李瑾
- 作品数：8 被引量：57H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探究早期糖尿病视网膜疾病的个体化影像学标志物及其代谢特征
- 李瑾
- 一片式和三片式Tecnis非球面人工晶状体的偏心和倾斜及其高阶像差的对比研究被引量：11
- 2015年
- 目的 比较白内障摘除术后一片式与三片式非球面人工晶状体（IOL）的偏心量和倾斜度及其对眼内像差的影响.方法 前瞻性临床病例对照研究.根据随机数字表法将49例（72只眼）白内障患者随机分成两组,一组植入Tecnis ZCB00型IOL（美国AMO公司,一片式）,即ZCB00组,另一组植入Tecnis ZA9003型IOL（美国AMO公司,三片式）,即ZA9003组.术后3个月利用Pentacam三维眼前节成像系统测量IOL的偏心和45°、90°、135°及180°方向上的倾斜度;利用iTrace视觉功能分析仪采集眼内像差.两组IOL的偏心量、倾斜度和眼内像差各指标行独立样本t检验,而倾斜度和偏心量对眼内像差的影响采用Pearson相关进行分析.结果 患者年龄在50～80岁之间.术后3个月两组最佳矫正视力（BCVA）≥0.5,其中ZA9003组的BCVA与3.0 mm和5.0 mm瞳孔直径下眼内的Z3（散光）均呈正相关（r=0.504,P=0.003;r=0.637,P=0.000）,而与Z13（四阶散光）均呈负相关（r=-0.476,P=0.005;r=-0.531,P=0.001）.ZCB00组在90°和135°方向上的倾斜分别为（0.50±0.33）°、（0.69±0.41）°均较ZA9003组（0.90±0.78）°、（0.98±0.73）°小,差异具有统计学意义（t=2.899,P=0.005;t=2.120,P=0.038）.5.0 mm瞳孔下,ZCB00的离焦（Z4）、散光（Z5）、三阶彗差（Z8）、四阶散光（Z11）和四阶球差（Z12）均低于ZA9003组,差异具有统计学意义（t=2.372,P=0.021;t=2.801,P=0.007;t=3.269,P=0.002;t=3.230,P=0.002;t=3.468,P=0.001）.ZA9003组90°方向上的倾斜与3.0 mm和5.0 mm瞳孔下的四阶散光（Z13）均呈正相关（r=0.396,P=0.023;r=0.378,P=0.030）;其偏心值与3.0 mm瞳孔下的Z13呈负相关（r=-0.441,P=0.010）.结论 一片式与三片式IOL均有良好囊袋内稳定性,前者更稳定且视觉质量略优;前者偏心和倾斜与眼内像差之间不存在显著相关性,后者偏心和倾斜与不同瞳孔直径下的眼内四阶散光之间存在显著相关性。
- 喻芳常平骏李瑾周用谋赵云娥
- 关键词：视敏度
- 张力性调节及调节滞后与儿童近视关系的研究
- 李瑾
- 关键词：儿童张力性调节
- 年龄相关性白内障及手术对老年人优势眼的影响被引量：9
- 2014年
- 背景 年龄相关性白内障及其手术后优势眼的变化与患者视觉质量呈明显相关,但白内障术后患者优势眼的变化与视力改变的关系研究较少. 目的 观察年龄相关性白内障及白内障手术对老年人优势眼的影响.方法 采用系列病例观察研究方法.收集2011年12月至2012年4月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的年龄相关性白内障患者87例,患者行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术.患者按标准对数视力表最佳矫正远视力分组,双眼间视力差别≥2行者为A组,双眼间视力差别≤1行者为B组,分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月用卡洞法或拇指法检测患者优势眼的分布及变化情况,以MecNmar检验对术眼手术前后优势眼分布的差异进行统计学分析. 结果 患者术前LogMAR最佳矫正远视力中位数（M）值为0.40（0.00 ～ 1.40）,术后为0.00（-0.08～0.30）,差异有统计学意义（Z=-9.481,P=0.000）.A组42例患者中术前右眼为优势眼者24例,左眼18例;33例（占78.57％）患者白内障较轻的眼为优势眼,9例（占21.43％）白内障较重眼为优势眼;患者术后右眼为优势眼者31例,左眼者11例;42例患者中13例发生优势眼转变,其中10例由左眼变为右眼,3例由右眼变为左眼,4例优势眼不稳定.B组45例患者中,术前右眼为优势眼者27例,左眼优势眼者18例;患者中4例优势眼发生转变,3例由左眼变为右眼,1例由右眼变为左眼,5例优势眼不稳定.两组患者手术前、手术后优势眼的分布差异均无统计学意义（A组：P=0.092;B组：P=0.727）. 结论 年龄相关性白内障导致的屈光介质混浊可对优势眼产生影响,白内障术后屈光介质透明性改变会导致优势眼的转换.
- 邢潇英祝雪宁喻芳李瑾赵云娥
- 关键词：优势眼年龄相关性白内障
- 超高分辨率眼前节OCT评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜的治疗效果被引量：18
- 2014年
- 目的 应用超高分辨率眼前节OCT（UHR-OCT）技术评价翼状胬肉术后绷带式角膜接触镜（BCL）的治疗效果.方法 前瞻性病例对照研究.选取行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的患者60例（60眼）.随机分成2组：观察组和对照组各30眼,观察组在手术末予配戴博士伦纯视BCL 1片.术后连续3d,之后隔天复查至角膜上皮完全愈合,用UHR-OCT扫描评价角膜上皮愈合情况,最终愈合通过荧光素染色确认.术后疼痛值采用视觉模拟评分法（VAS）.2组间的上皮愈合时间比较采用独立样本t检验,VAS疼痛值的比较采用Mann-Whitney U检验.结果 观察组所有患者均成功地配戴BCL,无一例出现角膜接触镜相关并发症.在戴镜情况下,UHR-OCT清晰地显示术后角膜的超微形态学特征,连续扫描显示角膜上皮的动态愈合过程.UHR-OCT判断的角膜上皮愈合与荧光素染色结果具有高度一致性（符合率为95％）.基于UHR-OCT的评估,角膜上皮愈合平均时间观察组为（3.7±1.2）d,对照组为（4.8±1.5）d（t=16.78,P＜0.01）.观察组的VAS疼痛值在术后各个时间点均显著低于对照组（Z=-4.75、-3.84、-2.96、-2.52、-1.98,P均＜0.05）.结论 BCL可明显缩短翼状胬肉术后角膜上皮修复时间,减少术后疼痛,可作为胬肉术后的辅助治疗措施.UHR-OCT作为一种非接触式检查手段,是监测胬肉术后角膜上皮愈合的理想工具,可为适时取出BCL提供参考.
- 陈鼎连燕黄芳李瑾吕帆
- 关键词：翼状胬肉角膜
- 可调节人工晶状体眼的调节机制及其影响因素研究
- 陈绮陈鼎沈梅晓李瑾袁一民邵一磊
- 该项目通过建立改良超长扫描深度OCT测量AIOL眼眼前节结构形态参数的方法学，进一步分析其调节过程中的眼前节结构形态学改变来评价其拟调节效果及视觉质量，这在国内外相关领域都处于领先水平。该课题成果将有助于推动和完善白内障...
- 关键词：
- 关键词：人工晶状体形态学白内障
- 白内障超声乳化摘出术后OCT测量的眼前节结构改变被引量：11
- 2016年
- 目前,白内障是世界上主要的致盲眼病,其次是青光眼.年龄相关性白内障未成熟期晶状体膨胀,构成闭角性青光眼发生的危险因素,及早进行白内障超声乳化摘出术是解决该危险因素的最佳手段.选择何时进行手术以及预后效果成为困扰临床医师的问题.本研究纳入17篇应用眼前节OCT（AS-OCT）分别对白内障超声乳化摘出术前后眼前节生物测量不同参数进行定量分析的文献,就白内障超声乳化摘出术对眼前节结构的影响进行综合评价.全部文献累计866患眼;随访时间为术后6个月.术后前房深度（ACD）、前房容积（ACV）、前房角度（ACA）、巩膜突起500 μm房角开放距离（AOD500）、AOD750、巩膜突起500 μm小梁与虹膜接触面积（TISA500）、TISA750、巩膜突起750μm房角隐窝面积（ARA750）均较术前不同程度升高,术后前房宽度（ACW）、巩膜突起750.μm处的虹膜厚度（IT750）均无明显变化,术后虹膜弯曲度（I-Curv）、虹膜横断面面积、虹膜突面积较术前降低.术前LT与术后ACD及术后TISA500均呈高度正相关.术前晶状体拱高（LV）与术后3个月ACD及术后3个月AOD500均呈正相关.综合文献证实,白内障超声乳化摘出术可解除瞳孔阻滞,减小虹膜压迫,使得前房加深和房角增宽.白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术可用于青光眼的治疗,值得进一步推广.
- 郑虔李瑾赵云娥
- 关键词：眼前节
- 溴芬酸钠滴眼液治疗白内障术后炎症的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的观察溴芬酸钠滴眼液治疗白内障术后炎症的有效性和安全性。方法将134例白内障术后患者分为试验组66例,对照组68例。对照组和试验组分别滴用进口溴芬酸钠水合物滴眼液和国产溴芬酸钠滴眼液,每天2次,每次1滴,2组均用药14 d。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组痊愈率为53.97%(34/63例),显效率为46.03%(29/63例);对照组痊愈率为67.74%(42/62例),显效率为32.26%(20/62例),组间差异无统计学意义(P>0.05)。纳入安全数据集134例,用药3,7,14 d后,眼部耐受性、烧灼感、眼痒及角膜上皮点状脱落评分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发生术眼用药后异物感1例,肝功能异常2例,尿白细胞异常2例,药物不良反应发生率为7.35%(5/68例);试验组发生泌尿系统感染1例,头晕1例,右眼原发性急性闭角型青光眼发作1例,左眼前房轻度反应1例,药物不良反应发生率为6.06%(4/66例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产溴芬酸钠滴眼液用于白内障术后炎症的治疗疗效确切,药物不良反应发生率低,与进口溴芬酸钠滴眼液作用相似。
- 包志淑李瑾郁引飞沈汞民金艳赵云娥
- 关键词：白内障手术炎症
