刘芳
- 作品数：63 被引量：388H指数：11
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都卫生发展科研专项江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律历史地理更多>>
- 住院患者静注人免疫球蛋白超说明书用药的循证评价
- 2022年
- 目的:对本院患者静注人免疫球蛋白(IVIg)超说明书用药进行调查及循证评价分析,为临床合理应用IVIg提供参考。方法:回顾性分析2018年1月~2020年12月本院住院患者应用IVIg的情况。以药品说明书为依据,点评是否有超说明书使用情况。查阅Micromedex数据库,若收录,进行证据分级;若未收录,搜索中英文循证医学文献后进行证据分级,以评价超说明书应用IVIg的合理性。结果:使用IVIg的患者共计204例;160例(78.43%)为超说明书用药,包括超适应症用药125例(78.13%)、超剂量用药17例(10.62%)、超疗程用药18例(11.25%);循证等级中低证据等级(C类)56例(35.0%)、无证据33例(20.7%)。结论:IVIg超说明书用药比例较高,且存在低证据等级或无证据的情况,应进一步研究和评价应用该药品的必要性。
- 曹晔骆从艳孙哲冯新奥王海滢庞宁刘芳
- 关键词：静注人免疫球蛋白循证评价药品说明书
- 阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中有效性和安全性的Meta分析被引量：27
- 2020年
- 目的:系统评价阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Clinical trials.gov、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网等,收集阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板(以下简称"双抗",试验组)对比阿司匹林或氯吡格雷单用抗血小板(以下简称"单抗",对照组)治疗进展性脑卒中的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.2推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27项RCT,共计2 854例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率显著高于阿司匹林单抗组[RR=1.31,95%CI(1.26,1.37),P<0.000 01],神经功能缺损(NDS)评分显著低于对照组[MD=-3.80,95%CI(-5.30,-2.30),P<0.000 01],美国国立卫生研究院脑卒中量表评分显著低于阿司匹林单抗组[MD=-3.72,95%CI(-5.25,-2.20),P<0.000 01]及氯吡格雷单抗组[MD=-2.44,95%CI(-4.14,-0.73),P=0.005];亚组分析结果显示,试验组患者治疗14 d后[MD=-2.19,95%CI(-3.11,-1.27),P<0.000 01]、治疗15 d后[MD=-5.73,95%CI(-10.65,-0.81),P=0.02]、治疗28 d后[MD=-3.45,95%CI(-4.24,-2.67),P<0.000 01]NDS评分均显著低于对照组。试验组与氯吡格雷单抗组患者有效率、与阿司匹林单抗组及氯吡格雷单抗组不良反应发生率、与阿司匹林单抗组及氯吡格雷单抗组出血事件发生率、与对照组患者死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗进展性脑卒中,在短期内可提高患者疗效,改善其神经功能缺损症状,但不能降低治疗期间的不良反应发生风险及死亡率。
- 吴燕子叶珊刘芳
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷进展性脑卒中有效性META分析
- 氨溴索雾化吸入治疗肺炎的系统评价
- 雾化吸入给药用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病、气管炎和肺炎等呼吸系统疾病具有操作简便、局部药物浓度高和副作用小的优点,因而深受临床医生和病人的欢迎。但是并非所有的药物都适用于雾化吸入给药,应用较多的雾化吸入制剂有β受体激动剂...
- 楼洪刚刘芳翟所迪
- 文献传递
- 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的系统评价
- 目的：评价醒脑静注射液治疗酒精中毒的疗效。
方法：计算机检索MEDLINE(1989-2008年)、中国期刊全文数据库(1991-2008年)、维普资讯-中文期刊数据库(1991-2008年)、万方数据库(19...
- 杨毅恒丁然刘芳翟所迪
- 关键词：醒脑静纳洛酮急性酒精中毒META分析
- 文献传递
- 基于失效模式和效应分析的静脉用茶碱类药物管理策略研究被引量：6
- 2018年
- 目的用失效模式和效应分析（FMEA）法探讨静脉用茶碱类药物管理过程发生用药错误的风险点，改进管理措施，提高用药安全性。方法应用FMEA法对解放军总医院第一附属医院和哈尔滨医科大学附属第一医院静脉用茶碱类药品流通全环节可能存在的安全隐患进行分析，计算风险优先级数（RPN），以RPN〉216分的风险点为静脉用茶碱类药物管理过程中的关键风险点，针对这些风险点制定管理和技术策略，比较管理措施改进前后的防范效果。结果经综合评价，梳理出药品说明书信息缺失、给药剂量错误、患者评估失当、医嘱审核未有效拦截、血药浓度监测缺失、用药交代不完善等关键风险点，并针对这些风险点制定了管理及技术策略。实施管理策略及技术策略后，上述风险点的RPN评分从（269±41）分下降至（53±27）分，实施前后比较差异有统计学意义（t=9.454, P〈0.001）。结论利用FMEA法可将药物安全管理过程中失效模式的重要程度加以量化，明确高警示药品管理改善的优先顺序，可有效规避用药风险，提高用药安全性。
- 李莎李宁杨丽杰马兰刘芳王芳
- 关键词：茶碱风险管理
- 基于失效模式和效应分析的高渗葡萄糖注射液（浓度≥20%）管理策略研究被引量：5
- 2018年
- 目的利用失效模式和效应分析（FMEA）法分析高警示药品高渗糖（浓度≥20%）（高渗糖）在临床使用中存在的风险环节，对相关的管理措施进行改进。方法在合肥市第一人民医院组建高渗糖用药风险防范策略研究组，收集国内外报道的高渗糖用药错误案例、用药错误防范措施或管理策略等相关文献资料、问卷调查及实地考察获取的资料，对流程中可能出现的失效模式进行分析、评估，对其严重程度（S）、发生频度（O）和发现指数（D） 进行评分，确定风险优先级数（RPN），筛选出RPN值较高的失效模式，制定针对性的防范策略，对管理改进前后用药错误和安全隐患发生率、药品知识认知率、药品存储合格率及管理满意度进行对比分析。结果结合文献检索、问卷调查和实地考察情况，共发现处方开具与传递、药师药品调剂、护士给药、给药后监测、药品管理及信息技术等6个环节中存在24条失效模式。按照RPN从高到低排列，从24条失效模式共筛选出7条主要的失效模式，包括存在名称相似药品、存在包装相似药品、发错药品、未实行给药后监测、药品缺乏醒目标识、缺乏相关用药知识导致的用药混淆及用药错误未及时记录上报。管理改进前用药错误和安全隐患发生率3.2%（7/216），改进后发生率为0.4%（1/234），差异无统计学意义（P=0.058）。改进前后医师、护士和药师药品知识平均认知率分别为65.2%（15/23）、54.2%（13/24）、67.9%（19/28）和95.8（23/24）、91.7%（22/24）、95.5%（21/22），改进前后差异有统计学意义（均P〈0.05）。管理改进前后药品存储合格率分别为70.2%（151/215）和98.7%（230/233），差异有统计学意义（P〈0.05）。管理改进前后医务人员对高渗糖管理的满意度分别为81.3%（61/75）和95.7%（65/70），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用F
- 王怡苹秦侃刘芳陈思远范鲁雁
- 关键词：葡萄糖溶液医院管理
- 阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎的有效性和安全性——基于目前与既往抗病毒治疗的系统评价被引量：8
- 2020年
- 目的系统评价阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性。方法检索国内外有关数据库及健康科学论文预印本杂志网络平台(medRxiv)截至2020年4月25日收录的文献,收集阿比多尔治疗COVID-19、流行性感冒(流感)或其他呼吸道病毒感染有效性和安全性的随机对照试验(RCT)、队列研究和病例-对照研究,分别以Cochrane协作网偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对相关结局指标进行meta分析或描述性分析。结果共15篇文献(7篇队列研究均为高质量研究,8篇RCT中6篇为“低偏倚风险”,2篇为“中偏倚风险”)纳入本研究。阿比多尔治疗COVID-19的8篇文献(5项回顾性队列研究、2项前瞻性队列研究和1项RCT)涉及809例COVID-19患者,其中阿比多尔组479例,对照组330例;阿比多尔治疗流感或其他呼吸道病毒感染的7篇RCT涉及1471例患者,其中阿比多尔组745例,对照组726例。阿比多尔组均采用阿比多尔治疗(0.15~1.2 g/d,疗程5~21 d),对照组采用其他抗病毒药物或未使用抗病毒药物。阿比多尔治疗COVID-19有效性和安全性的meta分析结果显示,阿比多尔组新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸转阴率高于对照组,差异有统计学意义[71.7%(109/152)比58.8%(94/160),相对危险度(RR)=1.30,95%置信区间(CI):1.01~1.67,P=0.04];2019-nCoV核酸转阴时间与对照组差异无统计学意义(标准化均数差=-0.17,95%CI:-0.72~0.38,P=0.55);治疗第7天阿比多尔组与对照组胸部CT成像改善率的差异无统计学意义[46.2%(30/65)比50.7%(36/71),RR=0.88,95%CI:0.39~1.98,P=0.76];阿比多尔组与对照组不良反应发生率的差异无统计学意义[16.9%(39/231)比19.2%(47/245),风险差异=-0.03,95%CI:-0.10~0.04,P=0.44]。阿比多尔用于治疗流感或及其他呼吸道病毒感染安全性的meta分析结果显示,阿比多尔组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[5.9%(44/
- 李赟李赟晋月萍葛庆岗刘芳杨丽赵荣生
- 关键词：冠状病毒感染抗病毒药安全性
- 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的系统评价
- 目的：评价醒脑静注射液治疗酒精中毒的疗效.<br> 方法：计算机检索MEDLINE(1989-2008年)、中国期刊全文数据库(1991-2008年)、维普资讯-中文期刊数据库(1991-2008年)、万方...
- 杨毅恒丁然刘芳翟所迪
- 关键词：醒脑静注射液急性酒精中毒META分析临床疗效
- 基因多态性对西酞普兰/艾司西酞普兰有效性与安全性影响的Meta分析
- 2023年
- 目的评价基因多态性对西酞普兰/艾司西酞普兰有效性与安全性的影响,为临床精准用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据、中国生物医学文献服务系统,收集基因多态性与西酞普兰/艾司西酞普兰有效性、安全性相关的临床研究,筛选文献,提取资料并采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入35篇文献,均为队列研究,共计9836例患者。Meta分析结果显示,SLC6A4基因5-羟色胺转运体启动子(HTTLPR)LL基因型与西酞普兰/艾司西酞普兰有效率升高[LS/SS vs.LL:OR=0.47,95%CI(0.22,0.98),P=0.05]相关;亚组分析结果显示,携带LL基因的白种人或使用艾司西酞普兰的有效率更高。SLC6A4基因HTTLPR基因型与治愈率[LS/SS vs.LL:OR=0.92,95%CI(0.77,1.10),P>0.05;SS vs.LL/LS:OR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P>0.05]无显著相关性。HTTLPR基因多态性与总体不良反应发生率无显著相关性,但rs25531 LA的高表达与不良反应发生率降低显著相关(P<0.05)。CYP2C19*2/*3等位基因与西酞普兰/艾司西酞普兰体内代谢减慢、有效率升高及不良反应发生率升高均显著相关。结论HTTLPR LL基因型与西酞普兰/艾司西酞普兰有效率升高相关,与安全性无显著相关性;CYP2C19*2/*3等位基因与有效率更高、耐受性降低均显著相关。
- 陈诗狄赵金刘芳刘芳
- 关键词：西酞普兰艾司西酞普兰有效性安全性基因多态性META分析
- 急性缺血性卒中临床路径用药的循证评价
- 目的：对急性缺血性卒中临床路径用药进行循证评价，探索如何使临床药师参与临床路径的制订和执行，更好的发挥专业优势。方法：应用急性缺血性卒中国内外指南及DRUGDEX(R)系统等对急性缺血性卒中临床路径的用药模板及执行情况进...
- 刘芳易湛苗高志
- 关键词：临床药师循证评价
