陈秋宇
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：达州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预注小剂量肾上腺素对剖宫产术中低血压及母婴安全性的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：观察预注小剂量肾上腺素对剖宫产术中低血压及母婴安全性的影响。方法：60例择期行剖宫产术产妇随机均分为观察组和对照组。观察组患者在麻醉同时,持续静脉泵注肾上腺素0.02~0.03μg/（kg·min）,直到胎儿取出后停用肾上腺素;对照组患者以0.02~0.03μg/（kg·min）持续泵注0.9%氯化钠注射液。观察两组产妇的麻醉平面、麻黄碱使用量,麻醉前（T1）、注射腰麻药物后5 min（T2）、注射腰麻药物后15 min（T3）、注射腰麻药物后30 min（T4）以及术毕（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;记录两组新生儿1 min及5 min的阿普加（Apgar）评分、HR、静脉血血气指标{新生儿脐静脉血的p H、氧分压[p（O2）]、二氧化碳分压[p（CO2）]、碱剩余值（BE）、碳酸氢根离子浓度（HCO3-1）}和不良反应发生情况。结果：两组产妇麻醉平面、新生儿1 min及5 min的Apgar评分、HR、p（CO2）、BE、HCO3-1比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,而观察组产妇麻黄碱使用量、总不良反应发生率显著低于对照组,观察组新生儿p H、p（O2）均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇T1时的MAP、HR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇T1~5各时间点的MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,对照组产妇T2~5各时间点的MAP显著低于同组T1时,且观察组T2~4时高于对照组T2~4时;对照组产妇T1~5时HR比较,差异均无统计学意义（（P〉0.05）,观察组T2、T4时HR显著高于同组T1时,且高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：预注小剂量肾上腺素对剖宫产术中低血压有防治作用,有利于维持胎儿酸碱平衡的稳定和提供足够氧供,且安全性较好。
- 陈秋宇
- 关键词：肾上腺素低血压安全性
- 术中持续泵注艾司氯胺酮对肺部手术患者术后痛觉过敏的影响
- 2024年
- 目的观察术中持续泵注艾司氯胺酮对接受肺部手术患者术后痛觉过敏的影响。方法选择肺部择期手术患者70例,男36例,女34例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组,n=34)和对照组(C组,n=36)。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,并持续静脉泵注0.15 mg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前30 min。C组静脉输注等容量生理盐水。两组术中微量泵泵入丙泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1)、瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录术前1 d、术后2、24、48、72 h非优势手前臂和手术切口周围的机械痛阈,术后2、24、48、72 h痛觉过敏发生情况,术后2、24、48、72 h、7 d VAS疼痛评分,围术期吗啡毫克当量(MME)总量,镇痛泵有效和总按压次数,术后24 h内、术后25~72 h、73 h~7 d内补救镇痛次数,术前1 d和术后7 d入睡时间、睡眠时间和睡眠质量,术后7 d内幻觉、恶心呕吐、瘙痒、头晕、头痛、烦躁等不良反应发生情况。结果与C组比较,E组术后2、24 h时非优势手前臂和手术切口周围的机械痛阈明显升高(P<0.05),术后48 h时手术切口周围的痛阈明显升高(P<0.05),术后2、24 h非优势手前臂和手术切口周围痛觉过敏发生率明显降低(P<0.05),术后12、24、48 h时E组静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),MME总量明显减少(P<0.05),镇痛泵有效按压次数和总按压次数明显减少(P<0.05),术后24 h内、术后25~72 h内补救镇痛率明显降低(P<0.05),入睡时间明显缩短(P<0.05),睡眠时间明显延长(P<0.05),睡眠质量评分明显下降(P<0.05)。术后7 d内两组幻觉、恶心呕吐、瘙痒、头晕、头痛、烦躁等不良反应发生率差异无统计学意义。结论术中泵注艾司氯胺酮0.15 mg·kg^(-1)·h^(-1)可有效缓解术后急性疼痛,减少阿片类药物的依赖并改善痛觉过敏,同时具有良好的
- 陈秋宇孙一午周敏李军
- 关键词：术后疼痛管理肺部手术痛觉过敏
