王书华
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 供职机构：天津医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤内侵程度对肾部分切除术围手术期的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨肿瘤内侵程度对肾部分切除术的围手术期的影响,评估肾部分切除术对早期肾癌的远期治疗效果。方法:收集2011年1月至2013年12月于天津医科大学肿瘤医院接受行肾部分切除术的T1N0M0肾癌患者157例,以肿瘤边缘与集合系统或肾窦脂肪距离<1 cm与≥1 cm分组。统计两组围手术期结果及病理类型,记录术后并发症并进行随访。结果:患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤是否累犯中极、出血量、术后住院时间、肿瘤病理类型在组间差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤边缘与集合系统的距离<1 cm组的患者术中的热缺血时间与手术时间较长,均差异具有统计学意义(P=0.001与P=0.033)。术后并发症10例。术后中位随访18个月,均未见肿瘤复发或转移。结论:肿瘤边缘与集合系统的距离反映肾部分切除术的复杂程度,并与手术热缺血时间、手术时间相关,肾部分切除术治疗T1M0N0肾癌并发症发生率低、复发或转移率低,安全有效。
- 王文玲张振庭翁少波张超王书华姚欣
- 关键词：肾部分切除术肾肿瘤围手术期热缺血时间
- 盆腔淋巴结清扫对评估膀胱癌预后的价值被引量：2
- 2015年
- 目的:评价规范化盆腔淋巴结清扫对膀胱癌患者预后的影响作用,分析影响淋巴结转移的相关因素及淋巴结肿大与淋巴结转移两者的关系。方法:回顾性分析2008年1月至2013年7月天津医科大学肿瘤医院120例膀胱癌患者临床资料,分为盆腔淋巴结规范化清扫组58例,未规范化清扫组62例。分析淋巴结转移与病理分期、分级及术中触及肿大淋巴结的关系,探讨盆腔淋巴结清扫对预后的影响。结果:120例膀胱癌患者术后1、3、5年总生存率分别为84.0%、69.9%、57.9%。规范化盆腔淋巴结清扫组与未规范化清扫组的3年生存率分别为78.4%与46.2%(χ2=5.487,P=0.019)。淋巴结阳性与阴性患者术后3年生存率分别为50.0%与86.4%,(χ2=9.303,P=0.002)。术中触及肿大淋巴结与淋巴结转移具有相关性(P<0.001),病理分期、病理类型(尿路上皮癌及非尿路上皮癌)及年龄是患者预后的影响因素(P<0.05)。结论:术中触及肿大淋巴结与淋巴结转移相关,可预测淋巴结转移的发生,盆腔淋巴结清扫影响膀胱癌患者预后,阳性淋巴结是膀胱癌患者预后的独立危险因素,规范盆腔淋巴结清扫术可延长患者术后生存时间。
- 王书华陈旭升张振庭王文玲姚欣
- 关键词：膀胱肿瘤全膀胱切除术淋巴结清扫术淋巴结阳性
- 术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值和肾癌预后的关系被引量：23
- 2015年
- 目的 探讨术前外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及两者比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与肾癌患者预后的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月1 325例病理确诊为肾癌患者的临床病理资料及术后随访资料.采用受试者工作特征曲线法确定NLR最佳临界值,根据临界值将患者分为高NLR组和低NLR组.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较高NLR组和低NLR组间的生存率差异.对患者年龄、症状、T分期、转移情况、病理类型及Fuhrman分级等进行单因素分析,采用Cox多因素回归分析影响肾癌患者预后的独立因素.结果 本组1 325例中1 220例获随访,随访率92.1％.随访时间2～ 87个月,中位时间40个月.1 220例的3、5年总生存率（overall survival,OS）分别为91.3％、86.9％,3、5年无复发生存率（recurrence free survival,RFS）分别为88.2％、85.8％.NLR最佳临界值为2.7,NLR≥2.7为高NLR组,NLR＜2.7为低NLR组.低NLR组和高NLR组5年OS分别为91.4％、87.3％,差异有统计学意义（χ2=78.556,P ＜0.05）;5年RFS分别为89.6％、71.9％,差异有统计学意义（χ2 =58.111,P＜0.05）.在153例伴有远处转移的肾癌患者中,低NLR和高NLR组患者的5年生存率分别为58.9％和22.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.单因素分析结果显示,年龄＞ 65岁、有临床症状、有糖尿病病史、中性粒细胞计数≥4.5、淋巴细胞计数＜1.7、NLR≥2.7、伴有转移、高T分期、高Fuhrman分级是患者不良预后的影响因素（P＜0.05）.Cox多因素分析结果显示,年龄＞65岁、NLR≥2.7、高T分期、伴有转移是肾癌患者不良预后的独立因素（P＜0.05）.结论 高NLR是肾癌患者不良预后的独立危险因素.
- 王书华廖文峰林瑞张振庭姚欣
- 关键词：预后生存率
- 血小板衍生生长因子B及其受体的表达对肾癌ACHN细胞增殖的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：通过体内外实验探讨血小板衍生生长因子B（ PDGF－B）及其受体（ PDGFR－β）的表达对肾癌ACHN细胞增殖的影响。方法将PDGF－B表达质粒转染入肾癌ACHN细胞，采用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法检测转染前后ACHN细胞增殖能力的变化，采用Western blot法检测PDGF－B过表达对血管内皮细胞和平滑肌细胞中磷酸化PDGFR－β（ p－PDGFR－β）表达的影响。将转染PDGF－B的ACHN细胞种植于小鼠皮下，建立肾癌移植瘤模型，观察移植瘤体积的变化，并以免疫组化SP法检测肿瘤组织中Ki－67的表达情况。结果转染组ACHN细胞中PDGF－B的表达较未转染组明显增高。MTT法检测结果显示，PDGF－B转染并未使ACHN细胞的增殖受到明显抑制。在PDGF－B过表达的培养液中培养后，血管平滑肌细胞中p－PDGFR－β的表达明显上调。转染组和未转染组小鼠移植瘤的肿瘤体积分别为（0．305±0．108）cm3和（0．577±0．218）cm3，转染组肿瘤体积明显变小（P＝0．007）。转染组和未转染组肿瘤组织中Ki－67阳性的肿瘤细胞数量分别为（41．00±5．34）个／高倍视野和（55．80±2．95）个／高倍视野，转染组肿瘤组织中Ki－67的阳性表达量明显下降（ P＝0．001）。结论在肾癌中，PDGF－B的过表达可上调血管平滑肌细胞中p－PDGFR－β的表达水平，从而通过旁分泌信号通路抑制肾癌细胞的增殖和移植瘤的生长。
- 王文玲张振庭王书华杜君姚欣
- 关键词：肾肿瘤细胞增殖小鼠
- 肾癌的临床病例特点及预后相关因素的研究
- 目的：分析肾细胞癌的临床病例特点并且探讨与肾细胞癌预后相关的影响因素。方法：回顾性统计分析自2008年1月份至2013年12月份就诊于天津市肿瘤医院的1325例行手术治疗的肾癌患者的临床病例资料特点。对所有患者通过电话，...
- 王书华
- 关键词：肾细胞癌预后因素生存率
