韩莉
- 作品数：10 被引量：64H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中介素对器官保护作用的研究进展被引量：5
- 2015年
- 中介素（IMD）又称肾上腺髓质素2（ADM2），是降钙素基因相关肽（CGRP）家族的新成员［1-2］。近年来研究发现， IMD可以通过对抗长期氧化应激、抑制细胞凋亡等多种机制［3］，减轻心、脑、肾等器官缺血/再灌注（I/R）损伤，并具有稳定血管内皮屏障、减轻血管渗漏等活性［4］。上述发现为I/R损伤以及血管内皮损伤所致器官功能障碍的治疗提供了新的理论依据和方向。现从IMD的生物学特性、实验研究进展及潜在的临床应用前景等方面进行总结，以期对关注器官保护的研究者及临床医生提供一定的帮助。
- 帅冰星肖菲韩莉张巍康焰
- 关键词：器官保护作用中介素降钙素基因相关肽肾上腺髓质素血管内皮损伤器官功能障碍
- 重症医学科内系统性红斑狼疮合并脓毒症患者临床表现和预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的讨论重症医学科（ICU）内系统性红斑狼疮（SLE）合并脓毒症患者的临床特点和预后的影响因素。方法回顾分析2010~2014年入住ICU的SLE合并脓毒症的临床及实验室数据包括主要器官受累情况,SLE疾病活动指数（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）,急性生理和慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）,感染部位及病原体检查结果等,并采用多因素logistic回归分析预后相关的危险因素。结果共纳入50例患者,以女性为主（86%）,SLEDAI（15.8±6.3）分,APACHEⅡ（25.8±6.5）分,ICU内死亡率为46.0%,最常见的死亡原因为多器官衰竭,进入ICU的最常见原因是呼吸衰竭。感染以G-菌为主。多变量logistic回归提示ICU内消化道出血、感染性休克及较高的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）与预后相关。结论消化道出血、感染性休克和较高的APACHEⅡ评分是ICU内SLE合并脓毒症患者预后的不良因素。
- 杨小蕾廖雪莲韩莉康焰
- 关键词：红斑狼疮脓毒症预后
- 自噬与神经系统疾病被引量：2
- 2018年
- 自噬是通过对衰老蛋白、受损细胞器消化降解再利用来维持细胞正常稳态的一个动态的过程。近年来随着学者对自噬研究的深入，发现自噬参与许多神经系统疾病的病理改变过程，并在其中发挥重要作用。本文就自噬在常见神经系统疾病的发病及其调控机制方面的相关研究进展进行综述，从而加深对自噬的了解，引起研究者对动态调控自噬及减轻自噬流损伤的关注。
- 杨小蕾冉希廖雪莲韩莉康焰
- 关键词：自噬神经系统疾病神经退行性疾病脑外伤缺血性脑损伤多发性硬化
- 多粘菌素B吸附柱治疗脓毒症休克1例被引量：2
- 2015年
- 患者,男,48岁,因＂反复腹痛,腹胀1个月,加重1d＂急诊入院。既往无心脏病、高血压病、糖尿病及疫区居住病史。查体：T 38.6℃,P 160-170次/min,BP 60/35 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。烦躁,贫血貌,腹肌紧张,全腹压痛明显,反跳痛阳性。辅助检查：血常规：Hgb 76g/L,WBC 2.55×109/L,动脉血乳酸8.8 mmol/L;血气：pH 7.32,PO266mmHg,K 3.2mmol/L;腹部增强CT示：右侧腹膜后间隙见积液、积气,升结肠壁局部似不连续。初步诊断：肠穿孔,感染性休克。
- 韩莉唐雪汤曦康焰
- 关键词：多粘菌素B血液灌流脓毒症休克
- 脓毒症合并活动性结核危重患者的死亡危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨脓毒症合并活动性结核危重患者死亡的危险因素。方法对四川大学华西医院重症医学科符合入选标准的61例患者进行回顾性分析,将患者按照出院结局,分为死亡组19例,存活组42例,筛选出可能与预后相关的因素,进行logistic回归分析。结果急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、结核菌痰涂片阳性、结核延迟治疗和急性肾损伤可作为患者死亡的独立危险因素。结论脓毒症合并活动性结核危重患者死亡率高。APACHEⅡ评分、结核菌痰涂片阳性、结核延迟治疗和急性肾损伤是影响这类患者预后的重要因素。
- 李杨婷廖雪莲韩莉康焰
- 关键词：脓毒症结核重症监护病房
- 内毒素吸附治疗腹腔内革兰氏阴性菌感染导致脓毒症或感染性休克的多中心随机对照研究被引量：5
- 2022年
- 目的评估与只使用脓毒症常规治疗相比,使用常规治疗联合内毒素吸附治疗腹腔内革兰氏阴性菌感染导致的脓毒症或感染性休克患者的安全性及有效性。方法一项多中心随机对照研究,纳入2014年1月~2016年9月期间就诊于四川大学华西医院、新疆医科大学第一附属医院、南方医科大学珠江医院等5家医院的腹腔内革兰氏阴性菌感染导致的脓毒症或感染性休克患者19例。患者随机分为常规治疗联合内毒素吸附治疗的试验组8例和常规治疗的对照组11例。以治疗后第3天的序贯器官衰竭评分(SOFA)变化为主要评价指标,同时评价治疗后第3天、第7天及第14天的SOFA评分、平均动脉压(MAP)、血管活性药物使用量的变化以及急性肾损伤(AKI)的发生率、患者28天死亡率及不良事件发生率。结果观察组患者的SOFA评分与对照组相比降低的更明显,观察组和对照组患者治疗后第3天、第7天、第14天的SOFA评分没有统计学差异(P>0.05)。此外,观察组和对照组患者28天死亡率没有明显差异(P>0.05)。两组患者平均动脉压、血管活性药物使用量也没有明显差异。结论在腹腔内革兰氏阴性菌感染导致的脓毒症或感染性休克中,内毒素吸附治疗联合常规治疗相较于常规治疗,有降低患者SOFA评分的趋势,但没有统计学差异,目前还需要更多的大样本研究来验证内毒素吸附治疗在脓毒症患者治疗中的作用。
- 唐新付平韩莉张凌常平于湘友冯永文王国恩
- 关键词：脓毒症感染性休克
- 重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的连续性肾替代治疗开始时机被引量：12
- 2015年
- 目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）时连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy ，CRRT）开始时机。方法回顾性分析2010～2013年合并 AKI 的SAP 患者病例资料，根据KDIGO的 AKI1～3期分级标准将患者分为开始CRRT早（AKI1、2期）和开始晚（AKI 3期）2组，比较患者人口学特征，开始CRRT时的临床数据，预后指标是60天ICU住院病死率和ICU住院时间。结果84例合格患者纳入分析，早期开始CRRT组27例，晚期CRRT组57例。早晚2组的60天ICU住院病死率分别为为30%（9/27）和59.3%（32/57），差异具有统计学意义（c2=6.608，P =0.010）；并且开始早的患者的ICU住院时间更短[HR：0.392（95% CI：0.169～0.776），P =0.009]。结论合并AKI的SAP患者的CRRT宜在AKI早期（1和2期）开始。
- 韩莉张凌康焰
- 关键词：重症胰腺炎急性肾损伤连续性肾替代治疗
- 脓毒症合并活动性结核危重患者死亡危险因素分析
- 目的 探讨脓毒症合并活动性结核危重患者死亡的危险因素.方法 纳入从2011 年1 月至2014 年12 月入住四川大学华西医院重症医学科符合脓毒症合并活动性结核诊断的61 例患者进行回顾性分析,将患者按照出院结局,分为死...
- 李杨婷廖雪莲韩莉康焰
- 急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ和Ⅳ对192例重度急性胰腺炎死亡风险预测的比较被引量：23
- 2016年
- 目的比较急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ和APACHEⅣ对重度急性胰腺炎（SAP）患者死亡风险的预测效能。方法单中心、回顾性分析2013年1月至2014年12月ICU收治的SAP患者。采集患者进入ICU后第1个24h的临床数据，计算每个患者的改良Marshall评分、APACHEII和APACHE1V评分，以及APACHEⅡ和APACHEⅣ死亡风险预测值。根据患者最后临床结局，采用Hosmer—Lemeshow拟合优度检验比较实际和预测病死率的结果评估APACHEⅡ和APACHEⅣ预测模型对患者死亡风险的校准度，绘制ROC曲线比较两个评分系统的分辨度。结果最终纳入192例SAP患者，存活152例（79．2％），死亡40例（20．8％）。死亡组患者改良Marshall评分、APACHEⅡ和APACHEⅣ评分结果分别为（6．30±0．36）、（21．3±8．0）和（88．1±30．2）分，而存活组分别为（3．70±0．20）、（12．3±5．6）和（53．4±19．0）分，两组间比较差异均有统计学意义（t=-6．436、-6．683、-6．913，P均d0．01）。经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，APACHEⅡ与APACHEIV评分预测模型的校准度差异无统计学意义（P〉0．05），两者均能较好地预测患者的死亡风险。APACHEⅡ评分（截断值≥26分）和APACHEIV评分（截断值≥91分）的AUC值分别为0．81（95％C10．74～0．89）和0．83（95％C10．75～0．90），差异无统计学意义（X^2=0．21，P=0．644），两者的分辨度无差异。结论APACHEⅣ对SAP患者的预后预测并不优于APACHEⅡ，对SAP患者使用APACHEⅡ即可较准确评估患者预后。
- 韩莉康焰
- 关键词：APACHEIV重症急性胰腺炎预后
- 动脉血气分析检测ICU患者的电解质及阴离子间隙结果准确性探讨被引量：7
- 2017年
- 目的 床旁动脉血气分析仪对ICU患者电解质及阴离子间隙结果与生化仪准确性比较.方法 回顾性分析376例ICU成年患者入ICU时的动脉血气分析仪和生化仪检测的血钠、钾、氯和碳酸氢根及计算的阴离子间隙（AG）结果.以生化仪检测结果为金标准,对两种检测方法进行比较.结果 生化仪检测的血钠、钾、氯及计算AG分别为121~183 mmol/L、2.13~6.77 mmol/L、86~146 mmol/L、1~62 mmol/L;动脉血气分析仪检测的血钠、钾、氯及计算AG分别为114~180 mmol/L、1.78~6.36 mmol/L、94~150 mmol/L、-7~40 mmol/L.动脉血气分析仪检测的血钠、钾、AG均低于生化仪结果,而血氯则高于生化仪.低、正常、高电解质及AG间两种检测方法的差值比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 动脉血气分析仪检测的电解质及AG结果与生化仪明显不同,动脉血气分析仪测量的电解质结果不能用于AG的计算.
- 韩莉张辉康焰
- 关键词：血气分析电解质重症监护病房
