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氨甲环酸在患儿围术期血液保护作用的研究进展: 2023年; 围术期出血和血液制品的输注会升高患者并发症的发生率和死亡率。优化血液管理策略可以降低围术期风险、改善预后及减少医疗成本。预防性使用氨甲环酸(TXA)是围术期患者血液管理(PBM)策略的重要组成部分。TXA是一种抗纤维蛋白溶解药,竞争性抑制纤溶酶原的激活,可减少手术或创伤出血,进而减少围术期输血量,已广泛应用在成人的各类手术中。在患儿围术期使用TXA的经验多数来源于成人数据,TXA在患儿中的药代动力学研究数量较少,TXA精准使用策略未完全明确。本文着眼于患儿,从TXA的药理学特性、在患儿围术期应用的方法及不良反应等几个方面进行综述,为如何在患儿围术期血液保护中使用TXA并减少其并发症提供参考。; 易祖港杨璐逢胡一陈芳; 关键词：氨甲环酸儿童血液保护输血

一种方便婴幼儿动脉穿刺的固定垫: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种方便婴幼儿动脉穿刺的固定垫，包括底板与盖板，所述底板的上端面设有透气的海绵块，所述底板上端位于海绵块的两侧开设有滑槽，所述盖板侧面设计为弧形，且盖板的两个弧形支臂设在滑槽中，所...; 胡一; 文献传递

支架式双腔麻醉针: 本实用新型公开了一种支架式双腔麻醉针，包括固定组件，连接组件及双腔针体；固定组件包括固定件、锁紧件及转动连接件，固定件为U形结构，包括第一端、第二端以及位于第一端及第二端之间的夹持间隙，第一端及第二端的相对内壁上分别开设...; 马琳胡一周纳武谢越涛; 文献传递

气腹对胆道闭锁合并非紫绀型先天性心脏病患儿术中心功能的影响: 2016年; 目的通过超声心动图评价气腹对胆道闭锁合并非紫绀型先天性心脏病(CHD)患儿术中心功能的影响。方法在限期行腹腔镜胆道闭锁胆道探查术的患儿中选取合并CHD的患儿20例(CHD组)、无CHD健康患儿20例(无CHD组),术中设定气腹压6 mm Hg,采用超声心动图观察两组患儿气腹前、气腹后的短轴缩短率(FS)、射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值(E/A)、心肌做功指数(Tei值)等指标。结果 CHD组患儿气腹后LVEF和E/A均小于无CHD组,差异均有显著性(均P<0.01)。CHD组、无CHD组患儿气腹后各项心功能参数分别与其气腹前比较,均无显著性差异(均P>0.05),而气腹后HR、MAP均较其气腹前有所升高(均P<0.01)。结论胆道闭锁合并CHD患儿在行短时间腹腔镜手术,6 mm Hg的气腹压力是安全的。; 胡一张道珍; 关键词：先天性心脏病胆道闭锁气腹超声心动图

小潮气量加呼气末正压通气对腹腔镜下胆总管囊肿根治术患儿呼吸功能的影响被引量：4: 2016年; 目的：探讨小潮气量加呼气末正压机械通气对腹腔镜下胆总管囊肿根治术患儿呼吸功能的影响。方法选择45例择期全麻下腹腔镜胆总管囊肿根治术患儿，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为3组，气管插管后设定通气参数为 VT 8 mL／kg，RR 22次／min，PEEP 0 cmH2 O，气腹后予不同通气方式：A 组（n ＝15）潮气量（VT）设为6 mL／kg，呼吸频率（RR）24次／min，呼气末正压（PEEP）4 cmH2 O；B 组（n ＝15）VT 10 mL／kg，RR 20次／min，PEEP 0 cmH2 O；C 组（n ＝15）为对照组，通气方式不变。分别在气管插管后（T0），气腹5 min（T1），气腹30 min（T2），气腹60 min（T3），拔气管导管后20 min（T4）监测血氧脉搏饱和度（SPO2），呼气末 CO2分压（PET CO2），气道峰压（Ppeak），平均气道压（Pmean），平均动脉压（MAP）。于 T0、T1、T2、T3、T4五个时间点抽取动脉血进行血气分析，计算氧合指数（OI），肺泡动脉血氧分压差（A—aDO2）。结果与 T0相比，三组患儿气腹后 Ppeak，Pmean 均升高，差异有统计学意义，B 组尤为明显，气腹后 PET CO2均升高（P ＜0．05），A、C 组较 B 组更明显，各组气腹后 A —aDO2较气腹前增高（P ＜0．05），拔管后下降至与气腹前无异（P ＞0．05），三组各时间点 MAP 组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论幼儿腹腔镜下胆总管囊肿根治术中采用小潮气量加呼气末正压通气，能降低气道压，改善动脉血气值，是安全可行的。; 胡一张道珍; 关键词：腹腔镜小潮气量正压呼吸

低压力气腹对先天性心脏病患儿短小腹腔镜手术后心功能的影响被引量：6: 2016年; 目的探讨低压力气腹对先天性心脏病（CHD）患儿短小腹腔镜手术后心功能的影响。方法选取88例伴CHD的小儿腹股沟斜疝患儿为研究对象,均予以腹腔镜斜疝修补疗法。采用随机数字表法将其分成低压力气腹组（A组,n=44）和常规气腹组（B组,n=44）。对比两组患儿气腹前（T0）、气腹后10 min（T1）、消除气腹后10 min（T2）血流动力学指标及心脏超声指标变化情况。结果 1T1时,两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）等血流动力学指标均较T0时明显提升（P〈0.05）,且B组各指标变化幅度均大于A组（P〈0.05）;T3时,两组患者各血流动力学指标比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。2A组患儿T0~T3时段内左室射血分数（LVEF）,二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值（E/A）,短轴缩短率（FS）,心肌工作指数（Tei值）等超声心动图指标比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;T1时,B组患儿LVEF及E/A检测结果均较T0时显著降低（P〈0.05）,FS及Tei值则较T0时无明显改变（P〉0.05）。结论在低压力气腹下对伴CHD的腹股沟斜疝患儿予以腹腔镜斜疝修补术,对其心功能不良影响轻微,于患儿预后提升有利,值得临床推广。; 胡一张道珍; 关键词：先天性心脏病心功能

允许性高碳酸血症用于小儿腹腔镜手术对患儿血气及呼吸参数的影响: 2016年; 目的：探讨允许性高碳酸血症（PHC）用于小儿腹腔镜手术对患儿血气及呼吸参数的影响。方法：选取我院2012年1月-2015年1月行小儿腹腔镜手术的患儿85例,随机分为观察组45例和对照组40例。观察组应用PHC（术中允许PaCO2值45-56 mm Hg）行小儿腹腔镜手术,对照组单纯行小儿腹腔镜手术（PaCO2处于正常范围35-45 mm Hg）。比较两组患儿血气指标（p H、Pa O2、OI、A-a DO2）和呼吸参数[呼吸道峰压（Ppeak）和呼吸道平均压（Pmean）]。结果：两组患儿气腹后30、60 min及手术后p H水平比较无显著差异（P〉0.05）。观察组手术后A-aDO2水平显著低于对照组（P0.05）。观察组患儿气腹后30、60 min Ppeak、Pmean水平均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为4.44%,显著低于对照组27.50%（P〈0.05）。结论：PHC用于小儿腹腔镜手术对患儿手术期间、术后血气和呼吸参数有积极影响,能够显著改善血气指标和呼吸参数水平,副作用发生少,可提高手术安全性,促进手术顺利进行,对患儿行腹腔镜手术起重要作用。; 胡一; 关键词：小儿腹腔镜手术允许性高碳酸血症血气

右美托咪定在婴幼儿体外循环期的肺保护作用被引量：3: 2019年; 目的探讨右美托咪定对接受心脏直视手术婴幼儿体外循环期的肺保护作用。方法选取择期行室间隔缺损修补术的患儿76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。患儿实施全身麻醉诱导,气管插管后,观察组静脉持续泵入右美托咪定0.4μg/(kg·h)至术毕。于切皮前(T0)及体外循环结束后2 h(T1)、6 h (T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)比较2组患儿动脉血清中TNF-α、IL-6、氧合指数、呼吸指数;于T0、T1、T2比较2组患儿的吸气平台压(Pplat)和肺顺应性。记录2组患儿体外循环时间,主动脉阻断时间。结果 2组患儿组内各时间点与T0比较,T1、T2时氧合指数均降低(P均<0.01),TNF-α、IL-6均升高(P均<0.01);T3时对照组IL-6升高(P<0.01);呼吸指数T1时2组均升高(P均<0.01),T2时2组均开始降低(P均<0.01);肺顺应性、P_(plat) T1、T2时与T0时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,观察组氧合指数、肺顺应性于T1、T2时更高,呼吸指数、P_(plat)更低(P均<0.05);TNF-α、IL-6于T1、T2、T3时更低(P均<0.05)。结论右美托咪定可降低血清TNF-α和IL-6水平,减轻肺缺血再灌注损伤,从而保护体外循环期的肺功能。; 胡一陈芳徐明国; 关键词：婴幼儿体外循环肺保护

一种儿童气管导管固定器: 本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，尤其涉及一种儿童气管导管固定器，包括固定杆，所述固定杆有两个，且固定杆内呈空腔结构，所述固定杆内滑动连接有移动杆，所述移动杆之间连接安装有固定座，且固定座顶端设有连接架所述固定座与连接...; 胡一; 文献传递

气腹对非紫绀型先天性心脏病患儿心功能的影响被引量：1: 2015年; 目的观察气腹对先天性心脏病(非紫绀型)和无先天性心病脏患儿心功能的影响。方法选择术前检查ECG异常择期行腹腔镜疝修补术的患儿44例,ASAⅡ级,NYHA心功能Ⅰ级,根据有无合并先心病(非紫绀型)分为先心病组(A组,n=22)和无先心病组(B组,n=22),气腹压力设为9mm Hg。分别于气腹前和气腹后通过经胸超声心动图检测患儿左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值(E/A)以及心肌工作指数(MPI,又称Tei指数)。结果与B组比较,A组气腹前和气腹后LVEF、气腹后E/A明显降低(P<0.01)。与气腹前比较,气腹后两组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.01),两组间患儿HR、MAP差异均无统计学意义。结论气腹压为9mm Hg的情况下,非紫绀型先心病患儿行短小腹腔镜手术,对心功能不良影响小。; 张道珍姚翠翠胡一孟祥春; 关键词：先天性心脏病气腹心功能超声心动图

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胡一

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