王鹏
- 作品数：10 被引量：11H指数：2
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿重型外伤性硬膜外血肿的救治研究
- 目的探讨小儿重型外伤性硬膜外血肿的急诊抢救治疗策略。方法对58名重型创伤性硬膜外血肿小儿进行积极开颅手术治疗,其中52例骨瓣还纳,6例骨瓣去除,全部硬膜剪开探查硬膜下腔,及时纠正低血压及贫血,观察疗效。采用GOS评估系统...
- 王鹏
- 文献传递
- 脑瘤切除术后患儿感染病原菌分布及对血流动力学与sPD-L1表达影响研究
- 2016年
- 目的研究小儿脑瘤切除术后感染病原菌分布及对血流动力学与sPD-L1表达的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2012年1月-2014年12月医院行脑瘤切除术的69例患儿进行调查研究,感染组:38例术后感染患儿,非感染组:31例术后未感染患儿,对照组:40例健康体检儿童;采用全自动微生物鉴定系统对感染病原菌株进行鉴定,并分析各组间血流动力学指标与sPD-L1表达的变化。结果脑瘤切除术后感染组患儿共检出病原菌38株,病原菌中革兰阳性菌13株,占34.21%,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌25株占65.79%,以铜绿假单胞杆菌和肺炎克雷伯菌为主;感染组患儿CaO2与SjvO2水平明显高于非感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患儿外周血CRP与sPD-L1水平较非感染组和对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性检验分析发现,感染组患者CD4和CD8与sPD-L1、CRP与sPD-L1均呈现负相关。结论脑瘤切除术后患儿容易发生感染,病原菌分布以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,术后感染导致脑供氧代谢平衡机制障碍和CRP与sPD-L1水平升高。
- 王鹏王彦甲吴绘刘爱彬张赛马铁柱
- 关键词：患儿血流动力学
- 脉血康治疗急性脑梗死合并胃溃疡患者疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察水蛭制剂脉血康胶囊对急性脑梗死合并胃溃疡患者血液流变学指标及血小板功能的影响。方法选择本院脑系中心治疗的90例急性脑梗死合并胃溃疡患者，按随机数字表法分成两组，观察组46例，对照组44例。两组患者均给予长春西汀、依达拉奉及常规西医治疗，观察组加服脉血康胶囊0．75g，每日3次，疗程1个月；观察治疗前后两组患者血浆纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、红细胞比容（HCT）、血黏度、红细胞聚集指数（Arbc）、血小板功能指数（PFI）、神经功能缺损程度评分（NDS）及不良反应发生情况。结果两组治疗后血Fib、TC、TG、HCT、血黏度、Arbc、PFI及NDS均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；且观察组降低水平较对照组更加明显[Fib（g／L）：3．13±0．13比4．51±0．21，TC（mmol／L）：4．10±0．44比6．18±0．75，TG（mmol／L）：1．84±0．56比2．36±0．56，HCT：0．39±0．03比0．59±0．70，血黏度（mPa·s）：1．23±0．39比1．58±0．56，Arbc：6．55±1．05比8．78±1．99，PFI：1．11±0．72比2．60±1．13，NDS（分）：8．2±1．9比21．1±1．1，均P〈0．05]；而PLT（×109／L）比较差异无统计学意义（170．21±7．18比186．12±7．10，P〉0．05）。结论脉血康胶囊能有效降低急性脑梗死合并胃溃疡患者血液流变学指标和血小板功能，对神经功能恢复疗效显著，且无明显不良反应。对于胃溃疡病史不能服用阿司匹林的脑梗死患者仅服用此一种口服药即可达到降脂、降纤及抗血小板的作用，临床应用前景广阔。
- 王鹏张赛孙世中曹海华
- 关键词：急性脑梗死胃溃疡脉血康血液流变学血小板功能
- 不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能影响的初步探讨被引量：2
- 2017年
- 目的研究不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能的影响。方法回顾性分析2010年3月至2016年6月在医院实施手术治疗的颞叶癫痫患者252例的病历资料。127例接受选择型海马杏仁核切除(SAH)术式,记为观察组,125例接受前颞叶切除(ATL)术式,记为对照组,对比两组手术疗效,不同时期的记忆商(MQ),配对联想测试及木块图记忆评分,以及术后并发症。结果两组手术疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月优势半球的MQ均较术前明显下降,但观察组仍然明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月非优势半球的MQ相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月的配对联想测试及木块图记忆评分均较术前明显降低,但观察组仍较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后记忆功能障碍的发生率(0.79%)明显低于对照组(5.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总发生率(7.87%)与对照组(13.60%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用SAH术式和ATL术式均可较好地治疗颞叶癫痫,但SAH术式对患者术后的记忆功能的影响较小,值得推广应用。
- 王鹏陈旭义王彦甲吴绘张赛马铁柱
- 关键词：颞叶癫痫
- 儿童脑挫裂伤的临床分析及救治策略探讨被引量：1
- 2018年
- 目的分析儿童脑挫裂伤的临床特点并探讨相应的救治策略。方法收集2013年2月—2017年12月武警后勤学院附属医院脑科中心收治的32例1~14岁脑挫裂伤患儿的临床资料,其中男22例,女10例。年龄1~13.5岁,平均(6.03±3.96)岁。按照年龄分为低年龄(1~4岁)组14例和高年龄(5~14岁)组18例。总结并分析脑损伤位置分布、格拉斯哥昏迷评分(GCS)/儿童昏迷评分(CCS)、颅内压(ICP)、脑水肿、气道情况、外伤性癫痫发作及脑电图情况。结果本组住院时间17~57 d,平均(34.2±11.5)d。所有患儿均接受高压氧治疗,为14~51 d,平均(36.1±5.1)d。2组脑损伤深度分类及损伤脑叶位置差异无统计学意义(P>0.05)。2组昏迷评分比较显示,入院和出院2个时间点,低龄组昏迷评分均低于高龄组(P<0.05);ICP监护结果显示,2组ICP监护时长为6~15 d,平均(7.5±2.0)d。入院时低龄组ICP、脑水肿扰动系数(RI)高于高龄组,而RI异常时间少于高龄组(P<0.05)。癫痫发作及脑电图显示,2组患儿不同时间段癫痫发作及脑电图情况差异无统计学意义(P>0.05)。气道观察显示,2组各有10例接受经口气管插管,低龄组平均带管时间长于高龄组(P<0.05)。结论不同年龄段患儿脑挫裂伤在临床表现、影像特征、ICP、脑水肿程度、癫痫发作及气道管理方面具有一定的差异,应尽早、积极、全面性地开展救治,特别要重视低龄段患儿的临床管理。
- 王鹏孙洪涛董俊强涂悦张赛
- 关键词：儿童康复脑挫裂伤临床管理
- 颅内动脉瘤破裂伴脑室出血铸型的治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨颅内动脉瘤破裂合并脑室出血铸型的治疗策略。方法 78例颅内动脉瘤破裂合并脑室出血铸型患者分为传统治疗组(对照组)38例和综合治疗组(观察组)40例。对照组入院后立即实施脑血管造影并使用弹簧圈栓塞动脉瘤,介入术后行脑室穿刺引流术,术后每日经引流管注入尿激酶促进引流血块。观察组入院后在脑血管介入治疗前先进行侧脑室穿刺术,暂不引流脑脊液,在动脉瘤栓塞成功后立即开始引流血性脑脊液,术后规律注入尿激酶,并持续监测颅内压,辅以亚低温等综合治疗措施。随访6个月,根据格拉斯哥预后评分系统评价并对比2组的疗效。结果对照组轻残6例,中残9例,重残12例,植物生存5例,死亡6例,恢复良好率为15.79%;观察组轻残15例,中残10例,重残6例,植物生存5例,死亡4例,恢复良好率为37.50%,与对照组相比其恢复良好率差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入栓塞动脉瘤并行脑室引流术,尽早引流脑室内血块,再辅以亚低温等综合治疗,是治疗颅内动脉瘤破裂伴脑室出血铸型的有效方法。
- 王鹏薛德友张赛马铁柱
- 关键词：颅内动脉瘤脑室出血铸型介入栓塞脑室引流亚低温治疗
- 立体定向手术:脑干出血的'精确制导武器'
- 立体定向技术,就是类似的一种医疗'神器'.近日本脑科医院神经重症科收治一名年轻的急性脑干出血的患者,经脑部CT证实为急性桥脑出血,约有6毫升.医学研究显示,脑干出血1毫升对患者就具有生命威胁,而6毫升对该患者来说无疑是个...
- 王鹏
- 关键词：手术治疗立体定向技术疗效评价
- 文献传递
- 急性脑梗死合并肺部感染患者病原菌分布及对凋亡蛋白表达的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨急性脑梗死（ACI）合并肺部感染患者病原菌分布及对凋亡蛋白表达的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月武警后勤学院附属医院脑科中心收治的178例ACI患者的临床资料，86例ACI合并肺部感染患者作为观察组，92例无肺部感染的ACI患者作为对照组。采用法国梅里埃微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者血清白细胞介素（IL-8、IL-17）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2蛋白（Bcl-2）含量；采用Pearson相关分析法分析观察组sICAM-1与Bax、Bcl-2蛋白表达的相关性。结果86例ACI合并肺部感染患者共培养分离出病原菌86株，其中革兰阳性（G＋）菌41株（占47．67％），主要为金黄色葡萄球菌（占25．58％）；革兰阴性（G-）菌37株（占43．02％），主要为鲍曼不动杆菌（占11．63％）；真菌8株（占9．30％）。观察组血清IL-8（μg/L：0．72±0．15比0．68±0．09）、IL-17（μg／L：9．31±3．58比8．12±2．76）、sICAM-1（ng／L：421．36±39．74比385．13±28．59）、Bax（μg／L：4．52±0．47比3．86±0．34）水平均明显高于对照组，Bcl-2水平明显低于对照组（μg／L：0．84±0．26比1．13±0．31），差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组sICAM-1与Bax呈显著正相关（r=O．401，P〈0．001），与Bcl-2呈显著负相关（r=-0．447，P〈0．001）。结论ACI合并肺部感染患者病原菌以G＋菌为主，感染可引起患者血清促炎因子及sICAM-1水平升高，其机制可能与Bax含量增加和Bcl-2减少有关。
- 王鹏董俊强薛德友张赛孙洪涛
- 关键词：脑梗死急性病原菌分布凋亡
- Sonoclot检测仪在重型颅脑创伤患者血小板功能监测的应用
- 2013年
- 目的:探讨Sonoclot检测仪在重型颅脑创伤患者血小板功能监测中的应用价值。方法:采用Sonoclot检测仪对70例重型颅脑创伤患者进行定点监测血小板功能,分别在伤后入院时、伤后24 h、伤后72 h、伤后5 d、伤后7 d对患者采集血液标本进行检测,测量计算凝血曲线的各项指标(包括T1、R1、PF、T2、R2、R3、Peak、TP、TCR、α角),并进行相互对比,找出血小板变化规律。结果:R2、R3、Peak、PF值分别在伤后24 h出现明显增高,伤后72 h出现降低,而在伤后5 d、伤后7 d逐渐恢复正常,P<0.05,具有统计学意义。α角和TP值分别在伤后24 h出现明显降低,伤后72 h出现回升增高,而在伤后5 d、伤后7 d逐渐恢复正常,P<0.05,具有统计学意义。而T1、T2、R1、TCR的变化无明显规律,P>0.05,无统计学意义。结论:重型颅脑创伤患者血小板功能在伤后24 h出现明显亢进,即表现高凝态,在伤后72 h出现明显下降,即低凝态,到伤后7 d各项参数逐渐恢复正常。Sonoclot血小板功能检测仪具有检验方便迅速的特点,其检测结果为临床提供重要参考价值,值得推广应用。
- 王鹏张赛陈旭义
- 关键词：重型颅脑创伤血小板功能
- 儿童脑挫裂伤救治策略及早期神经修复的实践研究
- 王鹏
