- 地佐辛注射液在晚期癌症疼痛治疗中的临床应用
- 2020年
- 目的:探讨通过多途径PCA技术泵注地佐辛注射液在晚期癌性疼痛治疗的临床效果和不良反应。方法:回顾性分析我院2016年6月~2019年6月收治的80例晚期癌性疼痛患者,行PCA(病人自控镇痛)治疗,按照给药途径分为两组,每组40例,观察48小时五个时间点,通过患者VAS评分,以及对比各组呼吸抑制,恶心呕吐,尿储留以及嗜睡不良事件的发生率。结果:两组间48小时内T1-T5时间点VAS评分比较,无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制,恶心呕吐,以及嗜睡不良事件发生率组内比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过多途径PCA技术泵注地佐辛注射液,能有效缓解晚期癌性疼痛患者疼痛指数,且不良反应较轻,其镇痛效果考虑到患者个体差异,拓宽了治疗途径,避免了剂量不足和用药过量的危险,达到安全,有效,及时,按需的治疗目的,从而获得安全有效的镇痛效果。
- 陶刚吕兰郑茂魏官锋
- 关键词：地佐辛注射液癌症晚期疼痛
- 不同液体扩容改善脊髓麻醉后剖宫产术中低血压的效果比较被引量：1
- 2012年
- 目的探讨不同液体扩容改善剖宫产脊髓麻醉后低血压的效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级在脊髓麻醉下行剖宫产手术的孕妇按随机数字表法分为Ⅰ～Ⅳ组各20例。Ⅰ组麻醉前10分钟匀速输注复方氯化钠100滴/分钟;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组于麻醉即刻分别快速输注复方氯化钠、聚明胶肽、羟乙基淀粉,容量均为10 ml/kg。对比观察4组麻醉手术期间血压变化、低血压发生率及去氧肾上腺素用量。结果脊髓麻醉后15分钟内,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组平均动脉压与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后20分钟,Ⅲ、Ⅳ组平均动脉压与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅳ组、Ⅱ组与Ⅰ组平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组低血压发生率及去氧肾上腺素的使用量与Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉即刻扩容,晶体液和胶体液均可改善脊髓麻醉前期低血压状态,后期胶体液可能更佳。
- 陶刚
- 关键词：剖宫产脊髓麻醉低血压
- 力月西加芬太尼用于非全麻骨科手术临床观察
- 2008年
- 目的:探讨非全麻骨科手术的辅助用药。方法:非全麻骨科择期手术60例,随机分为3组,分别用力月西0.03mg/kg+芬太尼1μg/kg(A组);力月西0.05mg/kg+芬太尼1μg/kg(B组);氟哌啶醇50μg/kg+芬太尼1μg/kg(C组),于麻醉显效,手术开始前5分钟静脉滴入。给药前、给药后30、60分钟及手术后4小时分别进行记忆卡实验、镇静评估、监测术中血压、脉率、呼吸次数、脉搏血氧饱和度,记录不良反应,并于手术后随访,进行麻醉满意度调查评分。结果:3组患者在给药后30分钟、60分钟及手术后4小时多数能正确复述第一张记忆卡内容(P>0.05);手术后4小时能较准确复述第二张记忆卡内容者,B组明显少于A组和C组(P<0.01);B组比A组遗忘者更多(P>0.05)。获得镇静状态2～4级者,A组和C组差异无显著性(P>0.05);B组镇静效果明显强于A组和C组(P<0.05)。给药后30分钟,3组患者血压均呈下降趋势,但未超过基础血压的30%;脉率、呼吸和脉搏氧饱和度无明显变化。手术后4小时麻醉满意度调查显示,B组明显优于A组和C组(P<0.05)。结论:非全麻骨科手术中应用力月西+芬太尼作为辅助用药,不仅能获得良好的镇静、镇痛作用,且具有顺行性遗忘效果,对手术无不良记忆,是其他药物所无法比拟的。
- 杨曙光陶刚王晓军
- 关键词：力月西芬太尼氟哌啶醇记忆卡
- 椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗胃癌患者麻醉效果的影响被引量：1
- 2022年
- [目的]分析椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者麻醉效果的影响。[方法]以等距随机抽样法将100例行腹腔镜根治术的胃癌患者分为采取全麻的对照组及采取全麻联合椎旁神经阻滞的复合麻醉组,各50例,对2组麻醉效果进行比较。[结果]复合麻醉组丙泊酚用药量少于对照组,拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(t=122.234、60.204、52.822,P<0.05);2组术前平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(t=0.175、0.810,P>0.05),复合麻醉组手术15 min、手术0.5 h、手术1 h平均动脉压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.189、10.835、9.480及8.771、12.840、10.525,P<0.05),手术结束时2组数值相当,差异无统计学意义(t=0.183、1.754,P>0.05);复合麻醉组术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h静息状态和活动状态疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(t=36.836、23.862、26.669、24.800和17.121、14.812、22.974、19.041,P<0.05);插管前2组肾上腺素、去甲肾上腺素比较差异无统计学意义(t=0.131、0.034,P>0.05),插管后即刻、拔管后即刻复合麻醉组变化趋势差异无统计学意义(F=0.124、0.259,P>0.05),对照组均呈显著上升趋势,差异有统计学意义(F=5.897、45.210,P<0.05),组间比较复合麻醉组插管后即刻、拔管后即刻肾上腺素、去甲肾上腺素低于对照组,差异有统计学意义(t=48.334、81.997和6.036、8.851,P<0.05);复合麻醉组不良反应发生率12.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.765,P<0.05)。[结论]椎旁神经阻滞有助于降低行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者丙泊酚用量,麻醉效果更佳,值得推广。
- 白国强翟科一吕兰陶刚程智郑传东
- 关键词：胃癌椎旁神经阻滞腹腔镜根治术麻醉效果
- 肌松监测下老年患者术后拔管安全性和有效性观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管的安全性及有效性。方法选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年患者(年龄60~85岁)80例,随机分为两组:S组(术后肌松监测下拔管)和D组(临床经验评估下拔管)。对照观察两组患者术前(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后15 min(T_2)及30 min(T_3)四个时间点的MAP,HR,SPO_2,于T_0、T_1、T_2及T_3时点测动脉血气,记录其乳酸Lac,(blood lactic acid)及SO_2值,对其进行pearson相关性分析。结果在T_2和T_3时点,S组与D组患者比较SPO_2,差异有统计学意义(P<0.05);动脉Lac及SO_2值在T_1时点pearson相关性分析组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管,安全可靠。
- 吕兰陶刚魏官峰
- 关键词：老年患者肌松监测乳酸缺氧
- 多途径患者自控镇痛技术在晚期癌痛治疗中的临床效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察多途径患者自控镇痛(PCA)在晚期癌性疼痛的临床应用安全性与疗效。方法回顾性分析我院2011年4月至2018年3月收治的120例晚期癌性疼痛患者,行PCA,根据给药途径分为四组,S组皮下镇痛组,E组硬膜外镇痛组,V组静脉镇痛组以及N组对照组,每组30例,观察镇痛开始(T0)、第2小时(T1)、第6小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4),48小时(T5),72小时(T6)七个时间点的VAS评分,对比观察各组呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留以及嗜睡不良事件的发生率。结果S组、E组、V组镇痛实施后T1~T6各时间点VAS评分均低于N组(P<0.05)。V组呼吸抑制、恶心呕吐及嗜睡等不良事件发生率高于其他三组(P<0.05),E组尿潴留发生率高于其他组(P<0.05)。结论多途径PCA技术的临床应用,镇痛效果考虑了患者个体差异,拓宽了治疗途径,避免了剂量不足和用药过量的危险,真正实现安全、有效、及时、按需的治疗目标,从而获得最安全有效的镇痛效果。
- 陶刚吕兰钟长云李薇郑茂魏官锋
- 关键词：患者自控镇痛晚期癌痛
- 预注甲氧明和阿托品对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨甲氧明联合阿托品预注对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治作用及与单用甲氧明的比较.方法 90例产妇随机分为3组,分别在腰麻完成后静脉预注甲氧明3mg、阿托品0.2mg＋甲氧明2mg及生理盐水2ml.记录腰麻前（T0）、腰麻后5min（T1）、手术开始时（T2）、胎儿娩出后5min（T3）及手术结束时（T4）的SBP、DBP、HR.记录低血压、心动过缓、恶心呕吐发生情况.结果 与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.结论 预注甲氧明3mg或甲氧明2mg与阿托品0.2mg联合应用均能有效防治腰硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压;但甲氧明与阿托品联合应用产妇的血流动力学更加平稳.
- 郑茂陶刚李薇罗彬魏官峰谢生春
- 关键词：甲氧明阿托品硬腰联合麻醉低血压
- 两种利多卡因及布比卡因用于剖宫产时硬膜外麻醉的比较观察被引量：2
- 2008年
- 目的:观察1.73%碳酸利多卡因与2%盐酸利多卡因、0.5%布比卡因用于剖宫产时硬膜外麻醉的临床效果。方法:259例需做剖宫产手术的病人,随机分别接受1.73%碳酸利多卡因(碳利组,n=88),2%盐酸利多卡因(盐利组,n=91)和0.5%布比卡因(布比组,n=80),观察感觉阻滞(针刺法),运动阻滞(改良Bromage评分),术中疼痛(VAS评分),镇痛和腹壁肌松质量,心血管指标及不良反应。结果:碳利组在麻醉显效和痛觉完全消失的时间上明显短于盐利组和布比组(P<0.05);在麻醉作用持续时间上,碳利组和盐利组无明显差异,但明显短于布比组(P<0.05);碳利组术前及术中阻滞平面达T6病例百分比高于盐酸组和布比组(P<0.01￣0.001);平面达T6所需时间也明显短于盐利组和布比组;碳利组首剂后10分钟出现运动阻滞病例的百分比高于布比组和盐利组(P<0.05),而30分钟时无明显差异;术后运动阻滞完全恢复时间碳利组明显短于布比组,与盐利组无显著差异;碳利组的术中疼痛(VAS)评分低于盐利组和布比组(P<0.05￣0.01);镇痛和腹壁肌松质量优于盐利组和布比组(P<0.05￣0.01);观察中无严重不良反应。结论:1.73%碳酸利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉时,其感觉阻滞及镇痛、肌松效果优于2%盐酸利多卡因和0.5%布比卡因,运动阻滞起效快且较完善,同时恢复迅速。
- 杨曙光陶刚
- 关键词：碳酸利多卡因盐酸利多卡因布比卡因硬膜外麻醉剖宫产手术
