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伽马刀联合贝伐单抗对比替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的临床疗效被引量：6: 2018年; 目的对伽马刀联合贝伐单抗对比伽马刀联合替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤进行回顾性分析,探讨其临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月昆明医科大学第二附属医院肿瘤科40例恶性胶质瘤术后患者的临床资料。40例均经病理证实为Ⅳ级恶性胶质瘤。对照组(伽马刀+替莫唑胺)20例:伽玛刀治疗后第一个疗程为150 mg/(m2.d),第二个疗程为200 mg/(m2.d),D1~5,4周1疗程,6程后换用替莫唑胺剂量密度方案:150 mg/(m2.d),D1~7,D15~22(隔周给药/停药),4周1疗程;实验组(伽马刀+贝伐单抗)20例:贝伐单抗静脉滴注5 mg/kg,3周一疗程。2组伽玛刀治疗无显着性差异。中心剂量为30~45 Gy,平均剂量为(40±4.6)Gy,周边剂量为15~25 Gy,平均剂量为(21±3.8)Gy。治疗后每4周评价疗效及不良反应,记录6个月无进展生存率和12个月总生存率。结果 2组客观有效率(ORR)分别为90%和60%,疾病控制率(DCR)分别为55%和25%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组6个月无进展生存率分别为70%(14/20)和60%(12/20), 1 a生存率分别为40%(8/20)和25%(20/20);2组进展中位生存期(PFSS)分别为(7.8±2.4)个月和(6.3±1.8)个月,中位总生存期分别为(16.8±2.5)个月和(14.6±2.8)个月;2组间PFS、OS比较有显著性差异(P<0.05),主要不良反应为1级胃肠道反应和骨髓抑制(P>0.05)。结论伽马刀联合贝伐单抗治疗恶性胶质瘤的近期和远期疗效优于伽马刀联合替莫唑胺,该方法安全可靠,可作为术后治疗恶性胶质瘤的首选。; 张智显顾后林劼曹洪明雷学芬江利锋; 关键词：脑胶质瘤伽马刀贝伐单抗替莫唑胺

阿帕替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效被引量：7: 2019年; 目的探讨阿帕替尼(Apatinib)联合伊立替康(Irinotecan)二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2012年8月至2018年12月间42例小细胞肺癌患者临床资料,均病理证实为小细胞肺癌,一线均使用EP(依托泊苷+顺铂)方案6疗程,病情进展判定为一线治疗失败。二线治疗分为对照组(拓扑替康)20例:口服拓扑替康1.4mg/m^2d1~5,3周一疗程;实验组(阿帕替尼+伊立替康)22例:口服阿帕替尼500~625mg/d直至病情进展或无法耐受,伊立替康150~180mg/m^2ivgttd1,3周一疗程。比较2组临床疗效、T细胞亚群水平、肿瘤标记物变化及不良反应情况。结果对照组和实验组2组6个月客观有效率(ORR)分别为40.0%和72.7%,6个月疾病控制率(DCR)分别为15.0%和45.5%,2组无疾病进展生存期(PFS)分别为(9.2±3.1)个月和(12.6±6.8)个月,总生存时间(OS)分别为(6.2±5.1)个月和(10.2±6.9)个月;2组ORR、DCR、PFS、OS比较有统计学差异(P<0.05);实验组高血压、出血、口腔黏膜炎、腹泻和胆碱能综合症发生率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05),其它副反应差异不大。结论阿帕替尼联合伊立替康在二线治疗小细胞肺癌中的临床疗效显著,值得临床推广应用。; 张智显顾后林劼雷学芬江利锋李楠路欣妍李瑞智; 关键词：伊立替康拓扑替康小细胞肺癌血管内皮生长因子受体

阿帕替尼联合替莫唑安序贯全脑放疗二线治疗小细胞肺癌脑转移被引量：15: 2019年; 目的回顾性分析阿帕替尼(Apatinib)联合替莫唑安(TMZ)序贯全脑放疗二线治疗小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。方法2012 年10 月至2018 年12 月6 a间41 例小细胞肺癌患者随机分为对照组和实验组,均病理证实为小细胞肺癌,一线治疗方案均为EP(依托泊苷+顺铂)或者IP(伊立替康+顺铂)标准化疗方案6~8 疗程,胸部放疗采用适形调强放疗技术(IMRT),常规分割1.8~2.5 Gy/次,病灶PGTV 50.4~66 Gy,出现脑转移后判定为一线治疗失败。二线治疗对照组(拓扑替康单药) 20 例:拓扑替康(1.3~1.5) mg/m2 D1~5,3 周一疗程;实验组(阿帕替尼+替莫唑安) 21 例:阿帕替尼500~625 mg/d,替莫唑安(150~200) mg/m2D1~5,3 周一疗程,直至病情进展或无法耐受。2 组病例均序贯全脑放疗PCTV 30~36 Gy,转移灶PGTV 54~66Gy,常规分割1.8~2.5 Gy/次。比较2 组临床疗效、T细胞亚群、肿瘤标记物变化及不良反应情况。结果对照组和实验组6 个月客观有效率(ORR)分别为40.0%和71.4%,疾病控制率(DCR)分别为25.0%和57.1%,2 组无疾病进展生存期(PFS)分别为(5.6±1.1)个月和(3.3±2.8)个月,总生存时间(OS)分别为(7.5±3.2)个月和(10.2±3.9)个月;2 组ORR、DCR、PFS、OS 比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组CD4、CD8 及CD4/CD8水平均高于对照组;2 组肿瘤标记物(NSE)比较有统计学差异;实验组高血压、出血、口腔黏膜炎发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他副反应差异不大。结论阿帕替尼联合替莫唑安序贯全脑放疗二线治疗小细胞肺癌脑转移较单药拓扑替康临床疗效显著,值得临床推广。; 张智显顾后林劼雷学芬江利锋李楠路欣妍余佳; 关键词：拓扑替康全脑放疗

芬太尼经皮治疗癌性疼痛86例临床报告: 2008年; 癌性疼痛是严重困扰中晚期癌症患者的问题。中重度持续性癌痛的发生率在晚期癌症中高达60％以上，若不能及时而合理的治疗将严重影响患者的生活质量，造成无法挽回的损失。我中心2005年3月～2007年4月使用芬太尼经皮敷贴剂治疗中重度癌痛患者86例，取得明显疗效，现报导如下：; 章树乔李绍成任淑云江利锋解开鹏许敏燕; 关键词：芬太尼癌痛生活质量

阿帕替尼联合雷替曲塞治疗常规治疗失败的结直肠癌肝转移的疗效被引量：13: 2019年; 目的回顾性分析阿帕替尼(Apatinib)联合雷替曲塞(Retitrexed)治疗常规治疗失败的结直肠癌肝转移(m CRC)中的临床疗效。方法 2012年8月至2018年8月6年间54例常规治疗失败的结直肠癌肝转移患者分为对照组和实验组,均病理证实为结直肠癌肝转移,常规方案治疗后病情进展判定为常规治疗失败.对照组(贝伐单抗+替吉奥) 26例:贝伐单抗5 mg/kg,替吉奥40～60 mg/m2D1～14,3周1疗程;实验组(阿帕替尼+雷替曲塞) 28例:阿帕替尼500 mg/d直至病情进展或无法耐受,雷替曲塞3 mg/m2,3周1疗程.比较2组临床疗效、T细胞亚群及不良反应情况。结果对照组和实验组2组客观有效率(ORR)分别为65.4%和82.1%,疾病控制率(DCR)分别为34.6%和53.6%,2组无疾病进展生存期(PFS)分别为(15.2±7.1)个月和(22.2±6.8)个月,总生存时间(OS)分别为(17.2±7.1)个月和(24.2±6.9)个月;2组ORR、DCR、PFS、OS比较有显著性差异(P <0.05);实验组CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平均高于对照组;实验组高血压、出血、口腔黏膜炎发生率高于对照组,有统计学差异(P <0.05),其他副反应差异不大。结论阿帕替尼联合雷替曲塞在常规治疗失败的结直肠癌肝转移(m CRC)三线化疗中临床疗效显著,值得临床推广。; 张智显顾后林劼雷学芬江利锋李楠路欣妍; 关键词：雷替曲塞贝伐单抗结直肠癌肝转移

立体定向放射治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察被引量：4: 2015年; 目的探讨立体定向放射治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及并发症.方法采用OPEN式KLF-A型全身立体定向放射治疗对268例中晚期胰腺癌患者进行分次治疗,用50%~70%的等剂量曲线覆盖计划靶体积(PTV),给予PTV周边单次剂量250 c GY^450 c GY,总剂量3 000 c GY^4 500 c GY,分8~14次进行治疗,每日治疗一次.结果 268例中晚期胰腺癌患者经立体定向放射治疗系统治疗后,局部止痛有效率:89.2%;黄疸消退率:77.6%;经影像学(CT/MRI)复查的223例:CR 28例,PR 157例,SD 13例,PD 25例,即客观有效率(CR+PR+SD):88.8%.治疗后1 a生存率66.8%,2 a生存率30.0%,3 a生存率9.7%,中位生存期约15个月,无严重并发症发生.结论立体定向放射治疗系统治疗中晚期胰腺癌疗效满意,治疗反应小,可明显改善患者临床症状,减轻痛苦,提高生存质量,提高肿瘤的局控率,是治疗中晚期胰腺癌的一种安全有效方法.; 雷学芬林劼江利锋罗富源田兴; 关键词：胰腺癌疗效评价

立体定向适形放射治疗肝脏海绵状血管瘤的临床疗效被引量：5: 2016年; 目的：探讨立体定向适形放射治疗肝脏海绵状血管瘤的临床疗效。方法：采用OPEN式KLF-A型全身立体定向适形放射治疗对52例肝海绵状血管瘤患者进行分次治疗,用50%~70%的等剂量曲线覆盖计划靶体积（PTV）,给予计划靶体积周边单次剂量350~450 c GY,分8~12次进行治疗,每天1次,总剂量3 500~4 500 c GY,平均4 170 c GY。结果：（1）病灶小于5 cm者20例,其中15例CR、2例PR、2例SD、1例PD;病灶5~10 cm者25例,其中8例CR、13例PR、3例SD、1例PD;病灶大于10~15 cm者7例,其中1例CR、5例PR、1例SD、没有PD。（2）有临床症状者26例,其中临床症状消失21例,减轻3例,无效2例。结论：立体定向伽玛刀治疗肝海绵状血管瘤是安全有效的方法,能显著改善临床症状,不良反应小,患者耐受良好。; 雷学芬王琳柯阳江利锋吕丽林劼; 关键词：肝海绵状血管瘤立体定向放射治疗分次治疗

伽玛刀治疗恶性肿瘤骨转移癌疗效分析被引量：1: 2010年; 目的探讨OPEN式伽玛刀放射治疗骨转移癌止痛疗效。方法对78例骨转移癌病灶进行60Co伽玛刀放射治疗,单次计量（3.0-4.5）Gy/次,1次/d,共治疗10-15次,DT35-45 Gy结束。结果根据世界卫生组织的疼痛4级分级法,放射治疗后,疼痛缓解率为91%。Karnofsky标准评分明显好转率占73.3%。结论采用伽玛刀放射治疗骨转移癌能迅速止痛,明显降低癌症患者对药物的依赖。; 任淑云章树乔张文江利锋; 关键词：骨转移癌止痛疗效

立体定向放疗系统分割治疗大体积肿瘤的探讨被引量：2: 2014年; 目的：讨论全身（体部）伽玛刀治疗体积较大的肿瘤，几种不同形式的靶区勾画方法及治疗后有效率的评价。方法病灶在7～10 cm的80例恶性肿瘤患者随机分为研究组即采用2个疗程，患者取仰卧位或俯卧位2个靶区分开照射（前后分割）；或同一体位2个靶区分开照射（左右分割或分段照射）。对照组即采用1个疗程，多个靶区或1个靶区大面积照射。两组均为50%等剂量曲线包绕PTV，总剂量35～45 Gy。结果研究组与对照组不良反应分别为40.0%、63.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；6个月客观治疗有效率88%、70%，差异有统计学意义（P＜0.05）；12个月客观治疗有效率76%、53%，差异有统计学意义（P＜0.05）；24个月客观治疗有效率56%、43%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论立体定向放疗系统对大肿瘤分割治疗时，2个疗程分割照射比1次大面积、小剂量照射不良反应小，疗效好。; 林劼罗富源李亭葶江利锋田兴罗金兰赵洁; 关键词：放射外科手术肿瘤伽玛刀分割照射

伽玛刀联合阿帕替尼及替莫唑胺治疗肺癌脑转移的疗效被引量：6: 2018年; 目的回顾性分析伽马刀联合阿帕替尼(Apatinib)及替莫唑胺(TMZ)在常规治疗失败的肺癌脑转移中的临床疗效。方法 2012年5月至2017年5月间50例肺癌脑转移患者分为对照组和实验组,均病理证实为肺癌脑转移。对照组(伽马刀+替莫唑胺) 25例:TMZ 200 mg/(m2·d),D1～5,4周1疗程,共6程;实验组(伽马刀+阿帕替尼+替莫唑胺) 25例:阿帕替尼500 mg/d直至病情进展,TMZ 200 mg/(m2·d),D1～5,4周1疗程,共6程。2组伽玛刀治疗无显著性差异,比较2组临床疗效、T细胞亚群及不良反应情况。主要研究终点为无疾病进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)和剂量限制性毒性,次要研究终点为客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)。结果 2组ORR分别为64%和84%,DCR分别为40%和52%,2组PFS分别为(7.8±1.2)个月和(9.6±1.8)个月,OS分别为(10.8±1.6)个月和(13.6±1.9)个月;2组ORR、DCR、PFS、OS比较有显著性差异(P <0.05);实验组CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平均高于对照组;实验组高血压、出血、蛋白尿、皮肤黏膜炎发生率明显高于对照组,而其他副反应差异不大。结论伽马刀联合阿帕替尼对比替莫唑胺在常规治疗失败的肺癌脑转移患者中具有良好的临床效果,值得临床推广。; 张智显顾后林劼雷学芬江利锋李楠路欣妍李亭葶; 关键词：伽马刀替莫唑胺肺癌脑转移

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