杨昶
- 作品数：12 被引量：60H指数：5
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- 七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜手术中对应激反应的影响被引量：10
- 2011年
- 目的:比较七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术(laparoscope cholecystectomy,LC)中对应激反应的影响。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC术患者随机分成七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组)。于诱导前和术后清醒时检测两组患者皮质醇(CORTISOL)及血糖(GLU)水平;同时记录诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)和苏醒时(T5)的血压和心率。结果:S组拔管时的皮质醇和血糖浓度较诱导前无明显增加(p<0.05),且较I组低。I组除气腹前血压低于诱导前外,气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时的血压和心率均高于诱导前,并且高于相应时点S组值(p<0.05)。结论:七氟醚较异氟醚更能有效的抑制LC术中应激反应,且血流动力学更平稳。
- 杨昶何林左友波杨平胡有智胡建会
- 关键词：七氟醚异氟醚腹腔镜胆囊切除术应激反应
- 心脏瓣膜置换术中应用急性等容性血液稀释+回收式自体输血的体会被引量：1
- 2020年
- 目的分析并探讨心脏瓣膜置换术中应用急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)联合回收式自体输血的体会。方法选取2018年6月-2019年6月期间在该院行心脏瓣膜置换术者50例,麻醉维持平稳后进行ANH,术后将处理过的纯净、浓缩的红细胞收集后回输给患者,观察患者平均采血量、术中出血量、回收式自体输血量、补液量、术后1 h引流量、异体血浆输注量及住院时间,操作过程中是否存在输血反应、肉眼血尿及血液污染现象。结果患者术中生命体征平稳,平均采血量(392.37±45.65)mL,术中出血量(845.39±56.76)mL,回收式自体输血量(596.45±75.21)mL,补液量(1029.73±205.21)mL,术后1 h引流量(32.76±10.57)mL,异体血浆输注量(1.64±1.05)U,住院时间(12.23±3.84)d。操作过程中未见输血反应及肉眼血尿,且无血液污染现象。结论 ANH联合回收式自体输血不仅可解决血源短缺问题,还能避免疾病传播、异体输血反应,应用于心脏瓣膜置换术安全有效。
- 张帮健邓若敏杨昶
- 关键词：心脏瓣膜置换术急性等容性血液稀释回收式自体输血
- 盐酸戊乙奎醚预防术后恶心呕吐的作用研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究盐酸戊乙奎醚在预防术后恶心呕吐方面的作用。方法 90例腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,观察3种不同的术前给药方式对术后恶心、呕吐的预防作用。结果盐酸戊乙奎醚组较其它两组术后恶心、呕吐发生率低,程度更轻。结论盐酸戊乙奎醚较生理盐水和东莨菪碱有更强的预防术后恶心、呕吐的作用。
- 杨昶范丽娟
- 关键词：盐酸戊乙奎醚术后恶心呕吐
- 一种改良性甲状腺颈枕
- 本实用新型公开了一种改良性甲状腺颈枕，包括卷布，卷布的内部设置有记忆棉和橡胶垫块，卷布的两端分别设置有捆绑机构。该种改良性甲状腺颈枕，通过记忆棉和橡胶垫块的柔韧性，可以增加患者躺在卷布、记忆棉和橡胶垫块上感觉更加舒服，提...
- 薛强杨昶赵宇张邦建郑继根沈娟赵清林吴勇刘义鑫何文学
- 文献传递
- 支气管封堵器定位在单肺通气手术患者中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨支气管封堵器(BB)定位在单肺通气(OLV)手术患者中的应用效果。方法选取OLV手术患者166例,按照定位方法的不同分为观察组[气道峰压(P_(peak))差值变化定位]81例和对照组(纤维支气管镜定位)85例,比较2组定位效果。结果观察组定位成功率、插管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组定位时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在确认套囊位置正确行双肺通气(T_(1))、确认套囊位置正确行OLV(T_(2))、套囊插入到支气管深处呈置管过深状态行OLV(T_(3))、套囊退回到支气管开口处呈置管偏浅状态行OLV(T_(4))时,观察组P_(peak)、平台压(P_(plat))低于对照组,肺顺应性(C_(dyn))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)时,观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与纤维支气管定位比较,BB定位应用于OLV手术患者能够使定位更快、安全性更高,可有效减少应激反应。
- 张帮健韩清涛刘义鑫杨昶
- 关键词：支气管封堵器单肺通气应激反应
- 曲马多超前镇痛对子宫切除术患者术后疼痛和恶心呕吐的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察曲马多超前镇痛对经腹子宫切除术患者术后疼痛和恶心呕吐的影响。方法 2008年11月2009年5月,40例全身麻醉下行经腹子宫切除术的患者,分为超前镇痛组和对照组(n=20)。超前镇痛组和对照组于麻醉诱导前30min分别静脉注射曲马多(3mg/kg)和生理盐水。术后12、24h,观察Bolus次数和芬太尼的用量,患者疼痛评分及术后恶心呕吐的发生率。结果术后12、24h,曲马多超前镇痛组Bolus次数和芬太尼的用量均小于对照组(P<0.05),术后恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹子宫切除术手术前给予曲马多超前镇痛能够减少术后镇痛药的需要量,且不增加术后恶心呕吐的发生率。
- 杨昶
- 关键词：曲马多超前镇痛子宫切除术恶心呕吐
- Coopdech支气管封堵管单肺通气对呼吸道力学及Qs/Qt的影响被引量：9
- 2010年
- 目的对比观察应用Coopdech支气管封堵器与双腔气管导管(DLT)两种单肺通气技术对呼吸道力学及肺内分流率Qs/Qt的影响。方法择期肺叶切除手术患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,分别应用双腔支气管导管和Coopdech支气管封堵管行单肺通气,观察并记录两组患者呼吸力学参数气道峰压平台压、肺动态顺应性、吸气阻力、呼气阻力,并抽取动脉血和中心静脉血监测PaO2,PvO2,计算肺内分流率。结果与TLV时比较,两组OLV时气道峰压、平台压、吸气阻力、呼气阻力均升高,肺动态顺应性降低(P<0.01);与Ⅱ组比较,Ⅰ组OLV时气道峰压、气道平台压、吸气阻力、呼气阻力升高(P<0.05或0.01),TLV时两组间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组Qs/Qt在OLV/TLV时均较Ⅰ组降低(P>0.05),且在Ⅱ组内TLV时较OLV时降低。结论 Coopdech支气管封堵管单肺通气对呼吸道力学参数的影响较DLT小,而较小的气道阻力有利于非通气侧肺血流向通气肺的再分布,从而有利于减轻单肺通气时的肺内分流。
- 杨昶何林
- 关键词：COOPDECH双腔气管导管单肺通气肺叶切除术
- 全麻前后潮气量、分钟通气量、血气的对比观察
- 1995年
- 对３０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级病人全麻前和全麻拔管后的潮气量（ＶＴ）、分钟通气量（ＶＥ）、血气进行了对比观察。结果发现全麻后ＶＴ，ＶＥ明显降低（Ｐ＜０．０５），动脉血氧分压（ＰａＯ２）、酸碱度（ｐＨ）、剩余碱的下降极为显著（Ｐ＜０．０１），二氧化碳分压的变化不明显（Ｐ＞０．０５）。全麻后给氧可使ＰａＯ２明显升高（Ｐ＜０．０１）。提示全麻结束时仅凭临床观察掌握气管拔管指征还不足以判断呼吸的恢复状况，对危重病人拔管前后应进行呼吸功能、血气或血氧饱和度监测，必要时延迟拔管时间，全麻后病人应常规吸氧。
- 赵新艳杨昶陈莉娟
- 关键词：潮气量分钟通气量血气全身麻醉
- 急性等容性血液稀释联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标凝血功能及输血并发症的影响被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨急性等容性血液稀释(ANH)联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能及输血并发症的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月于攀枝花市中心医院行心脏瓣膜置换术患者102例为研究对象,简单随机数字表法随机分为观察组、对照组,每组51例。对照组患者回输未经处理剩余库血或机血,观察组患者行ANH联合自体血回输。分别于血液稀释前,手术结束后15min、24h,48h记录各时段血气指标、凝血功能指标,并记录手术时间、术中出血量、胸引管引流量、补液量、异体血输注量、住院时间及术后1d内的输血并发症。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、补液量、住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的胸引管引流量、异体血输注量均明显少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的PvO 2、PvCO 2、Fib水平均呈先降低后升高趋势,而PT、APTT、TT水平均呈先升高后降低趋势,组内各时点间比较差异具有统计学意义(P<0.05),除血液稀释前外,各时点组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的PH水平组内各时点、各时点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的输血并发症发生率低于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性等容性血液稀释联合自体血回输对心脏瓣膜置换术患者血气指标、凝血功能影响较小,可明显减少输注异体血量和输血不良反应,两者联合使用能更加有效的保护血液,是一种安全有效的输血方式。
- 张帮健刘义鑫韩清涛杨昶
- 关键词：急性等容性血液稀释自体血回输心脏瓣膜置换术凝血功能输血并发症
- 控制性低中心静脉压联合急性高容性血液稀释在右半肝切除术中的应用被引量：17
- 2017年
- 目的观察控制性低中心静脉压(CLCVP)联合急性高容性血液稀释技术(AHH)对右半肝切除术中出血量的控制及术后肝、肾功能的影响。方法 60例行右半肝切除术的患者随机分为三组(n=20):肝门阻断组(A组),CLCVP组(B组)和CLCVP联合AHH组(C组),分别在不同时点记录各组患者的生命体征、术中液体输入量、出血量、红细胞悬液输入量、血浆输入量和尿量等指标。所有患者在术后1d、3d和7d取中心静脉血6m L,检测肝功能和肾功能。结果与A组患者相比,B组和C组术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者输入红细胞悬液量和血浆量也明显少于A组和B组(P<0.05);与A组和B组相比,C组患者的谷丙转氨酶(ALT)术后恢复的更快,尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)波动更小。结论 CLCVP联合AHH能明显减少术中出血量和输血量,且有更好的肝、肾保护作用。
- 盛博张帮健杨昶
- 关键词：右半肝切除术
