015年
- 先天性肺静脉闭锁症是一种非常罕见的先天性疾病，多见于婴幼儿。临床主要表现为反复咯血、呼吸道感染及活动后呼吸困难。本文报道2012年7月12日南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科收治的1例罕见成人先天性左肺静脉闭锁合并支气管静脉曲张，以提高广大临床医师对于这种罕见病的认识。
- 曹孟淑蔡后荣丁晶晶庄谊王正阁孙步高
- 关键词：先天性疾病静脉曲张肺静脉支气管单侧临床医师
- CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例与老年动脉粥样硬化性脑梗死的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的探讨CD4^+CD25^+Treg细胞比例与老年动脉粥样硬化性脑梗死的相关性分析。方法老年动脉粥样硬化性脑梗死患者48例作为观察组,并将其根据颈动脉硬化程度分为轻度组(颈动脉内膜增厚),中度组(颈动脉斑块),重度组(颈动脉狭窄)三个亚组各16例。另取同期参加体检的健康老年志愿者48例作为对照组。通过流式细胞仪检测梗死7 d内观察组与对照组以及脑梗死不同亚组之间外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例,探究外周血CD4^+CD25^+Treg与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。结果脑梗死后第1天和第2天观察组CD4^+CD25^+Treg细胞百分比均低于对照组,第5天至第7天高于对照组(均P<0.05),其余2 d差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死后第1~7天,三个亚组间CD4^+CD25^+Treg细胞百分比比较差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者外周血CD4^+CD25^+Treg细胞百分比与IMT呈显著负相关(r=-0.543,P<0.05)。结论老年动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期外周血CD4^+CD25^+Treg细胞百分比可作为评估脑缺血及血管内皮功能的非侵入性指标。
- 毛可适王正阁任艳玲蒋颖刘猛
- 关键词：脑梗死动脉粥样硬化细胞免疫调节性T细胞
- 儿童期失神癫痫静息态脑网络改变的脑电图联合功能磁共振成像研究被引量：4
- 2012年
- 目的采用静息态功能磁共振(fMRI)脑网络分析技术对儿童失神发作时静息态脑网络的改变进行观察,旨在发现癫癎发作时患儿认知功能受损情况。方法根据病例选择标准,共纳入12例诊断明确的失神发作患儿,采用同步脑电图-fMRI技术采集17对弥漫性棘慢波综合发放和无发放状态下fMRI数据;以独立成分分析法分别观察丘脑、默认网络、背侧注意网络、中央执行网络和感知觉网络等7个静息态脑网络在不同状态下的表现情况。结果配对t检验及相关分析结果提示,在弥漫性棘慢波综合发放状态下丘脑表现为脑电活动同步性增强,且其强度与弥漫性棘慢波综合发放持续时间呈正相关(r=0.890,P=0.000);默认网络(r=-0.706,P=0.000)、背侧注意网络(r=-0.829,P=0.000)、中央执行网络(r=-0.905,P=0.000)等负责高级认知功能处理的静息态脑网络则表现为脑电活动同步性降低,并与弥漫性棘慢波综合发放持续时间呈负相关。而低级的感知觉网络的改变与弥漫性棘慢波综合发放无显著相关关系(P>0.05)。结论本研究首次验证丘脑可能与儿童期失神癫癎弥漫性棘慢波综合发放有关,并首次提出,除默认网络功能外,儿童失神发作还可表现为注意力及执行控制能力等高级认知功能受损,而低级感知觉功能虽可能受累但不明显。这一发现有益于对儿童失神发作时意识受损的病理生理学机制的理解。
- 郑玲张志强王正阁王茂雪袁翠平沈连芳陈光辉杨昉谭启富焦青卢光明
- 关键词：脑电描记术儿童
- 基于纤维束追踪空间统计的内侧颞叶癫痫患者弥散张量成像研究被引量：2
- 2012年
- 本研究通过分析磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)数据,观察内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,mTLE)患者大脑白质的改变。46例伴有单侧海马硬化的内侧颞叶癫痫患者(24例左侧颞叶癫痫和22例右侧颞叶癫痫),以及42例年龄和性别匹配的正常志愿者纳入本研究。采用基于纤维束追踪的空间统计分析方法(track-based spatialstatistics,TBSS),主要观察患者各向异性系数(fractionsal anisotropy,FA)的变化。结果发现,与正常志愿者相比,左侧mTLE患者FA降低的区域呈双侧分布,稍偏向患侧,胼胝体、上纵束、下纵束、内囊前肢等白质双侧都有异常,而扣带束、下额枕束只在左脑显著降低;右侧mTLE患者FA降低主要见于右脑,包括胼胝体、上纵束、下纵束和钩束等。结果表明,基于TBSS方法的DTI研究揭示了伴有海马硬化的mTLE患者的脑白质异常,有助于加深对mTLE病理生理机制的了解。
- 胥传健陶玲卢光明张志强钟元王正阁戚荣丰朱威州
- 关键词：磁共振弥散张量成像内侧颞叶癫痫海马硬化
