- 右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年髋关节置换术临床评价被引量：22
- 2020年
- 目的 探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者炎性反应和免疫功能的影响。方法 选取达州市渠县人民医院2017年8月至2019年3月收治的行髋关节置换术患者123例,按随机数字表法分为对照组(61例)和研究组(62例)。两组患者均予帕瑞昔布钠超前镇痛,研究组患者加用右美托咪定,两组患者麻醉诱导及维持方案相同。结果 简易精神状态量表(MMSE)评分方面,与术前1 d比较,两组术后1 d均明显下降(P<0.05)。与术后1 d比较,两组术后3,7 d均呈升高趋势(P<0.05);研究组术后1,3,7 d均明显高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平均明显升高,但研究组明显低于对照组(P<0.05);CD4^+和CD4^+/CD8^+均明显降低,但研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率相当(17.74%比13.11%,P>0.05)。结论 帕瑞昔布钠复合右美托咪定超前镇痛用于老年髋关节置换术,可有效减轻患者认知功能、炎性反应、免疫功能的损伤。
- 易勇陈述梅杨娟李军
- 关键词：髋关节置换术炎性反应
- 全凭吸入七氟醚与肌注氯胺酮作为基础麻醉在小儿短小手术中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的 比较全凭吸入七氟醚作为基础麻醉和肌肉注射氯胺酮作为基础麻醉后再骶管阻滞,行小儿下腹短小手术的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄8个月～5岁,行腹股沟疝疝囊高位结扎术、睾丸鞘膜积液结扎术、隐睾下降固定术的患儿40例.随机分成用吸入七氟醚组(A组)和肌肉注射氯胺酮组(B组).观察两组患儿术中心率(HR)、血压(BP)、入睡时间、清醒时间,呼吸道分泌物以及术后清醒后再入睡、躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果 术中心率B组快于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).清醒时间以及术后不良反应A组小于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).呼吸道分泌物A组小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全凭吸入七氟醚作为基础麻醉后骶管阻滞麻醉方法,应用于小儿下腹短小手术,麻醉可控性好,呼吸道分泌物少,术毕清醒快,清醒质量好,副作用少.
- 唐祖恩孙福德李军
- 关键词：七氟醚氯胺酮基础麻醉小儿
- 美得喜乳膏治疗婴儿湿诊34例疗效观察
- 2003年
- 李军
- 关键词：美得喜乳膏婴儿副作用
- NB-UVB联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效观察被引量：2
- 2012年
- 2005年6月至2008年1月我科应用NB—UVB联合复方甘草酸苷注射液（美能）治疗寻常型银屑病78例，收到满意疗效，报道如下。
- 李军
- 关键词：复方甘草酸苷注射液疗效观察UVB
- 驱动压导向呼气末正压个体化滴定对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后肺不张的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨基于肺超声评分(LUS)评估驱动压导向呼气末正压(PEEP)个体化滴定对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后肺不张的影响。方法选择2021年11月至2022年5月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,男39例,女21例,年龄≥65岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:驱动压A组(A组)、驱动压B组(B组)和对照组(C组),每组20例。A组和B组在完成气管插管后通过滴定PEEP寻找驱动压最低值,与驱动压最低值相应的PEEP值为最优PEEP值。A组术中进行动态PEEP优化,每隔1 h或进行与肺塌陷有关的操作后均重复PEEP滴定;B组选择最优PEEP完成机械通气;C组以5 cm H_(2)O的固定PEEP完成机械通气。记录麻醉诱导前(T_(0))、手术结束气管导管拔除前(T_(5))和气管导管拔除后30 min(T_(6))的LUS和肺不张发生情况。记录平卧位最优PEEP设置完成后5 min(T_(1))、气腹后30 min(T_(2))、气腹后1 h(T_(3))、关闭气腹后10 min(T_(4))的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、PEEP、P_(ET) CO_(2)和血气分析结果,并计算驱动压、肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)、死腔/潮气量比值(V_(D)/V_(T))。记录术后7 d肺部并发症的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(5)、T_(6)时三组LUS明显升高(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(2)、T_(3)时三组Ppeak、Pplat、驱动压和PaCO_(2)明显升高,Cstat明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组T_(2)、T_(3)时驱动压明显升高,T_(2)-T_(4)时PaO_(2)、Cstat、OI明显降低;C组T_(2)-T_(4)时驱动压明显升高、Cstat明显降低,T_(1)-T_(4)时PaO_(2)、OI明显降低;T_(5)、T_(6)时B组和C组LUS和肺不张发生率明显升高(P<0.05)。与B组比较,C组T_(2)-T_(4)时驱动压明显升高,T_(1)时PaO_(2)、OI明显降低(P<0.05)。三组术后肺部并发症总发生率差异无统计学意义。结论驱动压导向PEEP个体化滴定能够降低老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后LUS和肺不张发生率,并改善呼吸�
- 王亮孙仁波胡许平廖超陈长春李军孙福德吴文双
- 关键词：呼气末正压肺不张
- 小儿过敏性紫癜74例临床分析
- 2003年
- 自2000年至2002年,我科共诊治小儿过敏性紫癜74例,从临床经验中发现,过敏性紫癜患儿大多数与上呼吸道感染有关,特别是感染后服感冒通及解热镇痛药而发病居多,现将临床资料总结报告如下.
- 李军
- 关键词：小儿过敏性紫癜抗生素抗组胺药
- 术中持续泵注艾司氯胺酮对肺部手术患者术后痛觉过敏的影响
- 2024年
- 目的观察术中持续泵注艾司氯胺酮对接受肺部手术患者术后痛觉过敏的影响。方法选择肺部择期手术患者70例,男36例,女34例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组,n=34)和对照组(C组,n=36)。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,并持续静脉泵注0.15 mg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前30 min。C组静脉输注等容量生理盐水。两组术中微量泵泵入丙泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1)、瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录术前1 d、术后2、24、48、72 h非优势手前臂和手术切口周围的机械痛阈,术后2、24、48、72 h痛觉过敏发生情况,术后2、24、48、72 h、7 d VAS疼痛评分,围术期吗啡毫克当量(MME)总量,镇痛泵有效和总按压次数,术后24 h内、术后25~72 h、73 h~7 d内补救镇痛次数,术前1 d和术后7 d入睡时间、睡眠时间和睡眠质量,术后7 d内幻觉、恶心呕吐、瘙痒、头晕、头痛、烦躁等不良反应发生情况。结果与C组比较,E组术后2、24 h时非优势手前臂和手术切口周围的机械痛阈明显升高(P<0.05),术后48 h时手术切口周围的痛阈明显升高(P<0.05),术后2、24 h非优势手前臂和手术切口周围痛觉过敏发生率明显降低(P<0.05),术后12、24、48 h时E组静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),MME总量明显减少(P<0.05),镇痛泵有效按压次数和总按压次数明显减少(P<0.05),术后24 h内、术后25~72 h内补救镇痛率明显降低(P<0.05),入睡时间明显缩短(P<0.05),睡眠时间明显延长(P<0.05),睡眠质量评分明显下降(P<0.05)。术后7 d内两组幻觉、恶心呕吐、瘙痒、头晕、头痛、烦躁等不良反应发生率差异无统计学意义。结论术中泵注艾司氯胺酮0.15 mg·kg^(-1)·h^(-1)可有效缓解术后急性疼痛,减少阿片类药物的依赖并改善痛觉过敏,同时具有良好的
- 陈秋宇孙一午周敏李军
- 关键词：术后疼痛管理肺部手术痛觉过敏
- 益康倍松乳膏治疗皮炎湿疹120例临床疗效分析
- 2012年
- 目的探讨益康倍松乳膏(益肤倍力软膏)对皮炎湿疹类皮肤病的临床治疗效果。方法将120例皮炎湿疹类皮肤病患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组外用益康倍松乳膏,对照组外用丁酸氢化可的松乳膏,两组用药方式均为1日2次(早晚各1次)将乳膏薄涂患处并轻柔至吸收完全,疗程3周,每周定期复诊。分别记录初诊时和用药1、2、3周的治疗反应。结果疗程结束后治疗组治愈15例,显效23例,有效20例,无效2例,有效率96.7%;对照组治愈11例,显效21例,有效18例,无效10例,有效率83.3%。治疗组的有效率明显高于对照组,两组有效率比较,差异极有统计学意义(P<0.01)。结论益康倍松乳膏治疗皮炎湿疹疗效显著,疗程短,不良反应少,是一种安全、有效的方法,值得临床推广运用。
- 李军
- 关键词：皮炎湿疹
- 心理干预与药物联合治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察心理干预与药物联合治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法治疗组给予心理干预,同时采用与对照组同样的药物治疗,共3周。结果治疗组痊愈率72.13%、总有效率90.16%;对照组痊愈率49.15%、总有效率71.18%。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预与药物联合治疗老年性皮肤瘙痒症可取得满意的临床效果,心理干预有重要作用。
- 李军
- 关键词：老年瘙痒症心理干预
- 全麻喉罩通气和支撑喉镜引导喷射通气在晚期中央型肺癌介入治疗中的比较被引量：5
- 2020年
- 目的对全麻喉罩通气和支撑喉镜引导喷射通气在晚期中央型肺癌介入治疗进行比较。方法晚期中央型肺癌患者30例,随机分为喉罩通气(L)组和支撑喉镜引导喷射通气(H)组。记录其手术过程中的基本数据参数:不同时点心率、平均动脉压、血氧饱和度(SpO 2)、血氧分压(PO 2)、血二氧化碳分压(PCO 2);麻醉时间、手术时间、相关麻醉药物剂量;测定患者第一秒呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)。采用超声法测定患者治疗前后的气道直径。采用Western印迹法来检测患者CA125蛋白的表达。结果H组手术时间、麻醉时间及麻醉药物剂量明显低于L组。支撑喉镜放置即时血压、平均动脉压较术前升高,但放置后5 min可快速回复正常,仅为一过性波动;术中血气示两种通气方式效果确切,且均未见明显二氧化碳蓄积,但喉罩组患者SpO 2一过性降至90%以下的例数较多。H组较治疗前后FEV1及FVC较L组治疗提高更明显(P<0.05)。H组治疗前后FEV1及FVC较L组治疗提高更明显(P<0.05);H组较L组治疗CA125蛋白表达水平降低更多。同时,手术医师对H组满意度更高。结论全麻喉罩通气和支撑喉镜引导喷射通气二者比较中,支撑喉镜引导喷射通气对晚期中央型肺癌患者治疗效果更好。
- 胡许平李军吴文双孙福德王耀华
- 关键词：喉罩通气中央型肺癌
