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超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值: 2023年; 目的探讨超声测量下腔静脉参数预测妇产科腹腔镜手术患者术中低血压的价值。方法回顾性分析2019年3月~2022年3月120例在本院择期行妇产科腹腔镜手术患者的临床资料,根据术中是否发生低血压(收缩压<90 mmHg或降低幅度大于基础值的30%)分为低血压组(n=35)和非低血压组(n=85)。术前使用超声检测下腔静脉相关参数:下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava-compressibility index,IVC-CI)、呼气末下腔静脉最大直径(inferior vena cava-maximum diameter,IVC-max)、呼气末下腔静脉最小直径(inferior vena cava-minimum diameter,IVC-min)变化,对比患者基础资料,多因素Logistic回归分析导致患者术中发生低血压的影响因素;受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析IVC-CI、IVC-max、IVC-min预测妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的价值。结果低血压组患者术前未使用促血管收缩性药物占比、高血压病史占比、IVC-CI水平均高于非低血压组(P<0.05),IVC-max及IVC-min水平低于非低血压组(P<0.05);ROC结果显示,IVC-CI、IVC-max、IVC-min可用于妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的预测,曲线下面积分别为0.860、0.784、0.758(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前未使用促血管收缩性药物、有高血压病史、IVC-CI≥42.947%、IVC-max<13.004 mm、IVC-min<7.432 mm均是导致妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压的危险因素(P<0.05)。结论超声测量下腔静脉参数对妇产科腹腔镜手术患者术中发生低血压具有良好的预测价值,可用于临床指导妇产科腹腔镜手术术中低血压防治工作。; 蒋燕何林张帮健刘义鑫寇森; 关键词：超声下腔静脉腹腔镜手术低血压

多学科协作教学对麻醉科教学的实际效果观察: 2022年; 探究多学科协作(MDT)教学对麻醉科教学的实际效果。方法选取2019年1月~2020年1月于我院麻醉科医师36名,随机分为对照组(n=18)与实验组(n=18),对照组采用传统教学方式,实验组应用MDT教学,观察两组理论知识成绩、操作水平、医师教学质量及学习满意度。结果培训后,实验组实践成绩、理论成绩、教学质量、学习满意率高于对照组(P<0.05)。结论 MDT教学可加强麻醉科医师的实践能力,强化理论知识,具有较高的教学质量,医师满意度较高。; 蒋燕

七氟醚调控Nrf2通路减轻大鼠肾缺血再灌注损伤被引量：7: 2019年; 目的探究七氟醚调控NW2通路,减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的作用机制。方法大鼠通过切除右肾并夹闭左肾动脉45min后再灌注制备肾缺血再灌注模型,并经过七氟醚、ML385处理。检测血清肌酐和尿素氮含量,HE染色检测肾脏组织病理变化,TUNEL染色检测肾脏细胞凋亡,试剂盒检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,ELISA检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6的含量,蛋白印迹检测活化半胱天冬酶3(cleave caspase-3,cl-CASP3)、核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor2,Nrf2)、血红素氧化酶1(heme oxygenase1,HO-1)蛋白表达。结果与Control组比较,IR组血清肌酐和尿素氮含量升高,肾脏组织发生明显病理变化,肾脏细胞凋亡增多,氧化应激水平升高,炎性细胞因子含量升高,cl-CASP3、Nrf2、HO-1蛋白表达升高;经过七氟醚处理后,由缺血再灌注引起的个指标变化均得到明显缓解,Nrf-2/HO-1通路激活;通过Nrf2抑制剂ML385处理之后,七氟醚的治疗效果受到明显抑制。结论七氟醚可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,其作用机制与激活Nrf2信号通路有关。; 刘义鑫张帮健刘鑫蒋燕杜学柯; 关键词：肾缺血再灌注七氟醚 NRF2

腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者的影响被引量：35: 2017年; 目的:探讨腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者血流动力学、呼吸功能及苏醒时间的影响。方法:选取2014年5月至2016年5月收治的80例腹腔镜直肠癌手术患者,依据随机数字表法分为全身麻醉复合硬膜外麻醉组(联合麻醉组,n=40)与单独全身麻醉组(单独麻醉组,n=40),对比分析两组患者的血流动力学、呼吸功能及苏醒时间。结果:术中2h、术后联合麻醉组患者的心率、动脉压、气道压、呼吸末二氧化碳分压均显著低于单独麻醉组(P<0.05),苏醒时间、意识恢复时间、回答问题切题时间、术后拔管时间均显著短于单独麻醉组(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉患者的血流动力学、呼吸功能均较稳定,苏醒时间较短。; 何林蒋燕; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查

丙泊酚调节SIRT1/HMGB1/NF-κB信号通路对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠神经元损伤的影响: 2023年; 目的探讨丙泊酚调节信息调节因子相关酶1(SIRT1)/高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路对缺血缺氧性脑损伤(HIBD)新生大鼠神经元损伤的影响。方法取SD新生大鼠通过Rice-Vannucci法构建缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,随机分为:模型组、丙泊酚低剂量组(5 mg/kg)、丙泊酚高剂量组(10 mg/kg)、EX527组(5 mg/kg)、丙泊酚高剂量(10 mg/kg)+EX527(5 mg/kg)组,每组15只,另取15只新生大鼠设为假手术组,以丙泊酚和EX527分组干预后,跳台实验检测大鼠认知功能;检测大鼠脑含水量;尼氏染色检测各组大鼠海马神经元数量;透射电镜观察大鼠海马神经元超微结构;使用试剂盒检测各组大鼠血清和脑组织炎性介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)及氧化应激因子总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平;免疫印记法检测各组大鼠脑组织SIRT1/HMGB1/NF-κB通路相关表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠海马神经元超微结构发生严重损伤,跳台潜伏期、海马神经元数量、血清和脑组织TAC水平、脑组织SIRT1蛋白表达显著降低(P<0.05),脑含水量、跳台犯错次数、血清和脑组织TNF-α、iNOS、MDA水平、脑组织HMGB1蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65显著升高(P<0.05)。与模型组比较,丙泊酚低剂量组、丙泊酚高剂量组大鼠海马神经元超微结构损伤均减轻,跳台潜伏期、海马神经元数量、血清和脑组织TAC水平、脑组织SIRT1蛋白表达均升高(P<0.05),脑含水量、跳台犯错次数、血清和脑组织TNF-α、iNOS、MDA水平、脑组织HMGB1蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65均降低(P<0.05);丙泊酚高剂量组大鼠海马神经元超微结构损伤相比丙泊酚低剂量组进一步减轻,跳台潜伏期、海马神经元数量、血清和脑组织TAC水平、脑组织SIRT1蛋白表达进一步升高(P<0.05),脑含水量、跳台犯错次数、血清和脑组织TNF-α、iNOS、MDA水平、脑�; 赵健衡王丽蒋燕张帮健; 关键词：丙泊酚缺血缺氧性脑损伤新生大鼠神经元损伤

超声引导下椎旁神经阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果被引量：2: 2022年; 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞(USG-PVB)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾2017年10月—2018年10月于攀枝花市中心医院肝胆外科行LC治疗的患者60例,按照麻醉方式不同分为对照组和试验组,各30例。对照组行全身麻醉,试验组行全身麻醉复合USG-PVB。比较2组入室时(T_(1))、神经阻滞20 min(T_(2))、插管时(T_(3))、切皮(T_(4))、拔管后(T_(5))时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2)),术后即刻、3、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分,术后静脉自控镇痛泵(PCIA)时间、24 h镇痛泵药液消耗量,不良反应。结果2组T_(1)、T_(2)时MAP,T_(1)、T_(2)、T_(5)时HR,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组T_(3)、T_(4)、T_(5)时MAP和T_(3)、T_(4)时HR低于对照组(P<0.05)。试验组术后即刻、3、6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.01)。2组术后3、6、12、24 h Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后即刻Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.01)。试验组术后首次按压PCIA时间长于对照组(P<0.01);2组术后24 h镇痛泵药液消耗总量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论USG-PVB应用于LC中,可降低患者术后应激反应,维持血流动力学的稳定,改善术后急性疼痛,降低不良反应发生风险。; 蒋燕寇森何林刘义鑫张帮健刘鑫; 关键词：椎旁神经阻滞胆囊切除术麻醉药

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蒋燕

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