目的研究鞘内注射硫酸镁对重度子痫前期患者腰麻剖宫产麻醉效果的影响。方法 60例重度子痫前期、妊娠36周以上的初产妇,随机分为两组,每组30例。硫酸镁组鞘内注射0.5%布比卡因2 m L+舒芬太尼2.5μg+硫酸镁50 mg,对照组给予0.5%布比卡因2 m L+舒芬太尼2.5μg。若术中患者诉疼痛,静脉给予芬太尼1μg·kg-1,术后给予芬太尼自控镇痛。记录感觉和运动阻滞的起效时间、维持时间,麻醉持续时间,术后芬太尼用量,并观察不良反应及婴儿情况。结果硫酸镁组麻醉维持时间(233.4±17.2)min,运动阻滞持续时间(204.8±20.1)min,均长于对照组[(192.4±12.4)、(173.6±17.5)min,P<0.05]。术后4 h硫酸镁组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后24 h硫酸镁组芬太尼用量(157.3±45.5)μg,低于对照组[(243.5±48.7)μg,P<0.05]。两组低血压、心动过缓、恶心和呕吐、瘙痒发生率均无显著差异(P>0.05)。胎儿娩出后1 min和5min的Apgar评分都在7分以上。结论重度子痫前期患者剖宫产,鞘内注射硫酸镁可以延长麻醉作用时间并减少术后镇痛药的用量,且不增加胎儿和母体的不良反应。
