吕兰
- 作品数：7 被引量：19H指数：3
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- 椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗胃癌患者麻醉效果的影响被引量：1
- 2022年
- [目的]分析椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者麻醉效果的影响。[方法]以等距随机抽样法将100例行腹腔镜根治术的胃癌患者分为采取全麻的对照组及采取全麻联合椎旁神经阻滞的复合麻醉组,各50例,对2组麻醉效果进行比较。[结果]复合麻醉组丙泊酚用药量少于对照组,拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(t=122.234、60.204、52.822,P<0.05);2组术前平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(t=0.175、0.810,P>0.05),复合麻醉组手术15 min、手术0.5 h、手术1 h平均动脉压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.189、10.835、9.480及8.771、12.840、10.525,P<0.05),手术结束时2组数值相当,差异无统计学意义(t=0.183、1.754,P>0.05);复合麻醉组术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h静息状态和活动状态疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(t=36.836、23.862、26.669、24.800和17.121、14.812、22.974、19.041,P<0.05);插管前2组肾上腺素、去甲肾上腺素比较差异无统计学意义(t=0.131、0.034,P>0.05),插管后即刻、拔管后即刻复合麻醉组变化趋势差异无统计学意义(F=0.124、0.259,P>0.05),对照组均呈显著上升趋势,差异有统计学意义(F=5.897、45.210,P<0.05),组间比较复合麻醉组插管后即刻、拔管后即刻肾上腺素、去甲肾上腺素低于对照组,差异有统计学意义(t=48.334、81.997和6.036、8.851,P<0.05);复合麻醉组不良反应发生率12.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.765,P<0.05)。[结论]椎旁神经阻滞有助于降低行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者丙泊酚用量,麻醉效果更佳,值得推广。
- 白国强翟科一吕兰陶刚程智郑传东
- 关键词：胃癌椎旁神经阻滞腹腔镜根治术麻醉效果
- 肌松监测下老年患者术后拔管安全性和有效性观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管的安全性及有效性。方法选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年患者(年龄60~85岁)80例,随机分为两组:S组(术后肌松监测下拔管)和D组(临床经验评估下拔管)。对照观察两组患者术前(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后15 min(T_2)及30 min(T_3)四个时间点的MAP,HR,SPO_2,于T_0、T_1、T_2及T_3时点测动脉血气,记录其乳酸Lac,(blood lactic acid)及SO_2值,对其进行pearson相关性分析。结果在T_2和T_3时点,S组与D组患者比较SPO_2,差异有统计学意义(P<0.05);动脉Lac及SO_2值在T_1时点pearson相关性分析组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管,安全可靠。
- 吕兰陶刚魏官峰
- 关键词：老年患者肌松监测乳酸缺氧
- 股神经联合坐骨神经阻滞转子下入路与臀下入路应用于老年下肢骨折手术的临床效果被引量：10
- 2016年
- 目的观察股神经联合坐骨神经阻滞(FSB)转子下入路以及臀下入路应用于老年下肢骨折手术的麻醉效果。方法 60例行下肢骨折切开复位内固定手术的患者按随机数字表法分为两组各30例,均行股神经联合坐骨神经阻滞,其中S组坐骨神经阻滞经转子下入路,H组经臀下入路,比较两组患者入室时(T1)、麻醉穿刺开始时(T2)、开始切皮时(T3)及手术结束时(T4)痛觉视觉模拟评分(VAS评分)、血流动力学稳定性,以及不良反应发生情况。结果 S组T3和T4时点VAS评分低于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时点的SBP、DBP和HR、T3时点的SBP、HR及T4时点HR与T1时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。S组T3、T4时点SBP值低于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺过程、术中及术后72小时随访,均未发生并发症。结论行FSB转子下入路麻醉过程患者在平卧位下行麻醉穿刺,定位方便准确,效果确切,麻醉手术过程血流动力学稳定,舒适安全。
- 聂果吕兰杨宇
- 地佐辛注射液在晚期癌症疼痛治疗中的临床应用
- 2020年
- 目的:探讨通过多途径PCA技术泵注地佐辛注射液在晚期癌性疼痛治疗的临床效果和不良反应。方法:回顾性分析我院2016年6月~2019年6月收治的80例晚期癌性疼痛患者,行PCA(病人自控镇痛)治疗,按照给药途径分为两组,每组40例,观察48小时五个时间点,通过患者VAS评分,以及对比各组呼吸抑制,恶心呕吐,尿储留以及嗜睡不良事件的发生率。结果:两组间48小时内T1-T5时间点VAS评分比较,无统计学意义(P>0.05);呼吸抑制,恶心呕吐,以及嗜睡不良事件发生率组内比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过多途径PCA技术泵注地佐辛注射液,能有效缓解晚期癌性疼痛患者疼痛指数,且不良反应较轻,其镇痛效果考虑到患者个体差异,拓宽了治疗途径,避免了剂量不足和用药过量的危险,达到安全,有效,及时,按需的治疗目的,从而获得安全有效的镇痛效果。
- 陶刚吕兰郑茂魏官锋
- 关键词：地佐辛注射液癌症晚期疼痛
- 多途径患者自控镇痛技术在晚期癌痛治疗中的临床效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察多途径患者自控镇痛(PCA)在晚期癌性疼痛的临床应用安全性与疗效。方法回顾性分析我院2011年4月至2018年3月收治的120例晚期癌性疼痛患者,行PCA,根据给药途径分为四组,S组皮下镇痛组,E组硬膜外镇痛组,V组静脉镇痛组以及N组对照组,每组30例,观察镇痛开始(T0)、第2小时(T1)、第6小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4),48小时(T5),72小时(T6)七个时间点的VAS评分,对比观察各组呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留以及嗜睡不良事件的发生率。结果S组、E组、V组镇痛实施后T1~T6各时间点VAS评分均低于N组(P<0.05)。V组呼吸抑制、恶心呕吐及嗜睡等不良事件发生率高于其他三组(P<0.05),E组尿潴留发生率高于其他组(P<0.05)。结论多途径PCA技术的临床应用,镇痛效果考虑了患者个体差异,拓宽了治疗途径,避免了剂量不足和用药过量的危险,真正实现安全、有效、及时、按需的治疗目标,从而获得最安全有效的镇痛效果。
- 陶刚吕兰钟长云李薇郑茂魏官锋
- 关键词：患者自控镇痛晚期癌痛
