莫小华
- 作品数：17 被引量：55H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目云南省教育厅自然科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹内型侵袭性纤维瘤的研究进展被引量：3
- 2020年
- 侵袭性纤维瘤(aggressive fibromatosis,AF)是一类发生于深部肌腱组织的克隆性纤维母细胞增生性的肿瘤,国内流行病学研究缺乏,美国AF的年发病率为(2~4)/100 000人,主要发生于肠系膜和盆腔,腹内型AF尤为罕见(仅占所有AF的10%)。肠系膜AF与FAP、Gardner综合征存在相关性,首发症状多数为无症状腹腔肿块,部分患者可出现腹痛、消化道出血症状,极少数因肠穿孔导致急腹症表现,易与胃肠道间质肿瘤混淆。本病术前诊断率低,临床上误诊时有发生。本文通过复习相关文献,对本病的流行病学、病因、病理特点、诊断、治疗方案进行了简要概述,旨在为AF的诊治及研究提供建议。
- 何旭昶安文慧曾庆彬龙奎董文志莫小华
- 关键词：侵袭性纤维瘤诊疗
- 微血管侵犯分级对肝细胞癌行根治性肝切除术后早期复发的预测价值被引量：14
- 2020年
- 目的回顾性分析肝细胞癌术后患者的预后,研究微血管侵犯(MVI)分级与经典临床肿瘤分期(TNM分期、BCLC分级)在肝细胞癌术后早期复发预测价值上的差异,进而探讨MVI分级的临床价值。方法选取2015年12月-2017年12月在昆明医科大学第二附属医院肝胆外科进行根治性肝切除术治疗的HCC患者共100例,根据随访2年后的结果,分为复发组(n=49)和未复发组(n=51)。比较2组患者的实验室指标及MVI分级情况;比较MVI分级、TNM分期和BCLC分级在预测患者术后2年无复发生存期的价值。符合正态分布计量资料2组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间非等级资料比较采用χ^2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U检验;3组间比较采用Kruskai-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验进行比较。通过rms包计算一致性指数进行各临床病理分期预测价值的比较。结果与未复发组比较,复发组患者AFP水平更高(Z=0.099,P<0.05)、发生MVI更多(Z=-2.651,P=0.008)。随访2年后,100例患者中M0组47例,M1组34例,M2组19例。M0级复发18例(38.3%),M1级复发16例(47.1%),M2级复发15例(78.9%),3组间复发情况比较差异有统计学意义(H=8.934,P=0.011),进一步两两比较,M2级患者复发比例均高于M0级和M1级(P值均<0.05)。MVI分级为M0+M1患者累计复发率41.9%,M2患者累计复发率78.9%,2组比较差异有统计学意义(χ^2=11.445,P<0.001),M2级2年RFS较M0+M1级减少;BCLC分级为早期(0期+1期)患者累计复发率36.2%,中晚期(2期+3期)累计复发率66.7%,2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.047,P=0.012),中晚期组2年RFS较早期组减少;TNM分期为I期的患者累计复发率24.5%,Ⅱ+Ⅲ期累计复发率72.5%,2组比较差异有统计学意义(χ^2=17.223,P<0.001),Ⅱ+Ⅲ期组2年RFS较Ⅰ期组减少。在2年无复发生存期的预测价值上,TNM分期�
- 何旭昶安文慧曾庆彬龙奎董文志杨婧莫小华
- 关键词：肿瘤分期肝切除术复发
- 三七总皂苷对大鼠急性重症胰腺炎腺泡细胞钙超载的调节机制被引量：1
- 2015年
- 目的探讨三七总皂苷是否降低胰腺炎大鼠胰腺组织中钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ-γ(Ca MKⅡ-γ)mRNA表达,降低细胞钙超载的程度,减轻急性重症胰腺炎时胰腺组织的损伤。方法 15只SD大鼠随机分成假手术组(SO组)、急性重症胰腺炎组(SAP组)及三七总皂苷组(PNS组)。采用经肠壁逆行胰胆管注射法建立急性重症胰腺炎大鼠模型,假手术组开腹后仅翻动十二指肠。三七总皂苷组(PNS组)建模前1 h使用腹腔注射三七总皂苷(50 mg/m L血塞通注射液(0.1 m L/100 g)。所有实验分组在建模24 h后处死大鼠留取胰腺组织。使用流式细胞仪检测、分析腺泡细胞内钙离子浓度(使用荧光强度表示钙离子浓度),采用逆转录聚合酶链式反应检测胰腺组织CAMKⅡ-γmRNA表达的变化,并比较各组大鼠胰腺组织病理变化。结果 SAP组和PNS组胰腺组织中CAMKⅡ-γmRNA表达显著增高(P<0.05),PNS组较SAP组CAMKⅡ-γmRNA表达量显著下降(P<0.05)。通过流式细胞仪检测钙离子浓度提示:SO组、SAP组、PNS组三组胰腺细胞内Ca2+的荧光强度具有统计学差异。SAP组和PNS组较SO组大鼠胰腺细胞内Ca2+的荧光强度均有显著升高(P<0.05)。与SAP组相比,PNS组大鼠胰腺细胞内Ca2+的荧光强度均有显著降低(P<0.05)。病理学评分:与SO组相比,PNS和SAP 2组大鼠胰腺组织水平均显著增高(P<0.05)。PNS组大鼠胰腺组织病理学评分显著低于SAP组(P<0.05)。结论 SAP发生时,细胞钙超载程度越高,SAP的病情越重。CAMKⅡ-γ的表达量与胰腺炎病情轻重有关,三七总皂苷(PNS)干预可抑制胰腺细胞内CAMKⅡ-γ的表达,从而缓解胰腺细胞内钙超载,可以减轻胰腺组织病理学改变。
- 董文志马加庆刘志恒莫小华
- 关键词：三七总皂苷急性重症胰腺炎钙超载
- 肝动脉灌注化疗在肝癌治疗中的研究进展
- 2022年
- 原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。目前,根治性肝切除术是治疗肝癌首选和最有效的方法,然而肝癌早期诊断困难,就诊时多已进入中晚期,故肝癌切除率较低且术后5年复发转移率较高。因此,如何提高肝癌切除率、降低术后复发风险以及改善中晚期肝癌的生存结果是临床上亟待解决的难题。近年来,我国学者创造性提出了FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)方案,应用也越来越广泛。针对上述肝癌治疗中的难题,该文将对HAIC在肝癌转化治疗、辅助治疗及中晚期综合治疗的临床应用和研究进展进行综述,以期为HAIC在肝癌中的应用提供借鉴意义。
- 胡宗凯李双喜赵静莫小华
- 关键词：肝癌肝动脉灌注化疗肝切除术
- 采用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例临床分析被引量：2
- 2012年
- 随着外科技术及手术器械的发展，使治愈患者的同时追求更小的手术创伤、更快的术后恢复和更佳的美容效果成为可能．Kalloo于1998年提出经自然腔道内镜手术（natural06ficetransluminalendoscopicsurgery，NOTEs）的概念，使微创手术从腹壁无可见瘢痕发展为真正的无瘢痕，术后恢复快，心理创伤小，达到理想的美容效果[1]．
- 杨保祥孙敏龙奎莫小华
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔常规器械
- siRNA对胰腺癌的干预作用研究
- 谭晶孙敏莫小华朱洪卢勇刚徐小彬周小虎廖陈陆启瑜纪敏
- 主要研究内容：重组质粒pSilencer4.1-CMVneo-hTERT-siRNA和pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-hTERT-siRNA的构建；重组质粒转染胰腺癌细胞BxPC-3和PANC-1及其沉默效应...
- 关键词：
- 关键词：胰腺癌基因治疗病理形态学
- 内镜微创保胆取石的临床研究与进展被引量：10
- 2015年
- 胆囊是人体重要的消化器官,具有将胆汁浓缩、调节胆管压及调节免疫力等作用,若被完全切除[1-3],则会导致上述功能的缺失而致患者消化能力降低,引起消化不良、碱性反流性胃炎等并发症,严重的会诱发结肠癌等疾病。胆囊结石是一种临床常见的多发性疾病,该种疾病的反复发作可致使患者丧失胆囊功能,甚至在结石的长期刺激下诱发癌变[4]。胆囊切除术是胆囊结石治疗'金标准'[5]。近年来随着内镜学、影像学、微创外科学的快速发展,
- 盛国涛李双喜莫小华
- 关键词：胆囊结石内镜微创保胆取石术
- 多囊胰腺1例报告
- 2013年
- 1临床资料患者,女,20岁.间断上腹部隐痛40＋d,于2012年2月27日收入昆明医科大学第二附属医院.患者2012年1月9日中午进食后出现上腹部疼痛,放射至腰背部,于当地医院输液治疗1周（具体不详）无明显好转,自动出院.之后无明显诱因上腹部隐痛间断发作,为求进一步诊治而来诊.期间饮食正常,无发热,无恶心、呕吐,无腹泻,无黑便,无反酸、嗳气,体重无明显减轻.平素未体检,无家族遗传病史.查体：发育正常,全身皮肤、巩膜无黄染,双眼无视物模糊,腹平,剑突下可触及15 cm×8 cm大小包块,中等硬度,不能活动,轻压痛,全腹软,肠鸣音正常.神经系统检查无异常.空腹血糖：8.32 mmol/L,餐后2 h血糖：
- 杨保祥孙敏龙奎陈章彬莫小华
- 关键词：肿瘤
- 三七总皂苷治疗急性胰腺炎的研究进展被引量：2
- 2016年
- 三七总皂苷是从三七中提取出的主要的活性有效成分。三七有去淤、止血、止痛、消肿等功效。随着中西医结合医学的不断发展，近年来对三七的研究也越来越深，对其化学成分、疗效及药物机理等方面也有着更为明确的认识。
- 周阳董文志莫小华
- 关键词：三七总皂苷急性胰腺炎
- 腹腔镜胆囊切除术后胆囊取出的几种方法比较及评价被引量：2
- 2014年
- 随着腹腔镜胆囊切除术的普及,在我国绝大多数医院均能开展该手术.作为腹腔镜手术的代表,腹腔镜下胆囊切除术在临床外科是应用最为典型,最为广泛成熟的一种手术方式.该手术具有创伤小、恢复快,伤口美观等优点被外科医师者及普通百姓所肯定及接受的手术方式.该手术操作并不复杂,胆囊标本的取出虽然在手术过程看似简单,如果操作缺乏经验和操作粗鲁有可能进一步增加手术的时间甚至手术术后并发症的发生.昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科自2014年1月至2014年6月共取出胆囊标本约186例,现报告如下.
- 刘培夫莫小华李双喜
- 关键词：腹腔镜胆囊切除
