张仕国
- 作品数：31 被引量：101H指数：6
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- 支气管镜检查对成人下叶肺结核的诊断价值探讨被引量：3
- 2009年
- 目的探讨支气管镜检查对成人下叶肺结核的诊断价值。方法回顾性分析31例对其他方法未能诊断而经支气管镜检查确诊成人下叶肺结核患者的诊断方法。结果31例患者经支气管镜检查行病检、刷检和术后痰检最终诊断肺结核。结论对肺下叶病变疑肺结核痰检阴性患者,及时作支气管镜检查在确诊方面有重要价值。
- 罗世林周江张仕国张伦基
- 关键词：支气管镜检查
- 肌松剂在有创机械通气治疗淡水近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征中的运用被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨目前具有争议的肌松剂(维库溴铵)在有创机械通气治疗淡水近乎淹溺致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值和运用时机。方法:分析我院2001年至今收治的31例淡水近乎淹溺致ARDS患者,使用肌松剂存活患者作为治疗组,未使用肌松剂患者作为对照组,比较两组患者的血气分析及相关并发症、住院时间、住院费用。结果:治疗组24h血气分析优于对照组,相关并发症及住院时间、住院费用无明显增加。结论:淹溺患者临床上常出现ARDS,给予足量镇静与镇痛药物治疗,仍达不到治疗目标,可考虑使用肌松剂;时间选择上宜早不宜晚,防止多器官功能不全综合征(MODS)的发生。
- 罗世林张仕国吴龙飞徐世成
- 关键词：肌松剂有创机械通气急性呼吸窘迫综合征
- 肺泡灌洗液中葡萄糖、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测在肺癌中的诊断价值被引量：3
- 2016年
- 目的评估肺泡灌洗液(BALF)中葡萄糖(GLU)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)在肺癌中的诊断价值,根据统计学方法制定临床诊断肺癌的可能截断值。方法定量检测分析100例肺部阴影患者肺泡灌洗液中GLU、ADA、CEA浓度;ADA采用生化分析仪速率法检测,CEA采用时间分辨仪时间分辨法检测,GLU采用生化分析仪己糖乙酶法检测。同时行肺活检或黏膜活检、刷检等病理学或细胞学检查。结果100例患者确诊肺癌64例,非肺癌36例;两组患者BALF中GLU检测比较差异无统计学意义(P>0.05);CEA/GLU≥262.4时诊断肺癌的敏感性为95%,特异性为64.7%;CEA≥7.87ng/m L时诊断肺癌的敏感性为85%,特异性为58.8%。结论 BALF中GLU、CEA检测对肺癌的早诊断有一定指导价值,当CEA/GLU≥262.4,CEA≥7.87ng/m L时,临床诊断肺癌的可能性较大。
- 罗世林吴龙飞李杰张仕国周江童俊刘春燕毛淑华黎必亮张帆殷君海周金林蔡懿刘春陈志勇
- 关键词：肺泡灌洗液肺癌葡萄糖腺苷脱氨酶癌胚抗原
- 非显性因素导致AECOPD住院患者合并肺栓塞的危险因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨非显性因素导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞住院患者的危险因素,为临床诊治提供理论依据。方法:选取182例非显性因素导致AECOPD患者,按照患者肺动脉造影结果分为两组,肺栓塞组(60例)和无肺栓塞组(122例)。分析两组患者一般资料、既往病史、临床症状、COPD严重程度、检查结果,再采用Logistic回归分析非显性因素导致AECOPD危险因素。结果:对比两组患者一般资料、既往病史、COPD分级和临床症状,两组患者无显著差异,无统计学意义(均P>0.05)。肺栓塞组25.0%患者持续卧床超过1周,28.33%患者出现血二氧化碳分压小于等于基线值(36mmH g),36.67%患者出现双下肢周径差值大于等于1cm,98.33%患者出现D-二聚体大于等于500μg/L以及38.33%患者出现深静脉血栓,与无肺栓塞组相比,无肺栓塞组患者相关指标均优于肺栓塞组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。经回归分析发现,卧床时间超过1周、深静脉血栓和双下肢周径相差1cm以上三个因素是非显性因素导致AECOPD合并肺栓塞的危险因素。结论:非显性因素导致AECOPD住院老年患者合并肺栓塞的危险因素主要有三个,分别是卧床时间超过1周、深静脉血栓和双下肢周径相差1cm,临床上应重视肺栓塞的可能,避免发生漏诊。
- 李军华张仕国陈志勇刘春燕喻小菊牟敏
- 关键词：肺栓塞COPD
- 舒利迭改善COPD合并尘肺病患者肺功能研究被引量：14
- 2012年
- 目的研究舒利迭对COPD合并尘肺病患者肺功能影响的机制。方法选择我院肺功能Ⅱ～Ⅲ组稳定期COPD合并尘肺病和COPD患者各28例,给予舒利迭吸入治疗4周,检测治疗前后两组FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC等指标,比较两组肺功能改善程度。结果两组治疗后FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC均较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗后COPD合并尘肺病组的FEV1%低于COPD组(P<0.05);两组FEV1/FVC差异无显著性(P>0.05)。结论舒利迭吸入治疗能显著改善COPD患者和COPD合并尘肺患者的肺功能,但合并尘肺病使舒利迭对COPD患者的疗效减弱。
- 张仕国周江罗世林童俊刘春燕朱宇康国平
- 关键词：舒利迭尘肺病COPD肺功能
- 序贯阿托品疗法与常规阿托品疗法治疗有机磷农药中毒疗效分析
- 2009年
- 目的:探讨有机磷农药中毒患者阿托品使用方法,提高抢救成功率。方法:对2005年6月至2009年6月我院收治的有机磷农药中毒病人281例进行分组,所有患者均使用阿托品疗法,A组为2007年以后132例序贯阿托品疗法患者,B组2007年以前为常规使用静推继之肌注阿托品疗法149例患者,根据有机磷农药对胆碱酯酶复能剂的疗效分为高效组和低效组,并结合病情严重程度共分为重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组,轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组4组,分别从达到阿托品化时间、维持阿托品化效果、反跳和中间综合征发生率、开始撤药平均时间、总住院费用、总住院平均时间、护士劳动强度进行总结和分析。结果:维持阿托品化疗效A组与B组间有显著差异,P值<0.01,开始撤药平均时间、总住院平均时间、总住院费用、护士劳动强度A组与B组间均有差异,P值<0.05,发生反跳和中间综合征发生率、达到阿托品化时间在高效组间比较无差异,低效组间比较无差异,高效组与低效组比较有显著差异,P值<0.01,主要与中毒药物种类和病情严重程度有关,其次与阿托品治疗方法有关。结论:序贯阿托品疗法治疗有机磷农药中毒优于常规使用静推继之肌注阿托品疗法。
- 张仕国罗世林
- 关键词：有机磷农药中毒阿托品序贯
- 激素对结核性胸膜炎患者420例治疗分析
- 2010年
- 结核性胸膜炎是指结核菌从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,或从胸膜下的结核病灶蔓延致胸膜,或其他器官与组织结核病灶经血液流动到达胸膜引起的胸膜炎。可分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸。渗出性胸膜炎是最多的一种类型。治疗方法主要为抗结核药、休息和营养。激素因其具有减少渗出、减轻炎症症状，在基层医院治疗结核性胸膜炎时使用较普遍。我院2005—2008年收治结核性渗出性胸膜炎患者420例，现总结如下。
- 张仕国
- 关键词：结核性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎激素结核病灶肺门淋巴结原发综合征
- 慢性阻塞性肺疾病42例并发气胸临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸与其他慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床特点、漏诊原因及治疗。方法分析我院42例COPD并气胸与同期42例AECOPD患者临床表现、漏诊率和死亡率。结果COPD并气胸漏诊率14.3%,治疗过程中严密观察病情变化及时处理后无死亡病例;AECOPD并气胸死亡占7.1%。结论COPD并气胸与AECOPD临床表现相似,容易漏诊;其治疗方式有异,AECOPD患者在治疗过程中需观察有无气胸的发生并积极处理,才能降低死亡率。
- 罗世林张仕国
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病气胸慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 急性呼吸窘迫综合征患者血清sCD14和LBP水平变化及其临床意义被引量：6
- 2020年
- 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化,并探讨其临床意义。方法选择ARDS患者153例,根据氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻度组67例、中度组49例、重度组37例;治疗后随访28 d,存活93例、死亡60例。同期随机选择健康体检者45例(对照组)。ARDS患者入院次日,健康志愿者体检当日,采集肘静脉血,采用ELISA法检测血清sCD14、LBP。采用Pearson积矩相关分析法分析ARDS患者血清sCD14、LBP水平与PaO2/FiO2的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD14、LBP单独或联合预测ARDS患者预后的效能。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血清sCD14、LBP水平逐渐升高,PaO2/FiO2逐渐降低(P均<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,ARDS患者血清sCD14、LBP水平与PaO2/FiO2均呈负相关关系(r分别为-0.729、-0.716,P均<0.05)。存活者血清sCD14、LBP水平均低于死亡者(t分别为-5.308、-10.716,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sCD14预测ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.855(95%CI:0.797~0.912),cut off值为55.24μg/L,此时其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为82%、79%、85%;血清LBP预测ARDS患者死亡的AUC为0.834(95%CI:0.773~0.896),cut off值为95.64μg/mL,此时其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为79%、75%、81%;血清sCD14联合LBP预测ARDS患者死亡的AUC为0.929(95%CI:0.892~0.966),其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为92%、88%、95%。结论ARDS患者随着病情加重,血清sCD14、LBP水平逐渐升高。血清sCD14、LBP联合检测可用于ARDS早期诊断、病情评估和预后监测。
- 陈德和周金林陈朋肖高雄罗熠张仕国
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征脂多糖结合蛋白
- 对1例救治成功的人感染H5N6禽流感重症病例的报道被引量：4
- 2022年
- 本文主要是介绍1例人感染H5N6禽流感重症患者的诊疗过程。在进行临床常规治疗无效的情况下对该患者使用抗病毒药物、机械通气联合ECMO疗法进行治疗,然后观察治疗的效果。经上述治疗后,该患者痊愈出院。本研究的结果表明,用抗病毒药物、机械通气联合ECMO疗法对人感染H5N6禽流感重症患者进行治疗的效果较好。
- 石亚军徐世成张仕国郭翔云王峰李思孙自国黄楔山蔡懿马力陈朋黎嘉嘉
- 关键词：重症ECMO
