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李朝玉

作品数：13 被引量：30H指数：4
供职机构：内江市第二人民医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 5篇手术
  • 5篇麻醉
  • 3篇术后
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 2篇血流
  • 2篇应激反应
  • 2篇硬膜
  • 2篇硬膜外
  • 2篇认知功能障碍
  • 2篇手术患者
  • 2篇腔镜手术
  • 2篇全身麻醉
  • 2篇肺复张
  • 2篇腹腔镜手术
  • 1篇单肺
  • 1篇单肺通气
  • 1篇低中心静脉压
  • 1篇电切
  • 1篇电切术

机构

  • 13篇内江市第二人...
  • 3篇内江医科学校
  • 1篇南京军区总医...
  • 1篇内江市市中区...
  • 1篇西南医科大学
  • 1篇四川省内江医...

作者

  • 13篇李朝玉
  • 4篇张敏
  • 4篇钟明
  • 3篇梁正
  • 1篇段满林
  • 1篇吴锋
  • 1篇邹敏
  • 1篇张瑜
  • 1篇李行
  • 1篇丁兵
  • 1篇蒋辉
  • 1篇任晓卉

传媒

  • 1篇现代医药卫生
  • 1篇海南医学院学...
  • 1篇内蒙古中医药
  • 1篇广西医学
  • 1篇四川医学
  • 1篇实用医技杂志
  • 1篇河北医科大学...
  • 1篇中国医刊
  • 1篇西部医学
  • 1篇结直肠肛门外...
  • 1篇中国实用医药
  • 1篇中华疝和腹壁...
  • 1篇中国当代医药

年份

  • 2篇2023
  • 2篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2019
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2011
  • 3篇2008
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药的观察比较
2008年
目的:观察盐酸戊乙奎醚与阿托品于麻醉前用药对人体的影响。方法:60例患者随机分两组分别于麻醉前肌肉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品,5min后进行麻醉诱导,观察患者给药后5min、插管后10min、30min、60min、180min及术毕的心率、平均动脉压、SpO2、ECG、唾液分泌量、麻醉苏醒时间及拔管时间。结果:盐酸戊乙奎醚能较阿托品更有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,且对心率的影响弱于阿托品。结论:盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药明显优于阿托品。
李朝玉钟明
关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品心率唾液分泌量
肺超声和膈肌运动检测对老年腹腔镜手术患者撤机拔管的预测价值
2023年
目的通过对全麻人工气腹腹腔镜手术老年患者拔管前进行肺超声和膈肌运动检测,探讨肺超声和膈肌运动指标对撤机拔管的预测价值。方法选择2020年10月—2022年1月在内江市第二人民医院行全麻人工气腹腹腔镜手术的老年患者,手术结束撤机拔管前行肺部超声及膈肌运动指标检查,包括肺超声评分(LUS)、平均膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动度(DD)和浅快呼吸指数(RSBI)。根据撤机拔管成功与否将患者分为成功组和失败组。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各项指标对撤机拔管失败的预测价值。结果共纳入102例患者,其中成功组76例,失败组26例。失败组DTF和DD明显小于成功组(均P<0.05),LUS和RSBI明显高于成功组(均P<0.05)。DTF、DD、LUS和RSBI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.707、0.870和0.699,以DTF和LUS的预测价值更大。当DTF的最佳临界值为41.3%时,预测撤机拔管成功的敏感度为72.4%,特异度为84.6%;当LUS的最佳临界值为14分时,预测拔管成功的敏感度为84.2%,特异度为84.6%。多因素Logistic回归分析显示,DTF降低和LUS升高是撤机拔管失败的独立危险因素。结论LUS、DTF、DD和RSBI与老年腹腔镜手术患者撤机拔管结果密切相关,但LUS和DTF预测撤机拔管失败的临床价值更高。
李朝玉王丹梁正张敏胡莉钟明
关键词：超声浅快呼吸指数
Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术的影响被引量：2
2022年
目的探讨Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压对腹腔镜肝切除术的影响。方法回顾性分析内江市第二人民医院肝胆外科2018年1月至2020年6月收治的肝脏肿瘤患者126例,均采用腹腔镜肝脏切除术,其中采用Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压67例(观察组),采用Pringle法肝血流阻断并且未控制中心静脉压59例(对照组)。分析并比较两组患者术前、术中、术后的相关临床资料。结果两组患者术前资料包括性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、肝功能指标、凝血酶原时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡病例。观察组术中肝血流阻断时间、术中出血量、肝切除时间、输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后出血、胆汁漏、肝断面感染、肝功能、住院时间比较均无统计学差异(P>0.05),但观察组术后乳酸高于对照组(P<0.05)。结论Pringle法肝血流阻断联合控制性低中心静脉压在腹腔镜肝切除术中的应用是安全可靠的。
张瑜丁兵蒋辉万文武李朝玉
关键词：肝血流阻断低中心静脉压腹腔镜肝切除术
右美托咪啶对结直肠癌手术麻醉后寒战的影响被引量：1
2014年
目的探讨右美托咪啶对结直肠癌手术患者麻醉后寒战的影响。方法 78例直肠恶性肿瘤患者随机分为观察组(39例)与对照组(39例),观察组于术中给予右美托咪啶、对照组给予曲马多治疗麻醉后寒战,比较两组的临床效果。结果两组患者手术时间及围手术期阿托品、麻黄碱及去氧肾上腺素使用率差异无统计学意义(P>0.05);观察组在气管插管后15min及气管插管拔除后收缩压(SBP)及心率(HR)均显著低于对照组(P<0.01),氟比洛芬酯使用率及VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组寒战发生率为15.4%,显著低于对照组的53.8%(P<0.01),寒战分级显著低于对照组(P<0.01),寒战持续时间显著短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶在结直肠癌手术患者中具有良好的控制麻醉后寒战的效果,且对血流动力学的影响较小,安全可靠,值得推广。
李朝玉钟明
关键词：右美托咪啶结直肠癌手术麻醉后寒战
强度肺复张联合双肺通气或单肺通气对全腔镜食管癌根治术后患者肺功能的影响
2022年
目的比较强度肺复张联合双肺通气或单肺通气对全腔镜食管癌根治术后患者肺功能的影响。方法将60例接受全腔镜食管癌根治术治疗的食管癌患者随机分为单肺通气组和双肺通气组,各30例。单肺通气组患者术中采用强度肺复张联合单肺通气,双肺通气组患者术中采用强度肺复张联合双肺通气。比较两组患者手术前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC比值]、氧合指数、心率、平均动脉压(MAP),以及胸腔操作时间、手术时间、肺萎陷评分、胸导管拔管时间、术后并发症发生率。结果术后第2天,两组患者的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比值均低于术前,但是双肺通气组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比值均高于单肺通气组(均P<0.05)。术后第2天和第3天,双肺通气组的氧合指数高于单肺通气组(均P<0.05),两组的氧合指数均有随时间变化的趋势(P<0.05);两组的心率、MAP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组的心率、MAP均无随时间变化的趋势(均P>0.05)。两组患者的胸腔操作时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而双肺通气组的肺萎陷评分、术后并发症发生率均低于单肺通气组,胸导管拔管时间短于单肺通气组(均P<0.05)。结论相比于强度肺复张联合单肺通气,强度肺复张联合双肺通气用于全腔镜食管癌根治术可有效维持食管癌患者的肺部氧合,快速实现肺萎陷,缩短胸导管拔管时间,从而有效改善患者的术后肺功能,减少术后并发症的发生。
梁正李朝玉黄群英
关键词：食管癌双肺通气单肺通气
不同氧浓度肺复张对肺癌术患者的影响及肺部并发症Probit归因分析
2023年
目的研究和分析不同氧浓度肺复张配合呼气末正压对肺癌术患者应激反应的影响及术后肺部并发症相关因素。方法选取我院行单侧肺癌根治手术的非小细胞肺癌患者208例作为研究对象,开展回顾性分析,根据氧浓度的不同划分为观察组[124例,吸入气中的氧浓度分数(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))调至30%]和对照组(84例,FiO_(2)调至80%)。观察2组临床指证、并发症情况及并发症影响因素分析。应用“单一个体的肺部并发症种类数”来区别以往“单一个体单一并发症的总数”,以“泊松概率回归分析探究肺部并发症种类数的影响因素”区别“二元Logisitc回归分析并发症或者预后有无的影响因素”。结果对照组瑞芬太尼用量(1.26±0.32)mg、罗库溴铵用量(78.39±10.59)mg、手术时间(125.92±24.18)min、麻醉时间(152.42±31.23)min、住院时间(5.29±0.72)d均要高于观察组[(1.15±0.35)mg、(71.38±10.35)mg、(113.35±23.67)min、(132.88±28.67)min、(4.45±0.72)d](P<0.05)。观察组胸腔积液有8例(6.45%)、并发症种类数[1种有17例(13.71%),2种有3例(2.42%)]低于对照组[1种有33例(39.29%),2种有16例(19.05%),3种有1例(1.19%)],差异有统计学意义(P<0.05)。影响肺部并发症种类数的因素有分组(不同氧浓度)、吸烟史、饮酒史、高血压、手术部位、糖尿病、肺功能状态、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、年龄、手术时间、术中血量、皮质醇、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,ACTH)、瑞芬太尼用量、最大呼气第一秒呼出的气量的容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大通气量(maximum ventilatory volume/minute,MVV)、氧合指数。结论低浓度给氧肺复张要优于高浓度,可改善肺功能,促进氧合作用,减少并发症,且应注意肺部并发症的发生是由治疗条件、基础条件、麻醉条件、应激反应多因素影响,以便优化治疗和护
张敏梁正李朝玉
关键词：不同氧浓度术后肺部并发症
氯胺酮复合右美托咪定对伴抑郁情绪的胸科手术患者术后早期认知功能的影响被引量：4
2021年
目的探讨氯胺酮复合右美托咪定对伴抑郁情绪的胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选取2018年5月至2019年6月四川省内江市第二人民医院收治的伴抑郁情绪且接受胸科手术治疗的肺癌患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各50例。试验组在进行麻醉诱导的同时给予氯胺酮和右美托咪定,对照组患者在进行麻醉诱导的同时给予相同剂量的生理盐水。比较分析两组患者术前1d以及术后1d、3d、7d的简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和术后7d的术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)发病率,麻醉诱导前(T_(1))、术后拔管即刻(T_(2))、术后24h(T_(3))、术后72h(T_(4))的白介素-6(interleukin 6,IL-6)、S-100β蛋白、动静脉血氧含量差(arterio-venous oxygen content difference,Da-jvO_(2))和脑氧代谢率(cerebral metabolic rate for oxygen,CERO_(2))水平。结果术前1d,两组患者的MMSE评分比较差异无显著性(P>0.05);术后1d、3d、7d,试验组患者的MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05)。术后7d,对照组患者中共有21例发生POCD,而试验组仅有5例发生POCD,试验组患者的POCD发生率显著低于对照组(χ^(2)=7.238,P=0.001)。T_(1)时刻,两组患者的血清IL-6、S-100β蛋白、Da-jvO_(2)、CMRO_(2)水平比较差异均无显著性(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻,试验组患者的IL-6、S-100β蛋白、Da-jvO_(2)、CMRO_(2)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论氯胺酮复合右美托咪定可减少机体术后炎性反应的发生,降低脑代谢和脑氧耗,减轻脑组织损伤,从而显著降低伴抑郁情绪的胸科手术患者POCD的发生率,值得临床应用。
黄大雪李朝玉任晓卉
关键词：氯胺酮胸科手术术后认知功能障碍
全麻复合硬膜外阻滞抑制开胸手术的应激反应
2008年
目的:比较两种麻醉方法对抑制开胸手术应激反应的差异。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为两组:Ⅰ组采用单纯全麻,Ⅱ组采用全麻复合硬膜外阻滞。分别记录两组病人麻醉前、切皮后10分钟、胸腔探查、关胸时四个时点的平均动脉压、心率、血糖、血浆皮质醇浓度的变化。结果:Ⅰ组的平均动脉压、心率、血糖、血浆皮质醇浓度在四个时点均高于Ⅱ组。结论:对于开胸手术及危重病人,使用全麻加硬膜外麻醉能有效地抑制手术引起的应激反应,使病人能够安全平稳的度过手术,且手术效果更为可靠。
李朝玉钟明
关键词：全麻应激反应
围术期动态监测Hb/Hct对血液保护的临床研究被引量：5
2011年
目的探讨围术期使用微量离心动态测定仪动态监测Hb/Hct对血液保护的实用性、可靠性、准确性、快速性。方法术中用STS-6100型微量离心动态测定仪快速测出Hb/Hct的值;并根据此值采取血液保护的各种措施进行节约用血,开展急性等容血液稀释,复合应用抗纤容酶制剂,预扩容复合抑肽酶使用,术前输注平衡液、胶体(明胶、羟乙基淀粉)扩容,术中控制性降压,血液回收等方法。结果将2006年至2009年4年施行各类大型手术16990例与2005年手术输血量进行对比研究,观察术中动态监测Hb/Hct的值,采取各种血液保护措施后输血量进行分析总结,2006年至2009年输血量与2005年的比较,每年手术以10%以上增长,而输血量不断地减少,结果显示差异有统计学意义(P<0.01)。其中对髋关节手术输血量进行观察,2006年至2009年髋关节输血量与2005年的比较,髋关节大型手术不输血例数逐年增多,结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。从2006年至2009年无合并症的青壮年择期手术一般Hb控制在60～70g/L围术期间不输血与Hb在100g/L以上者相比,伤口愈合良好、无感染,无其他并发症,住院时间无延长,前者与后者比较差异无统计学意义。结论围术期使用微量离心动态测定仪动态监测Hb/Hct对血液保护具有实用性、可靠性、准确性及快速性,能够指导围术期需不需要输血、输什么血、输多少血、输什么成分血,避免了不必要的输血给患者带来的危害。
王体芬张敏李朝玉黄晓於李行黄大雪吴锋
关键词：围术期动态监测血液保护
基于加速康复外科理念的多模式镇痛在经尿道前列腺电切术中的应用被引量：3
2021年
目的探讨基于加速康复外科理念的多模式镇痛在经尿道前列腺电切术中的应用。方法选取2017年1月~2018年12月四川省内江市第二人民医院收治的160例前列腺增生拟行前列腺电切术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各80例。对照组患者采用术后镇痛泵镇痛,观察组患者采用多模式镇痛。比较两组患者的膀胱痉挛发生情况、视觉模拟量表(VAS)评分、非甾体类镇痛药物用量、镇痛药物不良反应发生情况及术后恢复情况。结果观察组患者术后膀胱痉挛发生次数少于对照组,持续时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中、术后及总非甾体类镇痛药物用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后镇痛药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后下床活动时间、排气时间及出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式镇痛联合应用能够改善前列腺电切患者镇痛效果,减少麻醉不良反应,加速患者术后康复过程。
李朝玉王丹钟明张敏王体芬
关键词：多模式镇痛前列腺电切术加速康复膀胱痉挛视觉模拟量表
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