刘万里
- 作品数：9 被引量：62H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉导管导丝留置体内的案例分析
- 2019年
- 中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)可以连续监测血流动力学状态,药物治疗,输送肠外营养和血液透析等[1-2],但在置管过程中或置管之后可能会出现各种并发症;导丝留置体内就是其中之一,可能导致心律失常,血管损伤,血栓形成,感染,心脏穿孔和心包填塞等[3-4]。
- 易开桂刘万里贺连香王伟苏盼
- 关键词：中心静脉导管并发症介入治疗
- 复方甘草酸苷注射液的临床应用及分析被引量：4
- 2019年
- 目的分析复方甘草酸苷注射液的使用特点及规律,促进临床合理用药。方法调取电子病历系统住院部皮肤科2016年至2018年使用复方甘草酸苷注射液患者的诊断、用量、溶剂和合并用药等信息。结果691例患者中,男425例,女266例;主要用于治疗湿疹(25.90%)、银屑病(22.58%)和药物性皮炎(11.58%);均采用静脉滴注,86.46%的患者日使用剂量为40~60mL,13.07%的患者为80mL,0.46%的患者为20mL;溶剂多采用5%葡萄糖注射液(81.23%),其次为木糖醇注射液(18.13%)、0.9%氯化钠注射液(0.43%)、10%葡萄糖注射液(0.16%);5 369例次(95.64%)与维生素C注射液同瓶静脉滴注,6例患者合并使用氨溴索,10例患者合并使用呋塞米;可见精神欠佳、乏力等症状,疑与药物相互作用相关。结论复方甘草酸苷注射液临床使用日剂量普遍大于药品说明书皮肤病推荐剂量,但未超过慢性肝炎推荐剂量。该注射液药品说明书对溶剂未作明确要求,临床使用多种不同溶剂,常与维生素C同瓶注射。存在超适应证用药及配伍禁忌现象,有待干预,以促进临床合理用药。
- 魏洁颜元良曾双双徐志杰刘万里龚志成
- 关键词：皮肤科复方甘草酸苷注射液溶剂配伍禁忌合理用药
- 中国医院质量安全管理:《输液安全》团体标准的制定与实施评价被引量：7
- 2021年
- 《中国医院质量安全管理第2-34部分:患者服务输液安全》团体标准是针对静脉输液全过程中的风险环节,围绕输液安全管理的重点、难点内容,制定标准化条款。标准包含输液安全管理、输液前评估、输液中监测、输液后评价4个部分,包括26个关键环节,为构建我国输液安全的标准化管理探索了一条规范化路径。
- 罗平尹桃刘韶刘韶刘万里龚志成
- 关键词：输液安全
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下Ⅰ期临床试验开展的实践与思考被引量：1
- 2022年
- 随着我国“外防输入,内防反弹”总策略和“动态清零”总方针的持续落实,新型冠状病毒肺炎疫情防控已进入常态化。如何在疫情防控常态化的当下,安全高效的开展Ⅰ期临床试验是当前各研究机构亟待解决的问题。本文结合本院实践,对疫情防控常态化下Ⅰ期临床试验开展过程中各个环节要点和风险进行梳理与探讨,以期为疫情防控常态化下Ⅰ期临床试验的开展提供借鉴和参考。
- 戴伊歆徐平声李筱旻刘万里潘静呼晓雷
- 基于“医-药-护”预警监控系统的合理安全输液整合管理实践被引量：18
- 2019年
- 目的:过度依赖静脉输液给药已经成为我国医疗卫生工作中突出的重要问题之一,不安全和不合理的使用输液会导致严重的不良后果甚至死亡。本研究拟开展合理安全输液整合管理,构建"医-药-护"合理安全输液预警监控系统,并初步探讨了该系统对于输液全过程监管的意义。方法:本研究从整合管理的框架和设计原则、标准体系建设和知识规则库的设立、"医-药-护"三方管理结构整合和功能模块设计等方面,构建了"医-药-护"合理安全输液预警监控系统,建立基于数据平台的评价体系,实现合理安全输液实时干预。结果:该院以静脉输液作为切入点,全面整合了医务、药学、护理及临床科室的管理规则、治理结构和数据资源,实现输液管理系统化。建立、测验并修订了输液知识规则库,建设了医师、药师和护士3个输液数字化工作平台,实现输液实时预警、辅助决策、回顾评价、科学研究等功能,并通过初步应用效果评价进行了验证。结论:本研究率先探讨建立输液标准体系和管理指南、研发输液预警监控系统、组织多学科团队监管输液的全过程。提示涵盖"医-药-护"多学科的整合管理将成为合理用药管理的重要创新探索。
- 曾双双王栋刘万里刘万里
- 关键词：合理用药
- 某院重症住院患者静脉输液的用药情况分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨某综合三甲医院重症住院患者使用静脉输液的概况和合理性。方法:回顾调查2015年7月-2016年6月重症监护病房(ICU)住院患者输液的情况,对基本信息、费用、诊断、输液药品等数据进行统计,并根据说明书和文献分析溶媒和配伍的不合理情况。结果:6 427人次输液的ICU患者中,平均每人次住院输液23.95组(平均60.85瓶),输液平均疗程4.89 d,中心ICU最多(37.45%),脑出血、心脏病、肺癌患者较多,治愈好转率90.30%。用量较大的输液药品中依达拉奉针、复方氯化钠注射液及氯化钾针等药物在使用过程中发生的溶媒、配伍不合理问题较多。存在复方麝香注射液(不合理比例79.07%)、脱氧核苷酸钠针(66.67%)、小牛血清去蛋白注射液(58.25%)等不宜与其他药物混合输注的小支针剂仍与其他药物混合配伍使用的不合理情况。结论:研究表明重症住院患者中输液治疗应用广泛,但在溶媒、配伍方面存在较多不合理问题,管控措施应重点关注这部分常见不合理的输液药物,拟构建监控预警系统和全面评估体系进行输液管理,以落实合理用药要求。
- 曾双双陈曦刘万里陈曦刘万里
- 关键词：重症监护病房静脉输液溶媒
- 三级甲等医院护士反艾滋病歧视培训方案的改编及应用研究被引量：7
- 2018年
- 目的改编反艾滋病歧视培训方案,对三级甲等医院的骨干护士进行培训,探讨此培训方案对三级甲等医院骨干护士艾滋病相关知识、态度、行为的改善效果。方法成立反艾滋病歧视方案改编小组,制订改编方案。选择湖南省某三级甲等医院23个科室的62名骨干护士,对其进行反艾滋病歧视培训,分别于培训前、培训后1个月、3个月及6个月时采用护士艾滋病知信行量表对骨干护士进行测评。结果与培训前相比,62名骨干护士培训后1个月、3个月及6个月时,艾滋病知识得分提高,歧视态度和工作逃避行为得分降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论反艾滋病歧视培训改编方案的实施可有效提高骨干护士艾滋病知识水平,改善其对艾滋病患者的歧视态度与行为。
- 杨名贺连香李力林淳青曹晓霞袁素娥林莉易宜芳唐慧刘万里莫丹刘鹏王红红
- 关键词：护士艾滋病偏见
- 护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究进展被引量：14
- 2018年
- 从目前国内外艾滋病流行情况以及医护人员对HIV感染者和AIDS患者的歧视现况出发,阐明艾滋病歧视相关概念、护士对HIV感染者和AIDS患者的歧视现状及其影响因素,以及干预研究进展,为降低护士对HIV感染者和AIDS患者歧视的干预研究提供参考。
- 杨名贺连香刘鹏林莉曹晓霞易宜芳刘万里袁素娥唐慧莫丹
- 关键词：艾滋病HIV感染护士歧视
- 降低留置针药物外渗的循证护理实践被引量：7
- 2020年
- 目的通过应用基于循证的最佳护理实践减少留置针外渗的发生率。方法用循证护理的方法获取最佳实践证据,并使用澳大利亚JBI临床证据实践应用系统将证据应用于中南大学湘雅医院留置针外渗发生率高的病区,比较证据应用前后护士对降低留置针药物外渗知识的掌握情况、7条标准的审查结果以及留置针外渗的发生率。结果循证实践前后,护士留置针外渗知识问卷平均得分由(29.38±10.20)分提高至(40.63±6.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);7条指标在证据应用后达标率均有提高,除指标2,其它6项指标证据应用前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。药物外渗发生率从13.56%降至6.49%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过循证实践,可以规范护士对留置针输注腐蚀性药物的管理行为,有效降低药物外渗的发生率。
- 杨洪华刘万里贺连香孙士昌唐云红匡雪春陆敏敏
- 关键词：外渗循证实践循证护理
