何艳
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剪切波弹性成像与乳腺癌细胞外基质中弹力纤维表达的相关性研究
- <正>目的比较剪切波弹性模量值在乳腺良、恶性病变中的差异,研宄乳腺病变细胞外基质(ECM)中弹力纤维含量与肿瘤硬度的相关性。方法 2016年5月-2017年5月,113名女性乳腺病交患者纳入本项研究,所有患者均己知情并签...
- 李亚帅王知力何艳张孟珂
- 文献传递
- 多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨多模态超声在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2016年3月-2017年5月本院超声诊断科诊断为BI-RADS 4类的乳腺结节患者118例(118个结节),均为女性,年龄18～70岁。以穿刺或手术病理为金标准,构建ROC曲线,比较常规超声(ultrasound,US)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)、弹性成像(shear wave elastic imaging,SWE)及联合诊断的效能。结果 118例乳腺BI-RADS 4类病变中,病理诊断良性74例(62.7%),恶性44例(37.3%)。常规超声诊断的敏感度为88.6%,特异度为75.7%,阳性预测值0.68,阴性预测值0.92;US结合CEUS的上述指标分别为86.4%、94.6%、0.90、0.92;US结合SWE的上述指标分别为88.6%、90.5%、0.85、0.93。三者相结合,则诊断的敏感度为97.7%,特异度为86.5%,PPV为0.81,NPV为0.98。以多模态超声4a为活检阈值,穿刺活检率由100%可降至40.6%。结论多模态超声可提高BI-RADS 4类结节诊断的敏感度和准确度,减少不必要的穿刺活检。
- 何艳王知力李亚帅张孟珂
- 关键词：乳腺结节BI-RADS
- 3D影像分析在1例儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨3D影像分析在儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用。方法对2016年9月本中心收治的1例右肝囊性占位合并乙肝病毒感染的6岁男孩在术前及术后行CT、MRI等检查,经IQQA-3D影像分析系统生成肝静脉系统、Glisson系统及其与右肝囊性病变的空间位置关系三维影像,以其指导机器人右肝切除术的入路设计、手术方法。结果 IQQA-3D影像分析系统清晰准确显示了肝静脉系统及Glisson系统的三维空间构象及其与右肝囊性占位的空间位置关系。患儿右肝静脉缺如,肝右后叶被囊性肿瘤取代。囊内液体穿刺吸除后完成机器人右肝切除术,手术历时310 min,气腹时间280 min,术中失血400 ml,病理诊断为右肝血管瘤。围术期恢复顺利。术后间断给予人血白蛋白静滴治疗,维持白蛋白35 g/L,术后11 d开始给予恩替卡韦抗病毒治疗。术前3D计算肿瘤占肝体积的53.3%,右肝切除后剩余肝体积382.11 cm^3。术后2个月3D分析显示肝体积升高至759.42 cm^3,达术前残余肝体积的1.99倍。术后33 d出院。随访2年2个月,乙肝病毒复制停止,转氨酶正常,HBs-Ag尚未转阴。结论 3D成像可以直观显示右肝静脉畸形,在其指导下行机器人右肝切除术治疗儿童右肝静脉畸形安全、有效,合并乙肝病毒感染者围术期需要给予抗病毒药物及静脉补充人血白蛋白等治疗。
- 肖元宏赵国栋张煊宋栋达柳俨哲王政刘渠许大彬金朝海王晓琳何艳王湛博李杰高杰胡明根
- 关键词：儿童血管畸形机器人手术
- 乳腺错构瘤的剪切波弹性成像及超声造影特征被引量：4
- 2019年
- 目的探讨乳腺错构瘤的剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)特征。资料与方法回顾性分析36例乳腺错构瘤患者的超声、SWE及CEUS表现特征。结果 36例错构瘤均呈椭圆形,边界清晰,其中30例(83.3%)呈不均质回声,28例(77.8%)无后方回声改变。SWE表现与周围腺体组织比较,最大、平均、最小弹性模量差异均无统计学意义(P>0.05)。CEUS均表现为边界清晰,造影后病灶直径无增大。与周围腺体组织相比,多表现为快速(10/36,27.8%)或同步(23/36,63.9%)增强,以及等(24/36,66.7%)或高(9/36,25.0%)增强。时间-强度曲线显示,与周围腺体组织相比,其平均峰值强度和曲线下面积较高,差异均有统计学意义(P<0.05);而开始增强时间和达峰时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺错构瘤在超声、SWE和CEUS上具有一定的特征性,应用多种超声技术可能有助于对其进行诊断。
- 张孟珂王知力何艳李亚帅刘愿
- 关键词：错构瘤弹性成像技术
- 手术麻醉过程中的变态反应病理机制及诊断治疗被引量：2
- 2014年
- 变态反应通常发生于机体与特定抗原再次接触、前炎性介质释放时,也可发生在首次接触某些抗原而出现的交叉反应[1].变态反应在麻醉期间发生率较低,而一旦发生将对患者的生命有严重的威胁.麻醉用药属于一种相对独特的用药方式,它通常需要在较短的手术过程中使用多种药物,可能导致严重的变态和类变态反应.随着围术期用药总类的增多,药物之间相互作用的复杂性增加,该类反应的发生率在全球范围内呈上升趋势[2].主要原因是：（1）患者在麻醉前存在对药物、辅佐剂及手术用品的致敏现象;（2）在较短的时间内,被应用了大量的麻醉药物、辅佐剂、血浆代用品,患者可能对其中一种或几种物质敏感.本文着重就麻醉中的变态反应的病理机制及诊断治疗进行初探.
- 何艳何玲霞米卫东
- 关键词：变态反应病理机制麻醉过程麻醉药物炎性介质释放围术期用药
- 纤连蛋白在乳腺病变的组织表达差异及与病灶弹性模量的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的探讨纤连蛋白(FN)在乳腺良、恶性病变中的表达差异及与病灶剪切波弹性模量值的关系。资料与方法回顾性分析2014年5月-2015年12月解放军总医院超声诊断科行乳腺切除术或真空辅助旋切活检,经病理确诊为乳腺癌或乳腺良性肿瘤,且在活检前进行剪切波弹性成像检查的120例患者,其中恶性组及良性组各60例。患者均行剪切波弹性成像检查,测量并记录病灶弹性模量值的最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)和周围组织弹性模量比值(Ratio)。采用免疫组化法检测FN(阴性或阳性)。比较阴性组和阳性组患者组织间FN染色结果及两组病灶间弹性模量值的差异,分析FN的表达与各弹性模量值的相关性。结果良性病变中以纤维腺瘤为主(41例),恶性病变中以浸润导管癌为主(52例)。恶性组60例在细胞外基质中FN均呈阳性,而良性组病灶细胞外基质中27例呈阴性,两组在细胞外基质中FN表达差异有统计学意义(P<0.05),而肿瘤细胞中FN表达差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组Emax、Emean与Ratio均大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组Emin差异无统计学意义(P>0.05)。细胞外基质中FN的表达与各弹性模量值间无显著相关性(P>0.05)。结论 FN在良、恶性乳腺肿瘤细胞外基质中的表达存在差异,良、恶性肿瘤的弹性模量值不同,但肿瘤的硬度与细胞外基质中FN的表达不存在相关性。
- 李亚帅王知力王知力李晔
- 关键词：弹性成像技术纤连蛋白类
- 肾血管低温灌注腹腔镜肾部分切除术对麻醉苏醒期的影响
- 目的:观察肾血管低温灌注腹腔镜肾部分切除术对麻醉苏醒期的影响。方法:一般资料40例ASAⅠ级的肾肿瘤手术患者,男32例,女8例,年龄357岁,BMI:19.3-33.8。A组:20例(腹腔镜下完成11例,机器人辅助完成9...
- 丁玲玲何艳张宏米卫东张旭马鑫
- 文献传递
- 探讨弹力纤维在乳腺肿瘤细胞外基质中的表达差异被引量：1
- 2019年
- 目的研究乳腺良、恶性肿瘤细胞外基质中弹力纤维含量,分析良恶性乳腺肿瘤细胞外基质中弹力纤维的表达差异。方法对解放军总医院第一医学中心2014年5月-2015年8月49例确诊为良、恶性乳腺肿瘤患者的肿瘤标本以醛品红法染色,采用显微图像分析系统(Lecia Q500 MC;Cambridge,UK)定量分析切片细胞外基质中弹力纤维面积,比较其在良恶性肿瘤中含量差异。结果恶性组26例,年龄35~71(46.5±7.7)岁,良性组23例,年龄31~72(38.3±11.9)岁。恶性组主要为浸润性导管癌(n=18),良性组主要为纤维腺瘤(n=12)。良性肿瘤细胞外基质中弹力纤维面积为(9257.5±2392.8)μm2,恶性组为(14384.4±2853.7)μm^2,恶性组肿瘤细胞外基质中弹力纤维含量显著高于良性组肿瘤(P<0.05)。结论良、恶性乳腺肿瘤细胞外基质中弹力纤维含量存在较大差异,恶性病例中弹力纤维含量更高。
- 李亚帅王知力王知力
- 关键词：乳腺肿瘤弹力纤维细胞外基质病理学
- 转化生长因子-β1与乳腺病变弹性特征的相关性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)与乳腺病变弹性特征的相关性。资料与方法选取经手术、穿刺活检或旋切活检的130例患者135个乳腺病变,其中良性84个,恶性51个。于手术或活检前对其进行剪切波弹性成像检查,记录病变的最大弹性模量、平均弹性模量、最小弹性模量,与周围组织弹性比值及“硬环征”等,采用免疫组化法检测TGF-β1的表达水平。比较良、恶性病变弹性特征及TGF-β1表达水平的差异,分析TGF-β1表达水平与上述弹性参数的相关性。结果恶性病变与良性病变的最大弹性模量[(161.9±79.5)kPa比(58.2±50.5)kPa]、平均弹性模量[(99.6±51.9)kPa比(35.9±26.4)kPa]、病变与周围组织弹性比值(6.0±4.1比2.1±1.7)、“硬环征”检出率[74.5%(38/51)比4.8%(4/84)]及TGF-β1表达水平(0.299±0.011比0.104±0.009)比较,差异均有统计学意义(P均<0.001);TGF-β1表达水平与最大弹性模量、平均弹性模量、病变与周围组织弹性比值均呈强正相关(r=0.879、0.821、0.741,P<0.001);有无“硬环征”的病变TGF-β1表达水平比较,差异有统计学意义(0.308±0.010比0.115±0.010,P<0.001)。结论乳腺病变的TGF-β1表达水平与最大弹性模量、平均弹性模量、病变与周围组织弹性比值及病变边缘“硬环征”等均具有相关性。
- 张孟珂王知力刘愿何艳
- 关键词：乳腺肿瘤弹性成像技术转化生长因子Β1
- 儿童Caroli病的病理解剖学特点及微创手术治疗
- 2019年
- 目的探讨儿童Caroli病的病理解剖学特点及微创手术治疗。方法对2016年7月-2018年10月我中心收治的2例儿童Caroli病术前影像学及术中病理解剖学特点进行描述,探讨全腹腔镜或机器人手术在儿童Caroli病治疗中的应用。患儿1,女性,3岁2个月,体质量14.2 kg,身高100 cm,体表面积0.64 m^2;患儿2,女性,9岁,体质量34.2 kg,身高135 cm,体表面积1.11 m^2。术前均行腹部CT平扫、增强扫描及MRCP检查。患儿1行全腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;患儿2行Da Vinci机器人胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。结果患儿1全腹腔镜手术历时225 min,气腹时间190 min,术中失血10 ml;患儿2机器人手术历时300 min,气腹时间270 min,术中失血80 ml。两名患儿围术期恢复顺利,无胆瘘、出血及腹腔感染等并发症,无气腹相关并发症。患儿1随访1年7个月,无胆石,胆红素、胆汁酸、转氨酶正常;患儿2胆红素、胆汁酸、转氨酶恢复正常,术后第19天出院。结论儿童Caroli病存在肝内胆管囊状扩张及胰胆合流异常,胆总管囊肿末端变细并提前汇入胰管。全腹腔镜或机器人完成胆总管囊肿切除、肝总管-空肠端侧吻合、结肠前空肠-空肠侧侧吻合等安全、可行,微创术后效果良好。
- 肖元宏张煊赵国栋宋栋达王刚王政刘渠许大彬王晓琳何艳刘靖胡明根
- 关键词：儿童胆总管囊肿微创手术方法
