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NF-КB、血管紧张素Ⅱ-1型受体在大鼠非酒精性脂肪肝病中的作用及其机制被引量：5: 2015年; 目的:探讨NF-КB,血管紧张素Ⅱ-1型受体(ATIR)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病中的作用及其机制。方法:采用改良高脂饮食建立大鼠NAFLD模型,随机分为正常组普通饲料喂养,模型组高脂饮食喂养,干预组高脂饮食饲养10周后吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)腹腔注射4周,分别于10、14周处死各组大鼠,观察肝组织病理学形态;测定血管紧张素浓度;检测NF-KB蛋白、肝脏AT1R在肝细胞中的表达情况。结果:肝组织病理结果提示正常组肝组织结构正常;模型组大鼠肝组织出现脂肪变性并随造模时间的延长而加重,10、14周大鼠肝脏可见气球样变及程度不等的肝细胞坏死和小叶内炎症、腺泡内散在点灶状坏死,部分可见点灶状坏死成片,门管区轻中度炎症。14周大鼠出现胶原纤维生成。免疫组化结果提示模型组大鼠肝细胞内可见NF-КB明显活化,而且随造模时间延长,其表达随之增多;干预组表达低于同期模型组,但高于正常组。放免法结果提示模型组、干预组血管紧张素浓度均高于正常组,且随着造模时间的延长,其浓度逐渐增多;干预组血管紧张素浓度低于同时期模型组但高于正常组。RT-PCR法显示:AT1Rm RNA表达量在模型组中随着造模时间的延长,表达量逐渐增加,且均明显高于同时间段正常组;干预组表达低于同时期模型组但高于正常组。结论:NAFLD肝组织随着疾病程度加重,NF-КB活性增强,抑制其活性可降低NAFLD大鼠肝组织AT1R m RNA表达。; 石海燕李珏宏李昌平钟晓琳康敏蔡懿; 关键词：非酒精性脂肪肝病肝纤维化

主动循环呼吸训练联合肺功能康复对肺癌术后患者肺功能的影响被引量：8: 2023年; 目的:探讨主动循环呼吸训练联合肺功能康复对肺癌术后患者肺功能的影响。方法:选取2019年12月至2020年12月巴中市中心医院收治的肺癌手术患者148例作为研究对象,采用随机数字表分为对照组(n=74)和研究组(n=74),对照组术后给予肺功能康复训练,研究组在对照组干预基础上联合主动循环呼吸训练,观察2组入院前和训练后7 d的肺功能指标[肺活量(vital capacity,VC)、第1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、每分钟最大通气量(maximum minute ventilation,MMV)、呼吸频率],活动能力指标[6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、Borg呼吸困难评分(Borg评分)]及并发症发生情况。结果:训练后研究组的VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMV水平高于对照组,呼吸频率低于对照组;研究组和对照组在训练前后的VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMV水平和呼吸频率之间均存在统计学差异(均P<0.05),2组均表现为训练后VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平和呼吸频率升高,MMV水平降低。训练后2组患者活动能力指标均存在统计学差异(均P<0.05),具体表现为研究组的6MWT高于对照组,Borg评分低于对照组;研究组和对照组在训练前后的6MWT和Borg评分之间均存在统计学差异(均P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(6.8%vs 18.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动循环呼吸训练联合肺功能康复可有效改善肺癌术后患者的肺功能,有利于提高患者活动能力,且可减少并发症,值得临床推广。; 王明枫罗世林黎必亮曾娟向绍山蔡懿陈志勇胡小英; 关键词：肺功能康复肺癌肺功能

手术室护士急救能力评价指标体系的构建及“三定”急救模式在异位妊娠大出血患者中的应用被引量：8: 2022年; 目的探讨手术室护士急救能力评价指标体系的构建及“三定”急救模式在异位妊娠大出血患者中的应用分析。方法于2018年3月起截至2018年末,通过文献回顾形成手术室护士急救能力评价体系草案,编制咨询问卷,结合半结构访谈,德尔菲法及层次分析法完成构建手术室护士急救能力评价指标体系并确定各指标权重。前瞻性纳入2019年1月—2019年12月急诊实施“三定”急救护理模式前抢救的45例异位妊娠大出血患者设为对照组,将2020年1月—2020年12月急诊应用“三定”急救护理模式抢救的48例异位妊娠大出血患者设为研究组。比较新构建的手术护士急救能力评价指标体系指标干预前后急救医生满意度、护士压力评分及护理人员各方面技能评分变化。对比“三定”模式干预前后患者急救时效性指标差异及护理满意度情况。结果研究组患者抢救时间、急诊室停留时间及手术出血量均显著少于对照组(t=13.335,21.261,13.246,P<0.05)。两组抢救成功率均为100%。研究组患者急诊护理满意度为97.92%明显高于对照组84.44%,数据差异有统计学意义(χ^(2)=5.362,P<0.05)。干预后,护士压力评分较干预前显著降低,医生满意度明显提高,数据差异有统计学意义(t=6.898,5.431,P<0.05)。干预后,急救护理人员的个人基本能力、专业急救技能、一般急救技能、急救知识能力及环境管理能力评分均较干预前显著提升,有统计学意义(t=3.504,3.705,4.369,3.884,2.578,P<0.05)。结论在更为科学合理的手术室护理急救能力评价指标体系的指导下,对异位妊娠大出血患者实施“三定”急救模式进行干预,可显著改善患者急救时效性指标,提高患者护理满意度,且可有效降低护士急救身心压力评分,并提高急救医生满意度,值得推广。; 李敏蔡懿; 关键词：手术室护士急救能力评价指标异位妊娠

老年COPD患者全身炎症反应综合征与Th17/Treg失衡及TGF-β水平变化的关系被引量：1: 2023年; 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)与外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡及转化生长因子β(TGF-β)水平变化的关系。方法采用单纯随机抽样,回顾性分析2019年3月至2021年3月在巴中市中心医院诊治的100例老年COPD患者的临床资料,按是否发生SIRS分为单纯COPD组(53例)和合并SIRS组(47例),选取同期50名体检者作为对照组。将患者基本资料进行对比,检测并比较各组Th17、Treg、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、TGF-β水平,分析患者Th17、Treg、TGF-β与炎症反应的关系,经多因素logistic回归分析SIRS发生的危险因素。结果合并SIRS组患者PaCO_(2)>40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)占比[65.96%(31/47)]、PaO_(2)≤70 mmHg占比[74.47%(35/47)]、CAT评分>20分占比[70.21%(33/47)]均高于单纯COPD组[33.96%(18/53)、49.06%(26/53)、39.62%(21/53),均P<0.05]。3组Th17比例、Th17/Treg、CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β水平相比,治疗前合并SIRS组>治疗前单纯COPD组>对照组(均P<0.05);3组Treg比例相比,治疗前合并SIRS组<治疗前单纯COPD组<对照组(均P<0.05)。治疗后合并SIRS组Th17比例、Th17/Treg、CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β水平均高于单纯COPD组,Treg比例低于单纯COPD组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血Th17比例、Th17/Treg、TGF-β水平与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关,外周血Treg比例与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关(均P<0.05)。经logistic回归分析,发现PaCO_(2)>40 mmHg、PaO_(2)≤70 mmHg、CAT评分>20分、Th17/Treg、Th17比例、Treg比例、TGF-β均是导致老年COPD患者发生SIRS的危险因素(均P<0.05)。结论老年COPD患者存在Th17/Treg细胞失衡及TGF-β水平升高,且Th17/Treg细胞失衡及TGF-β水平升高与其疾病活动度及炎症程度之间存在密切相关性。; 曾娟罗世林蔡懿黎必亮王明枫陈志勇向绍山胡小英李博张立; 关键词：辅助性T细胞17 转化生长因子Β 老年全身炎症反应综合征

慢阻肺患者血清IL-17,IL-27和IL-33水平表达及与不同临床分期FeNO和肺功能的相关性研究被引量：12: 2021年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清IL-17,IL-27和IL-33表达水平与不同临床分期肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume/predicted value,FEV1%pred)及呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。方法收集100例COPD患者,分为稳定期COPD患者(n=50)和急性加重期COPD患者(n=50),同时收集健康者(n=40)为正常组。测定各组血清白介素-17(interleukin-17,IL-17),白介素-27(interleukin-27,IL-27)和白介素-33(interleukin-33,IL-33)的表达水平;应用FeNO检测仪测定FeNO水平;应用肺功能仪检查各组肺功能指标FEV1%pred;分析血清IL-17,IL-27和IL-33表达水平与FEV1%pred和FeNO的相关性。结果COPD组FeNO及血清IL-17,IL-27,IL-33的表达水平高于正常组,COPD急性加重期组的血清IL-17,IL-27,IL-33及FeNO的表达水平高于稳定期组,差异有统计学意义(F=15.275,18.429,24.716和31.143,均P<0.05)。COPD组FEV1%pred低于正常组,慢阻肺急性加重期组FEV1%pred低于COPD稳定期组,差异有统计学意义(F=724.642,P<0.05);COPD患者血清中IL-17,IL-27和IL-33表达水平与FEV1%pred呈负相关(r=-0.682,0.743和-0.718,均P<0.05),与FeNO呈正相关(r=0.685,0.714和0.695,均P<0.05);COPD急性加重期组与稳定期组患者血清IL-17与IL-27,IL-33水平呈正相关(r=0.636~0.846,均P<0.05);正常组血清IL-17与IL-27及IL-33无明显相关性(r=-0.237,-0.283,均P>0.05)。结论血清IL-17,IL-27和IL-33均参与了COPD的发病过程,可作为评价COPD的有效指标。; 陈志勇罗世林张健蔡懿黎必亮向绍山胡小英; 关键词：白细胞介素-27 白细胞介素-33 呼出气一氧化氮肺功能

对1例救治成功的人感染H5N6禽流感重症病例的报道被引量：4: 2022年; 本文主要是介绍1例人感染H5N6禽流感重症患者的诊疗过程。在进行临床常规治疗无效的情况下对该患者使用抗病毒药物、机械通气联合ECMO疗法进行治疗,然后观察治疗的效果。经上述治疗后,该患者痊愈出院。本研究的结果表明,用抗病毒药物、机械通气联合ECMO疗法对人感染H5N6禽流感重症患者进行治疗的效果较好。; 石亚军徐世成张仕国郭翔云王峰李思孙自国黄楔山蔡懿马力陈朋黎嘉嘉; 关键词：重症 ECMO

早期预警评分系统对产科危重症患者的预测能力及护理风险管理方案的构建与应用被引量：21: 2022年; 目的研究早期预警评分系统对产科危重症患者的预测能力及护理风险管理方案的构建与应用。方法采用前瞻性研究,选取2015年1月一2020年2月在巴中市中心医院重症监护室住院治疗的妊娠期孕产妇90例作为研究对象,其中危重症患者40例,无危重症组患者50例,比较危重症组以及无危重症组患者的一般资料、早期预警评分系统指标之间的差异,研究早期预警评分系统对孕产妇发生危重症的风险评估能力。结果危重症组患者的年龄(t=11.072,P=0.000)、体质量指数(t=23.567,P=0.000)、入院孕龄(t=2.084,P=0.006)均显著高于无危重症组,两组患者的产次以及孕次之间的差异不存在统计学意义(P>0.05);危重症组患者的收缩压(t=13.845,P=0.000)、舒张压(t=11.773,P=0.000)、呼吸(t=22.487,P=0.000)、心率(t=3.040,P=0.003)、血氧饱和度<90%例数(χ^(2)=27.473,P=0.027)、意识状态不清醒例数(χ^(2)=4.817,P=0.028)等显著高于无危重症组;通过对早期预警评分系统对孕产妇发生危重症的风险评估能力分析,早期预警评分越高,患者发生危重症的风险越高。结论早期预警评分系统对于孕产妇的危重症的评估具有显著的意义,针对早期预警评分系统中的相关指标,对患者采取护理风险管理,对于患者的预后具有重要的意义。; 李海英蔡懿; 关键词：孕产妇危重症护理风险管理

医教协同专科治疗对慢阻肺患者肺功能和疗效的影响: 2023年; 目的研究医教协同专科治疗对慢阻肺患者肺功能和临床疗效的影响。方法选取2021年1月-2022年1月在我院诊治的86例慢阻肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各组43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用医教协同专科治疗,比较两组临床治疗总有效率、肺功能指标、急性发作次数、6 min步行距离、生活质量(CAT)、呼吸困难评分。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(P<0.05);两治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC%均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后急性发作次数均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);两组治疗后6 min步行距离均大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.05);两组治疗后CAT、呼吸困难评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论医教协同专科治疗对慢阻肺患者肺功能和疗效具有积极的影响,可提高治疗疗效,改善肺功能,减少急性发作次数,增大6 min步行距离,减轻呼吸困难,提高患者生后质量,具有重要的临床应用价值。; 蔡懿; 关键词：慢阻肺肺功能

规范化抗胃食管反流治疗对慢性阻塞性肺疾病并胃食管反流病患者的影响研究被引量：7: 2019年; 背景目前关于抗胃食管反流治疗能否缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)并胃食管反流病(GERD)患者症状的研究结论尚存在争议。目的探讨规范化抗胃食管反流治疗对COPD并GERD患者的影响。方法选取2017年8-10月巴中市中心医院门诊收治的COPD并GERD患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例。对照组患者给予常规干预和治疗,试验组患者在对照组基础上给予规范化抗胃食管反流治疗;两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、潮气容积(VT)、肺活量(VC)]、反流症状指数量表评分、食管黏膜受损程度、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前FEV1、VT、VC比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后FEV1、VT、VC大于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前声嘶或发声障碍、清喉、饭后或仰卧位时咳嗽、刺激性咳嗽、咽喉黏液增多、吞咽困难、胸痛/胃灼热/反酸、喉黏液蓄积、呼吸困难评分及治疗后吞咽困难、喉黏液蓄积、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后声嘶或发声障碍、清喉、饭后或仰卧位时咳嗽、刺激性咳嗽、咽喉黏液增多、胸痛/胃灼热/反酸评分低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前后食管黏膜损伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者治疗前SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间均无一例出现严重不良反应。结论规范化抗胃食管反流治疗可有效改善COPD并GERD患者肺通气功能,减轻患者胃食管反流症状,缓解患者抑郁、焦虑情绪,且安全性较高。; 石海燕任志刚谭礼让张仕国蔡懿李昌平; 关键词：慢性阻塞性肺疾病胃食管反流病情程度抑郁

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蔡懿

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