张政
- 作品数：15 被引量：34H指数：3
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
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- 腕背切线位透视在桡骨远端骨折掌侧万向锁定接骨板固定术中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨腕背切线位透视在桡骨远端骨折掌侧万向锁定接骨板固定术中的应用价值。方法2018年4月-2019年4月,应用第三代AO万向掌侧双柱锁定加压接骨板固定治疗新鲜桡骨远端骨折28例。手术均采用掌侧改良Henry入路,术中接骨板完成后常规在正位及侧位切线位透视基础上进行腕背切线位透视,明确无螺钉穿出背侧皮质及进入下尺桡关节;术后常规行CT扫描并由第三方临床骨科专家进行影像学评价。术后6周及3、6、12个月复查X线片并检查腕关节活动及功能恢复情况。末次随访时采用Gartland-Werley评分评估腕关节功能。结果术中经腕背切线位透视发现问题5例,阳性率17.9%。28例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均13.5个月。所有患者均获得骨性愈合,愈合时间8~10周,术后无切口感染、无内固定松动、无内固定断裂、无肌腱断裂。经第三方临床骨科专家术后影像学评价,满意26例,不满意2例,满意率92.9%。末次随访时Gartland-Werley评分为0~7分,平均2.5分,优23例,良5例(原因为腕关节疼痛及活动受限)。结论术中于腕背切线位透视监视下,可以使桡骨远端锁定螺钉的置入更安全更有效,使掌侧万向双柱锁定接骨板发挥出最大的功效,有效避免并发症的同时可实现早期功能康复训练及快速康复,值得临床应用。
- 庞波涛刘永涛宋坤修马丙栋张政李雪城邓志洋
- 关键词：桡骨远端骨折锁定接骨板X线透视检查
- 尺骨横形短缩截骨联合锁定加压钢板治疗尺骨撞击综合征的疗效被引量：3
- 2021年
- 尺骨撞击综合征是尺侧腕关节疼痛的常见原因,由于尺侧腕骨与尺骨头撞击引起腕关节疼痛、功能受限,可能发生在任何手腕,但通常与尺骨正向变异相关。尺骨撞击综合征由于腕尺侧负荷过大,导致三角纤维软骨复合体(TFCC)退变和尺腕关节软骨软化[1]。尺骨短缩截骨术是通过恢复中立或负向尺骨变异来解压尺腕关节从而缓解尺骨撞击症状的一种方法[2]。
- 张政刘永涛赵伟张岱捷
- 关键词：尺骨撞击综合征锁定加压钢板
- 肘管综合征原位松解手术中关于尺神经卡压部位的探讨被引量：9
- 2020年
- 目的探讨肘管综合征原位松解手术中尺神经的卡压部位并评估治疗效果。方法2017年1月-2019年1月,采用尺神经原位松解术治疗肘管综合征22例,术前全部经神经肌电图证实,所有病例行尺神经原位松解术,根据术中探查情况,分析尺神经卡压部位。结果术中发现造成肘部尺神经卡压部位中Osborne韧带卡压10例,肘关节腱鞘囊肿卡压7例,被尺侧腕屈肌两头之间腱性组织卡压5例。尺神经功能(主要是感觉)在术后均有显著改善。结论肘管综合征行尺神经原位松解手术中,造成尺神经卡压的部位主要有Osborne韧带、腱鞘囊肿和尺侧腕屈肌两头之间腱性组织。找到尺神经卡压点并予以处理对尺神经原位松解手术的效果至关重要。
- 张政刘永涛宋坤修马丙栋张岱捷赵伟
- 关键词：肘管综合征
- 经皮克氏针横行固定与微型钢板置入治疗第五掌骨干骨折的比较被引量：1
- 2024年
- 背景:第五掌骨干骨折在临床上常见,手术治疗多采用切开复位钢板固定,但术后大多数患者要求取出内固定物,需二次住院治疗。经皮克氏针横行固定具有创伤小、切口小、不需再次住院手术取出等优点,但对第五掌骨干骨折的应用效果不明确。目的:对比分析经皮克氏针横行固定与微型钢板置入治疗第五掌骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析滨州医学院附属医院在2018年5月至2020年5月收治的第五掌骨干骨折并行手术治疗患者60例,根据治疗方式分为2组,钢板组30例采用切开复位微型钢板内固定置入治疗,克氏针组30例采用闭合复位经皮克氏针横行固定(其中5例小切口切开辅助)治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、切口愈合等级、手术切口长度、术中出血量、术中透视次数及术后并发症的发生情况,记录两组患者骨折愈合时间、握力、第五掌指关节活动度等,采用中华医学会手外科学会手指关节总活动度法评估患者的手指功能。结果与结论:①两组患者均获得随访,随访时间13-18个月;两组患者住院时间、手术时间、切口愈合等级相比差异无显著性意义(P>0.05);②克氏针组术中出血量、手术切口长度均小于钢板组(P<0.05),钢板组术中透视次数少于克氏针组(P<0.05),两组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);③末次随访时,依据手指关节总活动度法评估疗效,克氏针组优良率为87%,钢板组优良率为90%,两组比较差异无显著性意义;两组末次随访的第五掌指关节活动度、握力比较差异无显著性意义(P>0.05);④克氏针组术后有1例发生钉道感染,周围略有红肿,给予碘伏加强换药后感染得到控制;1例出现针尾刺激皮肤症状,拔除克氏针后症状消失;钢板组有12例因个人原因于术后12个月以后住院行钢板取出术,克氏针组全都在门诊取出;钢板组出现3例第五掌骨远端背
- 张政张岱捷李朋
- 关键词：微型钢板掌骨骨折内固定
- 尺神经外膜多发囊肿卡压神经致肘管综合征1例
- 2022年
- 1病例资料患者男,45岁,因右手尺侧及环小指麻木40余天就诊。专科检查:右手小鱼际肌未见明显萎缩,骨间肌未见明显萎缩,右手环小指夹纸试验(+),右肘管Tinel征(+),有“爪”形手畸形,右小指、环指尺侧及右手尺侧触痛觉减退,其余手指指端感觉正常。肌电图检查:右侧尺神经损害(符合右侧肘管综合征轴索损害)。
- 赵伟李雪城张政宋坤修刘永涛
- 关键词：尺神经囊肿肘管综合征
- 髂骨块与Cage椎间植骨融合治疗脊髓型颈椎病的疗效比较被引量：1
- 2020年
- 目的对比不同植骨融合方式的颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法收集于2010年3月—2014年3月因脊髓型颈椎病就诊于滨州医学院附属医院脊柱外科的患者60例,按植骨融合方式不同分为髂骨块组(31例)和Cage组(29例),髂骨块组采用颈椎前路减压+椎体间自体髂骨植骨融合内固定术,Cage组采用颈椎前路减压+Cage植骨融合内固定术。比较两组患者手术前后围手术期、JOA评分、Odom’s临床疗效优良率及融合率、并发症发生率情况。结果60例患者随访8~15个月(平均12月)随访,未出现失访及漏访现象。Cage组患者的手术时间比髂骨块组短(P<0.05),Cage组患者术中出血量比髂骨块组少(P<0.05),两组患者住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3和12个月JOA评分均较术前改善(P均<0.05),术后3和12个月两组间JOA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Cage组术后临床疗效优良率高于髂骨块组(P<0.05)。术后3个月髂骨块组较Cage组植骨融合率高(P<0.05),术后12个月两组植骨融合率和并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论Cage组手术操作相对简单,出血量较少,不存在供骨区疼痛的问题,临床疗效满意,是治疗脊髓型颈椎病的较好方法。
- 王大巍邵滨邢建强梁强张政赵伟
- 关键词：颈椎前路手术植骨融合率脊髓型颈椎病
- 关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的疗效
- 2021年
- 目的探讨关节融合术治疗拇指第一腕掌关节炎的临床疗效。方法选择自2011年5月至2017年4月,通过关节融合治疗第一腕掌关节炎患者31例,男8例,女23例,年龄在42~55岁,平均48岁。术前依据影像学Eaton-Little分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期26例.所有患者均行克氏针固定。术后定期复查X线片观察第一腕掌关节融合情况,分别测量每组握力、指间捏力及痛觉视觉模拟评分(VAS),对上述结果进行统计学分析。结果所有患者术后平均随访26.3月。术后X线显示所用关节均融合良好,握力和指间捏力较术前增加,VAS评分较术前下将,差异均有统计学意义。结论关节融合术是治疗拇指第一腕掌关节炎的有效方法之一。
- 张政刘永涛宋坤修赵伟张岱捷
- 关键词：关节融合
- 结缔组织生长因子的研究进展被引量：9
- 2015年
- 结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）是一种新发现的可刺激成纤维细胞增殖和胶原沉积的细胞因子，被视为转化生长因子的下游反应元件。上世纪90年代初，Bradham［1］等首先在人脐静脉内皮细胞条件培养基中分离获得CTGF。在生理状态下，机体组织间质细胞可有微量的CTGF分泌，在病理情况下，它与皮肤瘢痕形成、动脉粥样硬化、器官纤维化以及创伤修复等有关。随着对纤维化机制研究的不断深入，CTGF逐渐成为人们研究纤维化的焦点之一，它已成为可能替代转化生长因子‐β（TGF‐β）治疗纤维化疾病的靶细胞因子［2～4］。
- 张政房清敏
- 关键词：结缔组织
- 手背部滑膜肉瘤1例
- 2021年
- 患者,男,22岁,因发现左手背肿物4年、复发1年于2019年11月3日入院。患者约4年前无意中发现左手背一肿物,约玉米粒大小,无疼痛、瘙痒,表面皮肤无红肿,随着肿物逐渐增大,患者在淄博市中心医院高青院区行左手背肿物切除术,术后病理结果显示非典型纤维瘤,术后恢复好。1年前原手术部位再次出现类似肿物,肿物逐渐增大,约鸡蛋大小,近日感觉疼痛,环指屈伸活动受限,于我院门诊行彩超检查提示:左手背皮下实性团块。遂入住我科。
- 张政宋坤修刘永涛张岱捷
- 关键词：滑膜肉瘤
- 经尺骨鹰嘴截骨入路与肘关节外侧入路脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效比较
- 2023年
- 目的探究经尺骨鹰嘴截骨入路与肘关节外侧入路脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效,并进行对比分析。方法选择2016年3月至2021年3月我院收治的62例脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折患者,按照手术入路方式不同分为对照组(n=32,经肘关节外侧入路)和研究组(n=30,经尺骨鹰嘴截骨入路),比较两组手术一般情况、肘关节活动度、肘关节功能(Mayo评分)及并发症。结果两组出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组切口长度高于对照组(P<0.05);术后1、6、12个月,研究组患者Mayo评分均高于对照组(P<0.05);术后12个月,研究组肘关节屈、伸活动度高于对照组(P<0.05);研究组随访12~27个月,平均(14.8±2.2)个月,骨性愈合时间6~10周,平均(10.8±2.7)周;对照组随访12~31个月,平均(15.5±3.1)个月,骨性愈合时间8~21周,平均(12.4±3.2)周,研究组骨性愈合时间低于对照组(P<0.05),随访期间两组均未出现伤口感染、血管神经损伤情况,研究组发生关节僵硬、骨折延迟愈合、创伤性关节炎、异位骨化概率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肘关节外侧入路比较,经尺骨鹰嘴截骨入路进行脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折患者肘关节功能恢复更好,且并发症发生概率不高,短期疗效满意。
- 张成年李雪城张政张岱捷
- 关键词：尺骨鹰嘴截骨入路
