李建辉
- 作品数：9 被引量：105H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑损伤患者血清脑红蛋白与低氧诱导因子1α水平的变化及临床意义被引量：10
- 2018年
- 目的观察颅脑损伤患者血清脑红蛋白(Ngb)和低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平变化并探讨其意义。方法选取急性期非开放性颅脑损伤患者71例,入院24 h后根据格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分评价病情为轻型36例、中型19例、重型16例;血肿体积<10 ml 39例、10~40 ml 16例、>40 ml 16例。患者入院后12 h(T_1)、24 h(T_2)、48 h(T_3)及72 h(T_4)采用ELISA检测血清Ngb和HIF-1α,随访记录患者预后,比较不同病情、血肿体积及预后的患者各时间血清Ngb、HIF-1α。结果随着时间延长,不同病情、血肿体积及预后的颅脑损伤患者血清Ngb、HIF-1α水平均先升高后降低。中型、重型颅脑损伤患者T_1~T_4时间血清Ngb、HIF-1α水平均高于轻型患者,且重型患者升高更明显(P<0.05)。血肿体积>40 ml、10~40 ml的颅脑损伤患者T_1~T_4时间血清Ngb、HIF-1α水平均高于血肿体积<10 ml,且血肿体积>40 ml升高更明显(P<0.05)。死亡的颅脑损伤患者T_1~T_4时间血清Ngb、HIF-1α水平均高于存活患者(P<0.05)。结论颅脑损伤患者血清Ngb、HIF-1α水平先升高后降低,其水平变化可能与患者的病情及预后有关。
- 邬刚吴海燕战丽萍李建辉王晋
- 关键词：颅脑损伤脑红蛋白低氧诱导因子1Α血肿体积
- 症状性颈动脉狭窄不良事件发生的影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的研究影响症状性颈动脉狭窄不良事件的相关因素,探讨支架血管成形术对症状性颈动脉狭窄不良事件的影响及事件相关诱发电位对不良事件的诊断价值。方法回顾性收集昆明医科大学附属延安医院神经内科及外科302例症状性颈动脉狭窄患者,根据不良事件分为正常组及不良事件组,收集2组患者年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、治疗方式、事件相关诱发电位、颈动脉狭窄程度,进行统计学分析。结果颈动脉球囊扩张和支架血管成形术(carotid artery stent,CAS)是症状性颈动脉狭窄不良事件的保护因素(P<0.001),事件相关诱发电位(event-related evoked potential,ERP)(P=0.007)、颈动脉狭窄程度(P<0.001)、总胆固醇(P=0.001)是症状性颈动脉狭窄不良事件的危险因素,事件相关诱发电位对不良事件诊断试验:灵敏度=0.70,特异度=0.78,颈动脉球囊扩张和支架血管成形术减少不良事件的发生优于内科治疗(P<0.001)。结论颈动脉球囊扩张和支架血管成形术能减少症状性颈动脉狭窄不良事件的发生,事件相关诱发电位对评判症状性颈动脉狭窄预后有一定的指导意义。
- 李妍平曾毅董小林魏欢李青芸安明顺战丽萍李建辉邬刚李杨李京辉
- 关键词：支架血管成形术事件相关诱发电位
- 颞叶癫痫视频脑电图53例分析被引量：9
- 2018年
- 目的分析53例颞叶癫痫(TLE)患者视频脑电图(VEEG)表现,为TLE诊断、定位和治疗提供参考。方法系统分析昆明医科大学附属延安医院2011年10月至2016年12月收治的53例TLE患者VEEG资料,总结其背景活动异常、发作间期、发作期VEEG特点。结果 22例(41.5%)出现背景活动异常,且多见于内侧颞叶癫痫(MTLE);发作期与发作间期异常放电波形以尖波、棘波、尖慢波为主;MTLE异常放电部位主要分布于前颞区,外侧颞叶癫痫(LTLE)异常放电主要分布于中后颞区。结论VEEG中的背景活动异常、发作间期、发作期的异常放电波形、部位等特征性表现有助于TLE的诊断、定位和治疗。
- 邬刚董小林战丽萍涂坤李建辉安明顺
- 关键词：颞叶癫痫内侧颞叶癫痫视频脑电图
- MRS联合DTI评估帕金森病认知障碍的初步研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨1~H-磁共振波谱(1~H-MRS)及弥散张量成像(DTI)技术对早期诊断帕金森病(PD)患者认知障碍(PD-CI)患者脑部损害,探讨其在PD-CI的早期诊断及临床病情评估中的价值。方法采用Mo CA量表对14例PD患者及健康对照进行认知功能评定;应用1~H-MRS采集各感兴趣区(ROI)N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。然后对1~H-MRS所选ROI相同区域进行DTI扫描,测定各向异性分数(FA),并进一步分析三者之间及其与Mo CA评分之间的关系。结果 PD组Mo CA量表得分较对照组明显降低(P<0.05),认知障碍明显。PD组额叶、颞叶、纹状体NAA/Cr值与对照组相比明显下降(P<0.05),而两组黑质NAA/Cr值、各部位Cho/Cr值对比无明显差异。PD组额叶、黑质FA值与对照组相比明显降低(P<0.05),而两组颞叶、纹状体FA值对比无明显差异。PD患者额叶、颞叶平均NAA/Cr值与Mo CA量表得分呈正相关(P<0.05);额叶平均FA值与Mo CA量表得分呈正相关(P<0.05)。PD患者额叶平均NAA/Cr值与FA值呈正相关(P<0.05)。结论 1~H-MRS联合DTI扫描能更好地检测出PD认知障碍的患者可能存在的隐匿性损伤;分别从结构和代谢两方面为PD-CI的早期诊断提供客观指标;额叶NAA/Cr、FA值的下降与认知功能下降相关。
- 魏欢王晋战丽萍李青芸翟娜李建辉安明顺张丽娟
- 关键词：帕金森病磁共振波谱成像弥散张量成像
- 丁苯酞注射液对伴有认知障碍的脑梗死急性期患者脑血流灌注和认知功能的影响被引量：65
- 2018年
- 目的探讨丁苯酞注射液对伴有认知障碍的脑梗死急性期患者脑血流灌注和认知功能的影响。方法将自2016年9月至2017年9月在昆明医科大学附属延安医院神经内科住院的80例伴有认知障碍的脑梗死急性期患者依据患者意愿分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组治疗方法基础上联合丁苯酞注射液治疗，疗程14d。治疗前后行磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像（DSC-PWI）检查测量缺血区脑血流灌注参数．采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。结果治疗后观察组相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）较治疗前明显提高，相对平均通过时问（rMTT）和相对达峰时间rTTP）较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．051。治疗后观察组MoCA量表各亚项评分和总评分较治疗前明显提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗前后rCBV、rCBF增加值与MoCA量表总评分增加值呈正相关关系（r=0．474，P=-0．013；r=0．282，P=0．027），rMTT、rTTP降低值与MoCA量表总评分增加值呈负相关关系（r=0．294，P=-0．021；r=-0．382，P=0．019）。结论丁苯酞注射液可提高伴有认知障碍的脑梗死急性期患者缺血区脑血流灌注水平并改善其认知功能。
- 邬刚李建辉战丽萍马鹏程安明顺
- 关键词：丁苯酞注射液脑梗死急性期脑血流灌注
- 原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导的特点被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导(NCS)的特点。方法:选择昆明医科大学附属延安医院收治的原发性低钾型周期性麻痹患者48例,在补钾治疗前、后分别进行肌电图NCS检查,观察其治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导(MCS)、感觉神经传导(SCS)、F波及血钾水平。结果:48例患者在接受补钾治疗前、后肌电图感觉神经传导检查及F波均正常,且治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后运动电位波幅均比治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。四肢无力组与双下肢无力组组内比较,下肢复合动作电位(CMAP)波幅增高率均比上肢更高,差异有统计学意义(P<0.05);四肢无力组较双下肢无力组上肢CMAP波幅增高率更高(P<0.05),而下肢CMAP波幅增高率差异无统计学意义(P>0.05)。四肢无力组血钾水平较双下肢无力组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低钾型周期性麻痹患者存在不同程度的肌电图运动电位波幅降低。低钾型周期性麻痹仅表现为下肢无力的患者,其上肢也存在肌电图运动电位波幅的降低。原发性低钾型周期性麻痹的患者,下肢肌运动电位波幅降低的程度大于上肢肌。肌无力症状与血钾水平存在正相关。
- 李妍平魏欢战丽萍李建辉安明顺邬刚董小林唐金玲
- 关键词：低钾性周期性麻痹肌电描记术神经传导动作电位钾
- 百乐眠胶囊治疗急性失眠并焦虑患者46例疗效观察被引量：3
- 2013年
- 失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型,失眠通常指患者对睡眠时间(或)质量不满足并影响神经功能的一种主观体验,失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍[1];急性失眠指病程<1个月的失眠,常并发焦虑障碍。
- 江惠战丽萍赵琪李妍平张丽娟安明顺李建辉
- 关键词：百乐眠胶囊失眠焦虑汉密尔顿焦虑量表
- 200例老年女性脑梗死的临床特点被引量：4
- 2016年
- 目的分析老年女性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析在昆明市延安医院神经内科住院的老年女性首发急性脑梗死患者(年龄≥60岁)200例的临床资料,经影像学及其他病因学检查确诊。依据新版治疗急性卒中试验(NEW.TOAST)分型标准,确定患者病因分型。治疗后3个月,根据改良Rankin评分法(MRS)判断预后。结果收集老年女性脑梗死病因呈多样化,根据TOAST分型构成,大动脉粥样硬化型卒中60例(30.0%),小动脉闭塞型卒中83例(41.5%),心源性脑栓塞型55例(27.5%),其他原因型卒中2例(1.0%),原因不明缺血性卒中0例。危险因素的暴露率最高为血脂异常134例(67.0%),其次为高血压122例(61.0%),心脏病72例(36.0%),糖尿病70例(35.0%),吸烟、饮酒39例(19.5%),高同型半胱氨酸38例(19.0%)。NEW.TOAST分型各组预后较差的是大动脉粥样硬化型,预后较好的是小动脉闭塞型。结论老年女性脑梗死的病因分型以小动脉闭塞型卒中所占比例最高,危险因素中血脂异常和高血压的暴露率高,小动脉闭塞型预后较好。
- 董小林王婷魏欢邬刚李妍平李建辉
- 关键词：老年女性脑梗死
- 糖耐量减低与轻度认知损害关系的临床研究
- 【目的】目前的报道多停留在糖尿病与MCI或AD关系的研究上，而作为糖尿病前期的IGT是否与MCI有关，风险程度如何，国内外尚无相关报道。本课题拟观察IGT与MCI的关系及MCI的危险因素。
【方法】所有观察对象...
- 李建辉
- 关键词：糖耐量减低轻度认知损害老年病学糖尿病
- 文献传递
