陈德和
- 作品数：11 被引量：38H指数：4
- 供职机构：巴中市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿Ⅰ-FABP在成人重症肺炎所致ARDS临床诊断和死亡率预测的应用价值被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)在成人重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床诊断和死亡率预测中的应用价值。方法:收集2017年9月至2021年12月我院收治的197例重症肺炎患者作为研究对象,其中97例并发ARDS者纳入ARDS组,100例无ARDS者进展纳入非ARDS组。另根据28 d院内存活情况将ARDS组患者分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附试验测定尿Ⅰ-FABP水平。结果:ARDS组患者尿Ⅰ-FABP水平高于非ARDS组(P<0.001)。尿Ⅰ-FABP水平预测重症肺炎患者发生ARDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.763(95%CI:0.697~0.830)。死亡亚组患者尿Ⅰ-FABP水平高于存活亚组(P<0.001)。尿Ⅰ-FABP水平升高与基线急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及存活者重症监护病房住院时间显著相关(P<0.05)。尿Ⅰ-FABP水平、基线APACHEⅡ和SOFA评分是重症肺炎所致ARDS患者28 d院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿Ⅰ-FABP水平预测ARDS患者28 d院内死亡的AUC为0.879(95%CI:0.812~0.947),联合APACHEⅡ或SOFA的AUC值大于二者单独预测的AUC值(P<0.05)。结论:重症肺炎所致的ARDS患者尿Ⅰ-FABP水平普遍升高,Ⅰ-FABP有望成为ARDS临床诊断以及28 d院内死亡率预测的标志物。
- 罗煜陈德和肖高雄焦秦佘名远
- 关键词：肠型脂肪酸结合蛋白重症肺炎急性呼吸窘迫综合征死亡率
- 大咯血急诊支气管动脉超选治疗的临床观察
- 2016年
- 目的探讨大咯血急诊支气管动脉超选治疗的临床效果。方法选择2014年3月至2016年3月在我院进行治疗的60例支气管动脉大咯血患者，所有患者均经过内科的保守治疗效果不好后开始接受急诊支气管动脉超选治疗。根据支气管动脉超选择性栓塞治疗后的造影以及患者的临床症状改善情况对治疗效果进行评价。结果60例患者中有21例患者为双侧出m，39例患者为单侧出血；其中42例患者经过支气管动脉超选择性栓塞治疗后的造影出血以及病变分支的造影剂外溢现象已经完全消失，且患者的咯血行为已经停止，显效率为70．00％；此外有13例患者治疗后的造影出血以及病变分支的造影剂外溢现象已经大部分已经消失，有效率为21．67％；5例患者治疗后的仍出现造影剂外溢的显现，且患者的咯血仍然严重，无效率为8．33％。此外有8例患者术后出现胸痛，5例患者术后出现刺激性咳嗽，4例患者术后盛5现低热，2例患者术后出现肋间疼痛，1例患者出现术后胸闷。通过对症治疗后，所有患者的症状均消失。结论综上所述，支气管动脉超选择性栓塞治疗支气管动脉大咯血效果显著，可以很好的缓解因内科保守治疗又无外科手术指征患者的咯血情况，值得临床广泛的应用。
- 陈德和夏银川
- 代谢酶PCK2在非小细胞肺癌中的表达及功能被引量：1
- 2019年
- 目的探讨PCK2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义,干扰或过表达PCK2对肺癌细胞增殖和迁移能力的改变。方法构建含有75例非小细胞肺癌的组织芯片,采用免疫组化SP法检测PCK2在肺癌组织中的表达,分析PCK2过表达与临床病理特征的关系。构建PCK2-siRNA和过表达质粒,分别转染肺癌细胞,CCK8实验检测细胞增殖能力和Transwell小室实验检测细胞迁移能力。结果所有肺癌组织和癌旁非肿瘤组织中PCK2均呈不同程度表达,PCK2在肺癌组织中的过表达率为66.7%(50/75),PCK2过表达与淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05)。干扰PCK2表达后肺癌细胞增殖能力改变不显著,但迁移能力明显抑制,抑制率高达70.1%(P<0.000 1),过表达PCK2后肺癌细胞增殖能力无变化,但迁移能力上调2.5倍(P<0.000 1)。结论PCK2与肺癌转移和TNM分期相关,PCK2具有促进转移功能,PCK2有望成为预测肺癌转移的重要标志物,甚至可能成为肺癌治疗的潜在靶点。
- 陈德和于观贞陈颖李和根
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌
- 急性呼吸窘迫综合征患者血清sCD14和LBP水平变化及其临床意义被引量：6
- 2020年
- 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择ARDS患者153例,根据氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻度组67例、中度组49例、重度组37例;治疗后随访28 d,存活93例、死亡60例。同期随机选择健康体检者45例(对照组)。ARDS患者入院次日,健康志愿者体检当日,采集肘静脉血,采用ELISA法检测血清sCD14、LBP。采用Pearson积矩相关分析法分析ARDS患者血清sCD14、LBP水平与PaO2/FiO2的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD14、LBP单独或联合预测ARDS患者预后的效能。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血清sCD14、LBP水平逐渐升高,PaO2/FiO2逐渐降低(P均<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,ARDS患者血清sCD14、LBP水平与PaO2/FiO2均呈负相关关系(r分别为-0.729、-0.716,P均<0.05)。存活者血清sCD14、LBP水平均低于死亡者(t分别为-5.308、-10.716,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sCD14预测ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.855(95%CI:0.797~0.912),cut off值为55.24μg/L,此时其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为82%、79%、85%;血清LBP预测ARDS患者死亡的AUC为0.834(95%CI:0.773~0.896),cut off值为95.64μg/mL,此时其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为79%、75%、81%;血清sCD14联合LBP预测ARDS患者死亡的AUC为0.929(95%CI:0.892~0.966),其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为92%、88%、95%。结论ARDS患者随着病情加重,血清sCD14、LBP水平逐渐升高。血清sCD14、LBP联合检测可用于ARDS早期诊断、病情评估和预后监测。
- 陈德和周金林陈朋肖高雄罗熠张仕国
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征脂多糖结合蛋白
- 吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂对老年晚期肺鳞癌的疗效观察被引量：7
- 2018年
- 肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤。50%的非小细胞肺癌发生在65岁以上的老年人群,并且大部分患者表现为手术和（或）放疗难以治愈的局部晚期或远处转移性疾病,因此全身化疗是主要治疗手段（[1]）。肺鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除机会较多,5年生存率较高,肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感（[2]）。近年来,随着分子靶向药物在晚期肺癌中的广泛应用.
- 陈德和
- 关键词：吉西他滨奈达铂卡铂总生存率
- 经支气管镜肺活检及刷检在肺部占位性病变中的诊断价值被引量：4
- 2009年
- 目的评价支气管镜肺活检(TBLB)及刷检(BB)对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析121例胸部CT或X线检查发现肺部占位患者,经病理学、细胞学及临床最终诊断确诊肺癌83例,结核20例,非特异性炎症及其他疾病18例,对TBLB、BB结果分析,了解TBLB、BB病例取材方法的诊断阳性率。结果121例患者中采用TBLB、BB、TBLB+BB对肺癌、肺结核的检出阳性例数和阳性率为肺癌:37例(44.6%)、16例(19.3%)、42例(50.6%),肺结核:8例(40%),4例(20%),11例(55%)。结论经支气管镜肺活检及刷检对肺部占位性病变是安全、可靠、方便的诊断方法。
- 罗世林张仕国周江陈德和
- 关键词：支气管镜检查肺活检刷检结核
- PP及TP方案治疗晚期NSCLC的临床观察
- 2010年
- 目的:比较紫杉醇与多西紫杉醇分别联合DDP治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法:将我院108例不能手术的Ⅲ期～Ⅳ期NSCLC患者分组,接受PP方案或TP方案化疗,2个周期后评价疗效。PP组53例,TP组55例。结果:PP组有效率为43.39%,部分缓解率为39.62%,TP组有效率为47.27%,部分缓解率为41.82%,两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。PP组Ⅲ度～Ⅳ度白细胞下降30例(56.6%),TP组仅18例(32.72%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ度～Ⅳ度过敏反应在PP为8例(15.09%),TP组仅为2例(3.64%),差异有统计学意义(P<0.05);PP组发生神经毒性37例(69.81%),TP组有48例(87.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PP方案与TP方案是治疗晚期NSCLC较有效的方案,疗效相似,PP方案神经毒性较轻,而过敏反应及血液学毒性反应发生率较高。
- 祝德陈德和
- 关键词：顺铂紫杉醇多西紫杉醇
- 贝伐珠单抗注射液辅助治疗NSCLC患者的效果
- 2023年
- 目的:探究贝伐珠单抗注射液辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年7月我院收治的64例NSCLC患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组采取常规化疗治疗方案,试验组采取常规化疗+贝伐珠单抗注射液辅助治疗方案。对比两组治疗后近期疗效及治疗前后的免疫功能相关指标水平、肿瘤标志物水平。结果:治疗后,试验组近期疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)水平均下降,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗注射液辅助治疗NSCLC有助于提高临床疗效,改善患者免疫功能,减低肿瘤标志物相关指标水平,值得推广应用。
- 罗煜陈朋陈德和
- 关键词：非小细胞肺癌免疫功能肿瘤标志物
- 低分子肝素钙对COPD合并肺心病患者心肺功能、BNP及炎症因子水平的影响被引量：17
- 2019年
- 【目的】探讨低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者心肺功能、脑利钠肽(BNP)及炎症因于水平的影响。【方法】选取2016年3月至2018年3月在本院诊治的97例COPD合并肺心病的患者,采用随机数表法分为观察组(49例)和对照组(48例)。对照组采用常规治疗方法?观察组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后凝血功能、肺功能、血气指标>BNP和炎症因子水平。【结果】观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、FEVl占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和其比值的预测值(FEV1%)水平均明显高于对照组,D-二聚体(D^D)含量和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者的BNP、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组,其差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】低分子肝素钙治疗COPD合并肺心病患者,可改善患者的心肺功能,降低患者的BNP水平和炎症反应,值得临床推广应用。
- 陈德和张仕国唐山王俊罗熠
- 关键词：药用制剂
