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一种改良性甲状腺颈枕: 本实用新型公开了一种改良性甲状腺颈枕，包括卷布，卷布的内部设置有记忆棉和橡胶垫块，卷布的两端分别设置有捆绑机构。该种改良性甲状腺颈枕，通过记忆棉和橡胶垫块的柔韧性，可以增加患者躺在卷布、记忆棉和橡胶垫块上感觉更加舒服，提...; 薛强杨昶赵宇张邦建郑继根沈娟赵清林吴勇刘义鑫何文学; 文献传递

支气管封堵器定位在单肺通气手术患者中的应用效果被引量：6: 2021年; 目的探讨支气管封堵器(BB)定位在单肺通气(OLV)手术患者中的应用效果。方法选取OLV手术患者166例,按照定位方法的不同分为观察组[气道峰压(P_(peak))差值变化定位]81例和对照组(纤维支气管镜定位)85例,比较2组定位效果。结果观察组定位成功率、插管时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组定位时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在确认套囊位置正确行双肺通气(T_(1))、确认套囊位置正确行OLV(T_(2))、套囊插入到支气管深处呈置管过深状态行OLV(T_(3))、套囊退回到支气管开口处呈置管偏浅状态行OLV(T_(4))时,观察组P_(peak)、平台压(P_(plat))低于对照组,肺顺应性(C_(dyn))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)时,观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与纤维支气管定位比较,BB定位应用于OLV手术患者能够使定位更快、安全性更高,可有效减少应激反应。; 张帮健韩清涛刘义鑫杨昶; 关键词：支气管封堵器单肺通气应激反应

肺组织低氧代谢中葡萄糖转运蛋白1的表达及其作用被引量：4: 2012年; 目的探讨单肺通气对大鼠肺组织葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达的影响。方法 30只Sprague Dawley大鼠经10%水合氯醛4.5mL/kg腹腔注射麻醉后行气管插管术,建立单肺通气模型,将建模后大鼠随机分为对照组(n=6)与实验组(n=24),对照组大鼠采用主支气管插管双肺通气;实验组大鼠均为右主支气管插管通气,左侧肺不通气,按左侧肺不通气时间随机分为实验0.5h组、实验1.0h组、实验2.0h组及实验4.0h组,每组6只。采用透射电子显微镜观察大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)超微结构,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠肺组织GLUT1mRNA的表达情况。结果对照组AECⅡ细胞核内染色质分布均匀,细胞质内板层小体圆形且密度均匀,微绒毛清晰。各实验组AECⅡ的细胞核染色质、细胞质内板层小体、细胞膜及微绒毛等有不同程度的改变。与对照组比较,实验0.5h组、实验1.0h组大鼠肺组织GLUT1mRNA表达量显著降低(P<0.05);实验2.0h组大鼠肺组织GLUT1mRNA表达量略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);实验4.0h组大鼠肺组织GLUT1mRNA表达量明显增加(P<0.05)。除实验1.0h组与实验0.5h组大鼠肺组织GLUT1mRNA的表达差异无统计学意义外(P>0.05),其余各实验组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低氧条件下,肺组织GLUT1mRNA的上调对AECⅡ具有保护作用。; 刘义鑫潘灵辉林飞葛万运杨建; 关键词：肺通气细胞低氧肺泡上皮细胞葡萄糖转运蛋白

超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值被引量：1: 2023年; 目的探讨超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值。方法回顾性分析2019年3月~2022年3月120例在本院择期行妇产科腹腔镜手术患者的临床资料,根据术中是否发生低血压(收缩压<90 mmHg或降低幅度大于基础值的30%)分为低血压组(n=35)和非低血压组(n=85)。术前使用超声检测下腔静脉相关参数:下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava-compressibility index,IVC-CI)、呼气末下腔静脉最大直径(inferior vena cava-maximum diameter,IVC-max)、呼气末下腔静脉最小直径(inferior vena cava-minimum diameter,IVC-min)变化,对比患者基础资料,多因素Logistic回归分析导致患者术中发生低血压的影响因素;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析IVC-CI、IVC-max、IVC-min预测妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的价值。结果低血压组患者术前未使用促血管收缩性药物占比、高血压病史占比、IVC-CI水平均高于非低血压组(P<0.05),IVC-max及IVC-min水平低于非低血压组(P<0.05);ROC结果显示,IVC-CI、IVC-max、IVC-min可用于妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的预测,曲线下面积分别为0.860、0.784、0.758(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前未使用促血管收缩性药物、有高血压病史、IVC-CI≥42.947%、IVC-max<13.004 mm、IVC-min<7.432 mm均是导致妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的危险因素(P<0.05)。结论超声测量下腔静脉参数对妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压具有良好的预测价值,可用于临床指导妇产科腹腔镜手术术中低血压防治工作。; 蒋燕何林张帮健刘义鑫寇森; 关键词：超声下腔静脉腹腔镜手术低血压

右美托咪定联合丙泊酚麻醉在老年无痛胃肠镜检查患者中的应用效果: 2024年; 目的分析右美托咪定+丙泊酚对老年无痛胃肠镜检查患者的影响。方法选取2021年8月—2023年8月于攀枝花市中心医院接受无痛胃肠镜检查的94例老年患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各47例。对照组予以丙泊酚,观察组加用右美托咪定。对比两组麻醉效果、苏醒情况、血流动力学、应激反应、不良反应。结果观察组Ramsay镇静评分为(4.35±0.67)分,高于对照组的(3.94±0.51)分,差异有统计学意义(t=3.338,P<0.05)。观察组苏醒情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查开始时(T1)、检查结束时(T2)的平均动脉压、心率、血氧饱和度高于对照组,观察组T2的去甲肾上腺素、皮质醇、肾上腺素低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定结合丙泊酚能够保障老年无痛胃肠镜检查患者血流动力学稳定,减轻应激反应,促进苏醒,且无严重不良反应。; 陈攀荣刘义鑫董发宇; 关键词：无痛胃肠镜丙泊酚应激反应肾上腺素

七氟醚调控Nrf2通路减轻大鼠肾缺血再灌注损伤被引量：8: 2019年; 目的探究七氟醚调控NW2通路,减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的作用机制。方法大鼠通过切除右肾并夹闭左肾动脉45min后再灌注制备肾缺血再灌注模型,并经过七氟醚、ML385处理。检测血清肌酐和尿素氮含量,HE染色检测肾脏组织病理变化,TUNEL染色检测肾脏细胞凋亡,试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,ELISA检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6的含量,蛋白印迹检测活化半胱天冬酶3(cleave caspase-3,cl-CASP3)、核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor2,Nrf2)、血红素氧化酶1(heme oxygenase1,HO-1)蛋白表达。结果与Control组比较,IR组血清肌酐和尿素氮含量升高,肾脏组织发生明显病理变化,肾脏细胞凋亡增多,氧化应激水平升高,炎性细胞因子含量升高,cl-CASP3、Nrf2、HO-1蛋白表达升高;经过七氟醚处理后,由缺血再灌注引起的个指标变化均得到明显缓解,Nrf-2/HO-1通路激活;通过Nrf2抑制剂ML385处理之后,七氟醚的治疗效果受到明显抑制。结论七氟醚可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,其作用机制与激活Nrf2信号通路有关。; 刘义鑫张帮健刘鑫蒋燕杜学柯; 关键词：肾缺血再灌注七氟醚 NRF2

一种中心静脉导管的固定器: 本实用新型公开了一种中心静脉导管的固定器，包括固定块、两块连接板和弧形支块，两块连接板可拆卸安装在固定块上，弧形支块的一端与其中一个连接板固定连接，弧形支块的另一端与另一个连接板固定连接，弧形支块支设于固定块上并形成供中...; 张帮健韩清涛刘义鑫; 文献传递

一种重症监测转运床: 本发明公开了一种重症监测转运床，其包括支撑架，支撑架的底部设置有万向轮，支撑架下部设置有底架，支撑架的上端和底架分别通过传动机构与活动架连接，传动机构包括可转动地设置于底架上的底部推杆，活动架架设于支撑架上侧，活动架的一...; 张帮健沈娟刘义鑫韩清涛

右美托咪定对丙泊酚合并瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术术中唤醒效果的影响被引量：16: 2014年; 目的探讨右美托咪定对丙泊酚合并瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术术中唤醒效果的影响。方法选择择期行大脑功能区手术的患者32例,美国麻醉师协会(American Association of anesthetists,ASA)I^II级,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),两组均采用全凭静脉麻醉,静脉注射芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵行麻醉诱导,1%丁卡因行喉头及气管内粘膜表面麻醉后气管插管。分别在麻醉诱导前给予1μg/kg右美托咪定和等量生理盐水在10 min内静脉注入,术中D组持续泵入右美托咪定0.2μg/(kg·h),C组泵入等量的生理盐水。唤醒试验开始时两组停用麻醉维持药物(除右美托咪定和生理盐水外),观察并记录麻醉诱导前10 min(T1)、诱导后即刻(T2)、停药即刻(T3)、唤醒即刻(T4)、加深麻醉5 min后(T5)的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR);记录唤醒时间、唤醒成功率、每分钟呛咳次数和体动次数。结果两组的唤醒成功率相同,D组唤醒时间比C组长但无统计学意义(P>0.05),D组的呛咳次数和体动次数明显少于C组(P<0.05),T1、T5时两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间HR、MAP在T3、T4时比较有统计学意义(P<0.05),对照C组明显高于试验D组。结论右美托咪定有助于脑功能区手术患者全麻诱导及术中唤醒时血流动力学的稳定,并不延长唤醒时间,能减轻患者应激反应,提高唤醒质量,减少了不良事件的发生。; 沈娟刘义鑫; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼脑功能区术中唤醒

一种重症监测转运床: 本发明公开了一种重症监测转运床，其包括支撑架，支撑架的底部设置有万向轮，支撑架下部设置有底架，支撑架的上端和底架分别通过传动机构与活动架连接，传动机构包括可转动地设置于底架上的底部推杆，活动架架设于支撑架上侧，活动架的一...; 张帮健沈娟刘义鑫韩清涛; 文献传递

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